Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Where in the eye should eye drops be placed?

  1. AInto the inner corner of the eye only
  2. BDirectly onto the centre of the cornea
  3. CInto the pocket of the lower eyelid
  4. DOnto the upper eyelid while the eye is shut
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient with heart failure weighs 2 kg more than yesterday on the same scales. What does this most likely show?

  1. AAbout 2 litres of fluid has been retained
  2. BThe scales must have been faulty
  3. CThe patient is becoming dehydrated
  4. DThe patient has gained 2 kg of body fat
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?

  1. AWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
  2. BWhether the patient has eaten a large meal recently
  3. CWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
  4. DWhether the patient has had a hearing test this year
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?

  1. AWear gloves only, because the procedure is short
  2. BWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
  3. CWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
  4. DNo change, because influenza only needs droplet precautions
5.Prioritas & delegasiSedang

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not bend my hip past 90 degrees.”
  2. B“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
  3. C“I will use a raised toilet seat at home.”
  4. D“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
6.Prioritas & delegasiSulit

A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?

  1. ADroplet precautions
  2. BStandard precautions only
  3. CContact precautions only
  4. DAirborne precautions
7.Keperawatan klinisSedang

Seorang pasien di bangsal mengalami mengi dan sesak napas setelah dosis pertama penyekat beta. Riwayat mana yang membuat hal ini paling mungkin?

  1. AAsma
  2. BHipotiroidisme
  3. COsteoartritis
  4. DMigrain
8.Keperawatan klinisSulit

Pasien mana yang harus dikaji pertama oleh perawat bangsal pada awal sif?

  1. APasien yang meminta laksatif
  2. BPasien dengan nyeri punggung kronis berskor 4/10
  3. CPasien yang menunggu pemulangan dengan observasi stabil
  4. DPasien dengan kebingungan yang baru muncul dan frekuensi napas 28/menit
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Which change in clotting tests is normal in late pregnancy?

  1. AINR rises to about 3,0
  2. BPlatelets rise above 600 × 10³/µL
  3. CFibrinogen and D-dimer rise
  4. DaPTT doubles from baseline
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Kadar palung vankomisin pasien adalah 28 mcg/mL; target yang ditetapkan penulis resep adalah 15–20 mcg/mL. Dosis berikutnya jatuh tempo sekarang. Apa tindakan terbaik?

  1. AMemberikan dosis ganda agar kuur selesai lebih cepat
  2. BMemberikan dosis sesuai jadwal dan memeriksa ulang kadar palung seminggu lagi
  3. CMenahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
  4. DMemberikan dosis dalam waktu yang lebih singkat untuk mengurangi paparan
11.FarmakologiSedang

Sumatriptan is contraindicated in which patient?

  1. AA patient with iron deficiency anaemia
  2. BA patient with mild asthma
  3. CA patient with coronary artery disease
  4. DA patient with a recent ankle sprain
12.FarmakologiSulit

Bencana talidomid pada akhir 1950-an dan awal 1960-an paling dikenal karena efek apa, dan apa akibatnya?

  1. AGagal hati pada orang dewasa; pelarangan semua obat penenang
  2. BKetulian pada anak-anak; berakhirnya uji pada hewan
  3. CCacat anggota gerak berat pada bayi; pengujian dan regulasi obat yang lebih ketat
  4. DSerangan jantung pada lansia; dimulainya obat generik
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Why are IV fluids given cautiously to a patient with heart failure?

  1. AIV fluids lower the blood pressure dangerously
  2. BIV fluids stop diuretics from being absorbed
  3. CIV fluids directly damage the heart valves
  4. DExtra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

After positive end-expiratory pressure (PEEP) is increased on a ventilated patient, the blood pressure falls. What is the most likely reason?

  1. APEEP directly weakens the heart muscle and its contraction
  2. BPEEP causes immediate blood loss from the alveolar capillaries
  3. CHigher chest pressure reduces venous return to the heart
  4. DPEEP lowers the blood oxygen level
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Kriteria cedera ginjal akut (KDIGO) mana yang berkaitan dengan keluaran urine?

  1. ADi bawah 0,5 mL/kg/jam selama 6 jam atau lebih
  2. BDi bawah 2 mL/kg/jam selama 1 jam
  3. CDi bawah 1 L dalam 24 jam berapa pun asupannya
  4. DPerubahan warna urine apa pun
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with acromegaly snores loudly, stops breathing at times in sleep and is sleepy during the day. What is most likely?

  1. ANarcolepsy
  2. BAn anxiety disorder
  3. CObstructive sleep apnoea
  4. DNormal snoring
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which is a recognised cause of anaphylaxis during surgery?

  1. AThe patient's own blood from cell salvage
  2. BA warmed blanket
  3. CSterile normal saline
  4. DChlorhexidine skin preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

Which group of signs suggests that a patient is entering the last days of life?

  1. ARising appetite, more energy and normal skin colour and warmth
  2. BReduced intake, mottled skin and changes in breathing
  3. CClearer thinking and increased movement
  4. DHigh blood pressure and very fast weight gain
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman at 20 weeks says her gums bleed when she brushes her teeth. What is the best advice?

  1. AStop brushing until the bleeding has settled after birth
  2. BAvoid all dental visits until after the baby is born
  3. CReport it at once because it is a sign of a clotting disorder
  4. DUse a soft brush and keep up routine dental care
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Just after delivery of the placenta, a woman suddenly has severe pain, heavy bleeding and shock. No fundus can be felt abdominally and a mass is seen at the vulva. What is most likely?

  1. ACervical laceration
  2. BUterine atony
  3. CAmniotic fluid embolism
  4. DUterine inversion
21.Keperawatan anakSedang

What is the main purpose of medical play with a doll and real equipment before surgery?

  1. ATo keep the child busy so the nurse can do other work
  2. BTo teach the child how the surgeons will do the operation
  3. CTo let the child express fears and gain a sense of control
  4. DTo test the child's intelligence
22.Keperawatan anakSulit

After cardiac catheterisation through the femoral artery, the nurse sees blood soaking through the dressing. What should the nurse do first?

  1. ARecord the amount of blood and recheck in 30 minutes
  2. BRemove the dressing to look at the wound more closely
  3. CLift the leg up and bend the knee and hip to slow the blood flow to the site
  4. DApply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.Keperawatan jiwaSedang

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  2. BOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
  3. CNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
  4. DThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Keperawatan jiwaSulit

For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?

  1. ACyclothymic disorder
  2. BBipolar II disorder
  3. CBipolar I disorder
  4. DMajor depressive disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
12345678910111200:55?11:55 AM12:55 AM2:55 AM12:55 PM

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 00:55 (jam 24 jam). Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 12 jam? Klik entri itu.

00:55
  1. 111:55 AM
  2. 212:55 AM
  3. 32:55 AM
  4. 412:55 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
½ tbsp? mL4 fl oz? mL1½ cangkir? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi ½ tbsp dari suplemen cair, 4 fl oz dari jus, 1½ cangkir dari teh. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
54 kgBSA = 1,35 m²50 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien dengan berat 54 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,35 m². Resepnya 50 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.

54 kgBSA = 1,35 m²50 mg/m²
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
25%stokV₁ = ? mL

Anda harus menyiapkan 1000 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
250 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Infuskan 250 mL selama 3 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

250 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
250 mg100 mL12 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 250 mg obat dalam 100 mL dan mengalir dengan laju 12 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

250 mg/100 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsusu100 mLjeli120 mLjus120 mLserpihan es120 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine250 mLurine225 mLdrain luka90 mLmuntahan150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 75 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

75 kg8 hurine: 250 mLurine: 225 mLdrain luka: 90 mLmuntahan: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL200 mL diinfuskan80 mL/h07:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Pada pukul 07:30, 200 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL200 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 7?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 7, dengan E2 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 7E2V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
menenangkanabnormal sedangrendah

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki kulit biru atau pucat di seluruh tubuh, denyut jantung 60/menit, tidak ada respons terhadap rangsang, anggota gerak lunglai tanpa tonus otot, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.

  1. 1menenangkan
  2. 2abnormal sedang
  3. 3rendah

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Into the pocket of the lower eyelid

Mengapa ini jawabannya

Drops go into the lower conjunctival sac, which is less sensitive than the cornea. Pressing gently on the inner corner afterwards reduces drainage into the nose.

Jawaban

C · Into the pocket of the lower eyelid
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · About 2 litres of fluid has been retained

Mengapa ini jawabannya

A rapid weight change over a day reflects fluid, not fat; 1 kg is roughly 1 litre. Daily weights taken at the same time on the same scales are a sensitive measure of fluid retention.

Jawaban

A · About 2 litres of fluid has been retained
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker

Mengapa ini jawabannya

The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.

Jawaban

A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask

Mengapa ini jawabannya

Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.

Jawaban

B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”

Mengapa ini jawabannya

After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.

Jawaban

B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Droplet precautions

Mengapa ini jawabannya

Neisseria meningitidis spreads by respiratory droplets, so a surgical mask is worn within close range. Droplet precautions continue until the patient has received effective antibiotics for about 24 hours.

Jawaban

A · Droplet precautions
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Asma

Mengapa ini jawabannya

Penyekat beta nonselektif dan bahkan yang kardioselektif dapat menyebabkan bronkospasme, sehingga biasanya dihindari pada asma.

Jawaban

A · Asma
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Pasien dengan kebingungan yang baru muncul dan frekuensi napas 28/menit

Mengapa ini jawabannya

Kebingungan baru dengan takipnea menunjukkan perburukan akut, seperti sepsis atau hipoksia. Pasien dengan masalah kronis yang stabil dapat menunggu.

Jawaban

D · Pasien dengan kebingungan yang baru muncul dan frekuensi napas 28/menit
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Fibrinogen and D-dimer rise

Mengapa ini jawabannya

Pregnancy increases clotting factors and fibrinogen and raises the D-dimer, which helps prevent bleeding at delivery but raises the risk of clots. Because D-dimer is normally raised, it is less useful for excluding DVT in pregnancy.Diperiksa dengan: D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

C · Fibrinogen and D-dimer rise
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal

Mengapa ini jawabannya

Kadar palung di atas target berarti obat menumpuk, yang meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Perawat menahan dosis dan memberi tahu penulis resep, yang akan menyesuaikan dosis atau interval. Fungsi ginjal diperiksa.

Jawaban

C · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
11.Farmakologi

Jawaban: C · A patient with coronary artery disease

Mengapa ini jawabannya

Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.

Jawaban

C · A patient with coronary artery disease
12.Farmakologi

Jawaban: C · Cacat anggota gerak berat pada bayi; pengujian dan regulasi obat yang lebih ketat

Mengapa ini jawabannya

Talidomid menyebabkan malformasi anggota gerak (fokomelia) pada ribuan bayi. Bencana ini menghasilkan aturan yang lebih ketat tentang pengujian keamanan obat, termasuk selama kehamilan, serta sistem pelaporan reaksi obat yang tidak diinginkan.

Jawaban

C · Cacat anggota gerak berat pada bayi; pengujian dan regulasi obat yang lebih ketat
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema

Mengapa ini jawabannya

In heart failure, the ventricle cannot cope with large increases in preload, so IV fluids can raise filling pressures and cause pulmonary oedema. When fluids are needed, smaller volumes are given with close reassessment of breathing, crackles, JVP, weight and fluid balance.

Jawaban

D · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Higher chest pressure reduces venous return to the heart

Mengapa ini jawabannya

PEEP keeps alveoli open and improves oxygenation, but higher intrathoracic pressure impedes venous return, reducing preload and cardiac output, especially in hypovolaemic patients. The team may give fluid or adjust PEEP. High pressures also risk barotrauma.

Jawaban

C · Higher chest pressure reduces venous return to the heart
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Di bawah 0,5 mL/kg/jam selama 6 jam atau lebih

Mengapa ini jawabannya

KDIGO mendefinisikan AKI sebagai kenaikan kreatinin ≥26,5 µmol/L (0,3 mg/dL) dalam 48 jam, kenaikan hingga ≥1,5 kali nilai dasar dalam 7 hari, atau keluaran urine di bawah 0,5 mL/kg/jam selama 6 jam. Bagan keseimbangan cairan yang akurat karenanya sangat penting.

Jawaban

A · Di bawah 0,5 mL/kg/jam selama 6 jam atau lebih
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · Obstructive sleep apnoea

Mengapa ini jawabannya

Growth hormone excess enlarges the tongue and upper airway tissues, so obstructive sleep apnoea is common in acromegaly. It needs assessment because it raises cardiovascular risk and affects safety under anaesthesia.

Jawaban

C · Obstructive sleep apnoea
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Chlorhexidine skin preparation

Mengapa ini jawabannya

Common causes of perioperative anaphylaxis include neuromuscular blockers, antibiotics, chlorhexidine and latex. Allergies are documented, and suspected reactions are investigated afterwards.

Jawaban

D · Chlorhexidine skin preparation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing

Mengapa ini jawabannya

Signs include increasing drowsiness, reduced intake, mottled cool peripheries, changes in breathing such as pauses, and noisy secretions. Recognising them allows care to focus on comfort and family support.

Jawaban

B · Reduced intake, mottled skin and changes in breathing
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Use a soft brush and keep up routine dental care

Mengapa ini jawabannya

Gum swelling and bleeding are common because of oestrogen-related vascular changes. Good oral hygiene and routine dental care are safe and recommended in pregnancy.

Jawaban

D · Use a soft brush and keep up routine dental care
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Uterine inversion

Mengapa ini jawabannya

An absent fundus on palpation with a mass in the vagina and shock suggest uterine inversion. Help is called immediately, oxytocin is stopped and the uterus is replaced as soon as possible by the medical team.

Jawaban

D · Uterine inversion
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · To let the child express fears and gain a sense of control

Mengapa ini jawabannya

Therapeutic or medical play lets children explore equipment, act out procedures and show feelings they cannot put into words. It reduces anxiety and helps staff correct misunderstandings.

Jawaban

C · To let the child express fears and gain a sense of control
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help

Mengapa ini jawabannya

Bleeding from an arterial puncture is controlled by firm pressure just above the site (over the artery), while help is called. The child is kept still with the leg straight, and vital signs and the limb are assessed.

Jawaban

D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site and call for help
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Mengapa ini jawabannya

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Jawaban

D · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Cyclothymic disorder

Mengapa ini jawabannya

Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.

Jawaban

A · Cyclothymic disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 12:55 AM

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

00 → 12 AM

Jawaban

12:55 AM

Jawaban

12:55 AM
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 487,5 mL

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Setiap item dalam mL

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1½ cangkir = 1,5·240 = 360 mL

Jumlahkan

V = 7,5 + 120 + 360 = 487,5 mL

Jawaban

V = 487,5 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 67,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 50·1,35 = 67,5 mg

Jawaban

D = 67,5 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V₁ = 100 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 2,5·1000/25 = 100 mL

Jawaban

V₁ = 100 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 28 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

3·60 = 180 min

Laju tetesan

R = 250·20/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Jawaban

R = 28 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 28 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 30 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

250/100 = 2,5 mg/mL

Laju dosis

D = 2,5·12 = 30 mg/h

Jawaban

D = 30 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 0,79 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

250 + 225 = 475 mL

Per kilogram per jam

U = 475/(75·8) = 0,7917 ≈ 0,79 mL/kg/h

Jawaban

U = 0,79 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3,8 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 200 = 300 mL

Waktu

t = 300/80 = 3,75 ≈ 3,8 h

Jawaban

t = 3,8 h

Itu sekitar 3 h 45 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 11:15.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 2

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 7 − 2 − 3 = 2
M2: ekstensi lengan dan tungkai (ekstensi abnormal)

Jawaban

M = 2
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.

Beri skor pada setiap tanda

Appearance (warna kulit): kulit biru atau pucat di seluruh tubuh → 0
Nadi: 60/min → 1
Grimace (respons refleks): tidak ada respons terhadap rangsang → 0
Aktivitas: anggota gerak lunglai tanpa tonus otot → 0
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1

Jumlahkan

APGAR = 0 + 1 + 0 + 0 + 1 = 2

Interpretasi

2 → rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions