Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?
AIt ends the conversation politely
BIt lets the nurse plan the next task
CIt gives the patient time to think and say more
DIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient spills hot tea on their forearm. What is the best immediate first aid?
APop any blisters to let the heat escape
BCover it with butter or a greasy cream
CCool the burn under cool running water for about 20 minutes
DPut ice or an ice pack directly on the burn for about 10 minutes
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?
ATo keep the infant from rolling over in the crib
BTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
CTo prevent the infant from sucking a pacifier
DTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Pasangan organisme dengan kewaspadaan berbasis transmisinya mana yang benar?
AGondongan – droplet
BCampak – hanya kontak
CInfluenza – hanya udara
DC. difficile – udara
5.Prioritas & delegasiSedang
Two hours after birth, the nurse finds the uterus firm but above the umbilicus and pushed to the right. What should the nurse do first?
AMassage the uterus firmly for ten minutes
BAsk the patient to lie still for another hour
CGive a dose of oxytocin straight away
DHelp the patient empty her bladder
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?
ASays she feels fat although she is very thin
BRefuses to eat in front of other people
CHeart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
DHas fine, downy hair on her arms
7.Keperawatan klinisSedang
After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?
AThe needle must be sent for culture
BPost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
CThe patient will need antibiotics
DThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
8.Keperawatan klinisSulit
A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?
AAn allergic reaction to the dressing
BA superficial bruise
CNecrotising fasciitis
DSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?
ACrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
BUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
CTake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
DTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient with acute kidney injury has a potassium of 6,8 mEq/L despite medical treatment, a pH of 7,12 and pulmonary edema not responding to diuretics. Which treatment is most likely needed?
AAn IV magnesium dose
BUrgent dialysis
CA potassium supplement
DMore oral fluid
11.FarmakologiSedang
Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?
ALoperamide is an antibiotic that causes resistance
BLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
CLoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
DSlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.FarmakologiSulit
Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?
AIt is not absorbed in people over 65
BIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
CIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?
AAfter a full 24 hours without food
BOnly after a chest X-ray has been reported
CWhen the gag and cough reflexes have returned
DImmediately after the scope is removed
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?
AStopping all medicines, including inhalers
BA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
CHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
DEncouraging long walks to build fitness
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient has Cushing's syndrome. Which nursing assessment is especially important?
AChecking for low blood pressure
BWatching for weight loss
CRegular blood glucose checks
DMonitoring for a high potassium
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?
AThe meter gives false results for several hours after every meal
BThe patient is secretly eating sweets between meals
CFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
DThe insulin has gone off and needs replacing
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?
ATake the usual dose on the morning of surgery
BSwap to aspirin on the morning of surgery
CDouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
DStop it about 5 days before and check the INR
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?
AInform the surgeon so that the procedure can be explained again
BReassure the patient that the surgeon knows best
CExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
DIgnore the comment because the form is already signed
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?
AReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
BGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
CReassure her that this is normal after birth
DEncourage her to walk to lower her blood pressure
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Why does the ductus arteriosus normally close after birth?
ARising prostaglandins and falling oxygen levels
BPressure in the pulmonary artery rises
CThe cord is cut, which closes it directly
DRising oxygen levels and falling prostaglandins
21.Keperawatan anakSedang
A child weighs 20 kg. Which minimum urine output suggests adequate kidney perfusion?
AAbout 5 mL per hour
BAbout 20 mL per hour
CAbout 2 mL per hour
DAny amount, as long as the child is drinking
22.Keperawatan anakSulit
A teenager with severe anorexia nervosa starts nutritional rehabilitation. Which blood result is most important to watch in the first days?
APhosphate
BAmylase
CBilirubin
DCholesterol
23.Keperawatan jiwaSedang
Rentang litium serum mana yang umum disebut sebagai rentang terapeutik pemeliharaan?
ASekitar 2,0 sampai 3,0 mmol/L (kadar lebih tinggi diperlukan untuk mania akut)
BSekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
CSekitar 0,01 sampai 0,05 mmol/L
DSekitar 3,5 sampai 5,0 mmol/L
24.Keperawatan jiwaSulit
A new nurse asks why the therapeutic relationship is different from a social relationship. Which statement is correct?
ABoth people share their needs equally, as in any friendship
BThe patient is responsible for setting the boundaries of the relationship
CIt is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries
DIt has no fixed end, and it can continue as a friendship after discharge if both the nurse and the patient want it to
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 100,8 °F. Konversikan ke derajat Celsius T dengan °C = (°F − 32) × 5/9. Bulatkan ke satu tempat desimal.
100,8 °F
T = °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis ½ tbsp suspensi oral empat kali sehari selama 14 hari. Suspensi tersedia dalam botol 50 mL. Dengan 1 tbsp = 15 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?
½ tbspempat kali sehari14 hari50 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 22 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
22 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 24 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 125 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
24 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 7 jam Anda mendapati masih ada 730 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?
1500 mL / 12 hsetelah 7 h: 730 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 100 mg dalam 250 mL berjalan pada 5 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
100 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Pada pukul 15:30, 100 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL100 mL diinfuskan120 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala membuka mata hanya terhadap tekanan (rangsang nyeri), mengucapkan kata-kata yang tidak sesuai dan acak, dan menunjukkan respons motorik terbaik: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi). Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 95% dengan udara ruangan, tekanan darah 112/68 mmHg, nadi 48/menit, tidak responsif, suhu 35,8 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 16SpO₂ 95%udaraSBP 112HR 48UT 35,8 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · It gives the patient time to think and say more
Mengapa ini jawabannya
Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.
Jawaban
C · It gives the patient time to think and say more
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
Mengapa ini jawabannya
Cool running water for about 20 minutes reduces pain and depth of injury. Ice can damage tissue further, grease holds heat in, and blisters are left intact to protect the skin.
Jawaban
C · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
Mengapa ini jawabannya
Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.
Jawaban
D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Gondongan – droplet
Mengapa ini jawabannya
Gondongan menyebar melalui droplet pernapasan, sehingga kewaspadaan droplet digunakan. Campak menyebar lewat udara, C. difficile membutuhkan kewaspadaan kontak, dan influenza membutuhkan kewaspadaan droplet.
Jawaban
A · Gondongan – droplet
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Help the patient empty her bladder
Mengapa ini jawabannya
A uterus that is high and displaced to one side usually means a full bladder. A full bladder stops the uterus contracting well, so the nurse helps the patient void and reassesses.
Jawaban
D · Help the patient empty her bladder
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
Mengapa ini jawabannya
Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.
Jawaban
C · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
Mengapa ini jawabannya
HIV post-exposure prophylaxis should be started as soon as possible after exposure, ideally within hours. Occupational health or the emergency department will assess the risk and arrange follow-up testing.
Jawaban
B · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Necrotising fasciitis
Mengapa ini jawabannya
Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.
Jawaban
C · Necrotising fasciitis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
Mengapa ini jawabannya
Oral potassium can irritate the esophagus and stomach, so it is taken with food and plenty of fluid, and extended-release forms are swallowed whole. Most salt substitutes contain potassium chloride and can add to the risk of hyperkalemia.Diperiksa dengan:Potassium (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
D · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Urgent dialysis
Mengapa ini jawabannya
Indications for urgent dialysis in AKI include refractory hyperkalemia, severe metabolic acidosis, fluid overload not responding to diuretics, uremic complications and some poisonings. This patient has three of them.Diperiksa dengan:Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Urgent dialysis
11.Farmakologi
Jawaban: D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
Mengapa ini jawabannya
In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.
Jawaban
D · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.Farmakologi
Jawaban: C · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
Mengapa ini jawabannya
Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.
Jawaban
C · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · When the gag and cough reflexes have returned
Mengapa ini jawabannya
Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.
Jawaban
C · When the gag and cough reflexes have returned
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
Mengapa ini jawabannya
Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.
Jawaban
B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Regular blood glucose checks
Mengapa ini jawabannya
Cortisol raises blood glucose, so hyperglycaemia and diabetes are common. Hypertension, hypokalaemia, infection and fragile skin are other problems to watch for.
Jawaban
C · Regular blood glucose checks
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
Mengapa ini jawabannya
Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.
Jawaban
C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Stop it about 5 days before and check the INR
Mengapa ini jawabannya
Warfarin is usually stopped about 5 days before such surgery, and the INR is checked beforehand. Patients at high clotting risk may be given bridging therapy with a heparin, as planned by the team.
Jawaban
D · Stop it about 5 days before and check the INR
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
Mengapa ini jawabannya
Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.
Jawaban
A · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
Mengapa ini jawabannya
New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.
Jawaban
A · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
Mengapa ini jawabannya
Higher blood oxygen and lower prostaglandin levels after birth cause the ductus arteriosus to constrict. Prostaglandin infusions are used to keep it open in duct-dependent heart defects.
Jawaban
D · Rising oxygen levels and falling prostaglandins
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · About 20 mL per hour
Mengapa ini jawabannya
A urine output of at least about 1 mL/kg/hour is generally used as a sign of adequate perfusion in children; for 20 kg this is about 20 mL/hour. Lower output can signal dehydration, shock or kidney problems.
Jawaban
B · About 20 mL per hour
22.Keperawatan anak
Jawaban: A · Phosphate
Mengapa ini jawabannya
When feeding restarts after starvation, insulin drives phosphate, potassium and magnesium into cells. Low phosphate can cause heart failure, arrhythmias and confusion, so electrolytes are checked often and feeds are increased gradually.
Jawaban
A · Phosphate
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Sekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
Mengapa ini jawabannya
Banyak buku teks menyebut 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) untuk pemeliharaan, dan beberapa pedoman merekomendasikan target yang lebih rendah seperti 0,6–0,8. Kadar di atas sekitar 1,5 berkaitan dengan toksisitas. Ikuti laboratorium dan penulis resep setempat.
Jawaban
B · Sekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · It is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries
Mengapa ini jawabannya
A therapeutic relationship has a clear purpose, focuses on the patient's needs and has a planned end. The nurse, not the patient, is responsible for keeping professional boundaries.
Jawaban
C · It is goal-directed and focused on the patient's needs, with the nurse responsible for keeping boundaries
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: T = 38,2 °C
Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.
Kurangi 32
100,8 − 32 = 68,8
Kalikan dengan 5/9
T = 68,8·5/9 = 38,22 ≈ 38,2 °C
Jawaban
T = 38,2 °C
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: N = 9
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Total volume
7,5 mL × 4 × 14 = 420 mL
Botol
420/50 = 8,4 → N = 9
Jawaban
N = 9
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 5·22 = 110 mg
Volume
V = 110/50 = 2,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 2,2 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 14,4 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·24 = 360 mg
Volume
V = (360/125)·5 = 14,4 mL
Jawaban
V = 14,4 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 146 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1500/12 = 125 mL/h
Laju baru
R = 730/5 = 146 mL/h
Jawaban
R = 146 mL/h
Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 33,33 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Dosis per jam
5·400 = 2000 mcg/h
Dosis per menit
D = 2000/60 = 33,33 mcg/min
Jawaban
D = 33,33 mcg/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −155 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 120 + 150 + 150 = 420 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
total asupan = 1520 mL
Total haluaran
400 + 325 + 450 + 400 + 100 = 1675 mL
Keseimbangan
B = 1520 − 1675 = −155 mL
Jawaban
B = −155 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 100 = 400 mL
Waktu
t = 400/120 = 3,333 ≈ 3,3 h
Jawaban
t = 3,3 h
Itu sekitar 3 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 18:50.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: membuka mata hanya terhadap tekanan (rangsang nyeri) → 2
V: mengucapkan kata-kata yang tidak sesuai dan acak → 3
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 16/min → 0
SpO₂ 95% → 1
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 48/min → 1
tidak responsif (U) → 3
T 35,8 °C → 1
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 1 + 3 + 1 = 6
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
sedang
Jawaban
sedang
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.