Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How is a pulse deficit measured?
AOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
BOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
CThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
DTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?
AThe drug becomes poisonous if it is given late
BLate doses cause the patient to fall asleep
CLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
DThe timing does not matter as long as the full daily total is given
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?
AScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
BMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
CChildren weigh less, so smaller units are needed
DKilograms are easier for parents to remember
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?
AWait and raise the issue after the procedure is finished
BReport it to the manager at the end of the week
CSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
DSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.Prioritas & delegasiSedang
A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?
AGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
BAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
CTell the patient to wait and do nothing until the tray comes
DGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?
AAn epidural hematoma
BLow blood sugar from missing a meal
CA mild concussion that is settling
DNormal tiredness after a fall
7.Keperawatan klinisSedang
Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?
AEat one very large meal a day rather than several small ones
BLie down straight after each meal to let the food settle
CWear tight belts to support the stomach
DAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Keperawatan klinisSulit
A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?
ASimple mechanical back pain
BMetastatic spinal cord compression
CA urinary tract infection spreading to the back
DHypokalaemia
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?
AThe virus has been completely cured and removed
BThe CD4 count must now be dangerously low too
CThe treatment can now be stopped without any risk
DThe treatment is suppressing the virus very well
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with a heart murmur and fever has three sets of blood cultures, taken hours apart, all growing the same Streptococcus species. What does this suggest?
AContamination of all three samples during collection
BPersistent bacteremia, as in infective endocarditis
CA normal finding in patients with heart murmurs
DA urinary tract infection that has spread to the skin
11.FarmakologiSedang
Tanda mana yang khas untuk toksisitas opioid?
ANapas cepat dan dalam
BSuhu tubuh tinggi
CPupil sangat melebar
DPupil pinpoint
12.FarmakologiSulit
A nurse calculates a child's dose and finds it is ten times higher than the usual range in the drug reference. What should the nurse do?
AGive the dose, because the prescriber is responsible for the order
BGive half the dose as a compromise
CGive one tenth of the dose without telling anyone
DWithhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?
AA regular heart rate of 75 beats per minute
BThe patient sitting upright in a chair
CCold hands with poor peripheral circulation
DThe patient having eaten recently
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?
ADeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
BGive adenosine to slow the rhythm down
CStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
DContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Which symptoms are typical of hypokalaemia?
AMuscle weakness, cramps and palpitations
BTingling lips and facial twitching
CHeat intolerance and weight loss
DExcess thirst and very high glucose
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A 66-year-old smoker has had two episodes of painless red urine. Urine cultures are negative. Which plan is most appropriate?
AReassure him, because the blood has stopped
BUrgent referral for cystoscopy and imaging
CAdvise more fluids and review in a year
DAnother course of antibiotics for a UTI
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why are antimotility drugs such as loperamide avoided in C. difficile infection?
AThey cause serious liver failure in most patients who take them
BThey kill the normal bowel bacteria
CThey may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
DThey make the stool sample test positive falsely
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Pada hari ke-3 setelah operasi pinggul, seorang pasien lansia menjadi bingung akut, dengan perhatian yang berfluktuasi dan agitasi. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?
AMencari penyebab seperti hipoksia, infeksi, nyeri, atau obat, dan mengeskalasi
BMerestrain pasien dan memberikan sedatif dosis besar segera
CMeminta keluarga membawa pasien pulang agar tenang
DMengasumsikan itu demensia dan melanjutkan rencana perawatan tanpa perubahan
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?
ADrink no fluids for 24 hours
BBed rest is required for 2 weeks
CReport fever, leaking fluid or bleeding
DNo follow-up is needed for any symptoms
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?
AGiving naloxone to reverse the opioids
BWithholding feeds until the symptoms settle
CBright lights and frequent handling to keep the baby awake
DA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.Keperawatan anakSedang
A newborn is still wet a few minutes after birth. Which heat-loss mechanism is the main concern, and how is it prevented?
AConduction; place the baby on a cold firm surface
BConvection; leave the baby uncovered in a draught
CEvaporation; dry the baby straight away, including the head
DRadiation; move the cot close to an outside window
22.Keperawatan anakSulit
A child treated with intravenous immunoglobulin (IVIG) for Kawasaki disease is due her MMR vaccine next week. What should the nurse know?
AMMR can be given safely the same day as the next IVIG dose
BLive vaccines are usually delayed for several months after IVIG
CMMR should be given early, because IVIG weakens the immune system
DIVIG makes vaccines unnecessary, so MMR can be skipped
23.Keperawatan jiwaSedang
When is the best time to teach a patient with an anxiety disorder a relaxation technique?
ADuring a panic attack, when the patient needs it most
BOnly after the patient has been discharged from hospital
CWhen the patient's anxiety is severe, so that the effect can be seen clearly
DWhen the patient's anxiety is at a mild level
24.Keperawatan jiwaSulit
Lima hari setelah mulai mengonsumsi haloperidol, seorang pasien bersuhu 40 °C, anggota geraknya kaku, bingung, tekanan darahnya berfluktuasi, dan berkeringat. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMemberikan dosis haloperidol lagi untuk menenangkannya
BMenganjurkannya berolahraga untuk mengurangi kekakuan
CMenahan antipsikotik dan segera meminta bantuan medis
DMemberikan parasetamol untuk demam dan memeriksa ulang observasi dalam 4 jam
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suntikan kecil menghasilkan 0,68168 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume di bawah 1 mL dibulatkan ke perseratusan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
0,68168 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 3 tbsp dari suplemen cair, 3 fl oz dari jus, 2 cangkir dari teh, 1½ tsp dari sirup batuk. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 70 kg. Dosis yang diresepkan 5 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
70 kg5 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 460 mikrogram. Ampul mengandung 1 mg/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
460 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 30 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 2 jam?
30 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 3 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
25 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 60 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Pada pukul 12:30, 100 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata hanya terhadap tekanan (rangsang nyeri), hanya mengeluarkan suara yang tidak dapat dimengerti seperti mengerang, dan menunjukkan respons motorik terbaik: tidak ada gerakan sama sekali. Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 18/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 130/78 mmHg, nadi 132/menit, sadar penuh, suhu 36,7 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 18SpO₂ 97%udaraSBP 130HR 132AT 36,7 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Mengapa ini jawabannya
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
Jawaban
D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
Mengapa ini jawabannya
Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.
Jawaban
C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
Mengapa ini jawabannya
Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.
Jawaban
B · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
Mengapa ini jawabannya
The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.
Jawaban
D · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
Mengapa ini jawabannya
Rapid-acting insulin starts working within minutes, so a long delay before eating risks hypoglycemia. The nurse arranges food or carbohydrate now and monitors the glucose.
Jawaban
D · Get the patient some carbohydrate food now and check the glucose
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · An epidural hematoma
Mengapa ini jawabannya
An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.
Jawaban
A · An epidural hematoma
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
Mengapa ini jawabannya
Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.
Jawaban
D · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Metastatic spinal cord compression
Mengapa ini jawabannya
Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.
Jawaban
B · Metastatic spinal cord compression
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · The treatment is suppressing the virus very well
Mengapa ini jawabannya
An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.
Jawaban
D · The treatment is suppressing the virus very well
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
Mengapa ini jawabannya
Several positive cultures with the same organism, taken at different times, show continuous bacteremia, typical of infective endocarditis. Echocardiography is done and prolonged IV antibiotics are started. Contamination usually affects only one bottle.Diperiksa dengan:Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
11.Farmakologi
Jawaban: D · Pupil pinpoint
Mengapa ini jawabannya
Toksisitas opioid secara klasik menyebabkan pupil pinpoint, napas lambat atau dangkal, dan penurunan kesadaran. Nalokson membalikkan efek-efek ini.
Jawaban
D · Pupil pinpoint
12.Farmakologi
Jawaban: D · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
Mengapa ini jawabannya
Doses outside the safe range must be questioned before administration. The nurse holds the dose, rechecks the weight and calculation and contacts the prescriber or pharmacist.
Jawaban
D · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Cold hands with poor peripheral circulation
Mengapa ini jawabannya
Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.
Jawaban
C · Cold hands with poor peripheral circulation
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
Mengapa ini jawabannya
Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.
Jawaban
D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Muscle weakness, cramps and palpitations
Mengapa ini jawabannya
Low potassium causes muscle weakness, cramps, constipation and arrhythmias. ECG changes include flattened T waves and U waves. Tingling and twitching suggest low calcium.
Jawaban
A · Muscle weakness, cramps and palpitations
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Urgent referral for cystoscopy and imaging
Mengapa ini jawabannya
Painless visible haematuria in an older smoker, with no infection, must be investigated urgently for bladder or kidney cancer. Intermittent bleeding does not mean the cause has gone.
Jawaban
B · Urgent referral for cystoscopy and imaging
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
Mengapa ini jawabannya
Slowing the bowel can increase toxin contact and the risk of colonic dilatation (toxic megacolon). Treatment is an oral antibiotic such as vancomycin or fidaxomicin, stopping unnecessary antibiotics and replacing fluids.
Jawaban
C · They may keep toxin in the bowel and risk toxic megacolon
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Mencari penyebab seperti hipoksia, infeksi, nyeri, atau obat, dan mengeskalasi
Mengapa ini jawabannya
Kebingungan akut dengan perhatian yang berfluktuasi menunjukkan delirium. Ini adalah kegawatan medis dengan banyak kemungkinan penyebab, seperti hipoksia, sepsis, nyeri, obat (termasuk opioid dan antikolinergik), retensi urine, konstipasi, dehidrasi, dan masalah elektrolit. Obati penyebabnya, gunakan tindakan nonobat, dan gunakan sedasi hanya sebagai upaya terakhir.
Jawaban
A · Mencari penyebab seperti hipoksia, infeksi, nyeri, atau obat, dan mengeskalasi
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Report fever, leaking fluid or bleeding
Mengapa ini jawabannya
After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.
Jawaban
C · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
Mengapa ini jawabannya
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.
Jawaban
D · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
Mengapa ini jawabannya
A wet newborn loses heat rapidly through evaporation. Drying the baby at once, removing wet towels, covering the head and skin-to-skin contact all reduce heat loss.
Jawaban
C · Evaporation; dry the baby straight away, including the head
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG
Mengapa ini jawabannya
Antibodies in IVIG can neutralise live vaccine viruses and stop the vaccine from working, so MMR and varicella are usually postponed for several months (often about 11 months) after high-dose IVIG. Inactivated vaccines are not affected in the same way.
Jawaban
B · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · When the patient's anxiety is at a mild level
Mengapa ini jawabannya
Patients with severe anxiety or panic cannot take in new information. New coping skills are taught when anxiety is low, so they can be used later when anxiety rises.
Jawaban
D · When the patient's anxiety is at a mild level
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Menahan antipsikotik dan segera meminta bantuan medis
Mengapa ini jawabannya
Temuan ini menunjukkan sindrom neuroleptik maligna. Hentikan antipsikotik, minta penilaian medis segera, mulai pendinginan dan perawatan suportif, dan pantau tanda vital, fungsi ginjal, dan CK.
Jawaban
C · Menahan antipsikotik dan segera meminta bantuan medis
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 0,68 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat perseratusan
0,68168 → 8
Hanya angka berikutnya yang menentukan
0,68168 → 1
1 adalah 4 atau kurang, jadi 8 tetap.
Angka-angka sesudahnya (68) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 0,68 mL
Jawaban
x = 0,68 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 622,5 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2 cangkir = 2·240 = 480 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
Jumlahkan
V = 45 + 90 + 480 + 7,5 = 622,5 mL
Jawaban
V = 622,5 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 116,7 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
5·70 = 350 mg
Per dosis
D = 350/3 = 116,7 mg
Jawaban
D = 116,7 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,46 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Satuan sama
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Volume
V = 460/1000 = 0,46 mL
Jawaban
V = 0,46 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 60 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Volume
V = 30·2 = 60 mL
Jawaban
V = 60 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 5 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Dosis per jam
3·100 = 300 mcg/h
Dosis per menit
D = 300/60 = 5 mcg/min
Jawaban
D = 5 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,28 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
200 + 400 + 325 = 925 mL
Per kilogram per jam
U = 925/(60·12) = 1,285 ≈ 1,28 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,28 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 4 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 100 = 400 mL
Waktu
t = 400/100 = 4 h
Jawaban
t = 4 h
Itu sekitar 4 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 16:30.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: membuka mata hanya terhadap tekanan (rangsang nyeri) → 2
V: hanya mengeluarkan suara yang tidak dapat dimengerti seperti mengerang → 2
M: tidak ada gerakan sama sekali → 1
Jumlahkan
GCS = 2 + 2 + 1 = 5
Keparahan
GCS 5 → berat
Jawaban
berat
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah–sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 132/min → 3
sadar penuh (A) → 0
T 36,7 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 3
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
rendah–sedang
Jawaban
rendah–sedang
Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.