Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Metode
Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A small blood spill is found on the ward floor. What is the correct approach?
AWipe it up with a paper towel without gloves, then wash your hands well afterwards
BCover it with a sheet so no one steps in it
CLeave it for the domestic staff to clean at the end of the day
DWear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Ciri mana yang paling membantu membedakan delirium dari demensia?
ADemensia selalu membaik setelah penyebab yang mendasarinya diobati
BDemensia dimulai dalam beberapa jam setelah infeksi
CDelirium selalu berlangsung bertahun-tahun
DDelirium dimulai mendadak dan atensinya berfluktuasi sepanjang hari
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?
AThe wipe is used on many pumps to save product
BThe surface stays wet for the contact time on the product label
CThe surface is dried with a clean towel right after wiping
DThe surface is wiped once lightly without pressure
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?
AStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
BPause the transfusion until the nurse is free again
CSpeed up the transfusion so it finishes sooner
DLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
5.Prioritas & delegasiSedang
During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?
ARelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
BPush the cord back into the uterus
CWait for the next contraction before acting
DAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
6.Prioritas & delegasiSulit
Pasien mana di unit ginjal yang harus ditemui perawat lebih dulu?
APasien hemodialisis yang melewatkan sesi kemarin dan kini mengalami kelemahan otot dan nadi tidak teratur
BPasien yang fistula arteriovenosanya memiliki getaran (thrill) dan bruit yang kuat
CPasien yang meminta saran tentang diet rendah fosfat
DPasien dialisis peritoneal yang cairan drainasenya jernih
7.Keperawatan klinisSedang
How should a nurse communicate with a patient who has impaired hearing?
ATalk to the patient's relative instead of to the patient directly
BFace the patient, speak clearly and reduce background noise
CShout loudly from the end of the bed so they can hear
DSpeak very quickly to save time
8.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien setelah operasi besar mengalami tekanan darah yang menurun, denyut jantung yang meningkat, dan perut yang bengkak dan tegang, meskipun balutan luka kering. Apa yang harus dicurigai?
APerdarahan internal
BKonstipasi
CPembengkakan pascaoperasi normal yang tidak perlu dikhawatirkan
DInfeksi saluran kemih
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?
AA sign of kidney failure
BUncontrolled diabetes needing insulin
CA urinary tract infection
DAn expected effect of the drug
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has fatigue, weight loss, darkening of the skin and low blood pressure. Results: sodium 130 mEq/L, potassium 5,6 mEq/L. Which test pattern would confirm primary adrenal insufficiency (Addison disease)?
ALow cortisol with a low ACTH
BLow cortisol with a high ACTH
CHigh cortisol with a high ACTH
DHigh cortisol with a low ACTH
11.FarmakologiSedang
Which rule applies when giving phenytoin intravenously?
AGive it as a rapid push to stop seizures faster
BGive it in the same line as other drugs without flushing
CMix or flush it only with normal saline and give it slowly
DMix it with glucose 5% to prevent low blood sugar
12.FarmakologiSulit
Why is vancomycin given by mouth, not intravenously, for Clostridioides difficile infection?
AThe oral form is cheaper but has the same effect as IV
BOral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
COral vancomycin is absorbed into the blood better than IV vancomycin
DIntravenous vancomycin causes C. difficile infection
How should a patient breathe in when using a pressurised metered-dose inhaler without a spacer?
ASlowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
BNormally, while breathing out through the mouthpiece
CIn short gasps through the nose while pressing the canister
DAs hard and fast as possible, then press the canister afterwards
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?
AGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
BEncourage sleep and check observations at the next routine time
CUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
DWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Mengapa pasien PGK sering mengonsumsi pengikat fosfat bersama makan?
AMenggantikan hormon eritropoietin yang hilang
BMengikat fosfat makanan yang tidak dapat diekskresikan ginjal
CMeningkatkan penyerapan fosfat dari makanan di usus
DMenurunkan kalium darah dengan mengikatnya di usus
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Dari pasien stroke iskemik akut berikut, siapa yang paling kecil kemungkinannya memenuhi syarat trombolisis IV?
APasien dengan tekanan darah 170/95 mmHg
BPasien yang menjalani operasi abdomen besar lima hari lalu
CPasien yang gejalanya dimulai 90 menit lalu
DPasien yang CT scan-nya tidak menunjukkan tanda perdarahan intrakranial
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Mengapa pasien diajari menopang luka abdomen dengan bantal saat batuk?
AMengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik
BMempercepat penyembuhan tepi kulit
CMembuat batuk lebih lemah agar luka tidak berisiko
DMenggantikan kebutuhan analgesia teratur
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
On day 5 after bowel resection, a patient has a fever, tachycardia and worsening abdominal pain, and the drain contains brown, faeculent fluid. What is most likely?
AAn anastomotic leak
BPostoperative constipation
CA urinary tract infection
DA normal day 5 recovery
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Temuan mana yang menunjukkan toksisitas magnesium sulfat?
ARefleks tendon dalam menghilang
BRefleks hiperaktif dengan klonus
CKeluaran urine 60 mL/jam
DFrekuensi napas 18/menit
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman has a painful, red breast with a fluctuant swelling that has not improved after antibiotics. What should be suspected?
AA breast abscess needing drainage
BAn allergic reaction to the antibiotic
CA blocked duct needing only massage
DNormal engorgement
21.Keperawatan anakSedang
Why should a child with diabetes rotate insulin injection sites?
ATo make sure each part of the body gets the same amount of insulin
BTo prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
CTo stop the insulin from becoming less effective over the years
DBecause the same site causes an allergy to insulin
22.Keperawatan anakSulit
A 15-year-old boy with mumps develops a painful, swollen testis. What is the most likely explanation?
ATesticular cancer unrelated to the infection
BA late side effect of the MMR vaccine given in childhood
CMumps orchitis, a known complication after puberty
DAn inguinal hernia caused by coughing
23.Keperawatan jiwaSedang
Kumpulan temuan mana yang menunjukkan sindrom serotonin?
AKenaikan berat badan dan mulut kering
BKekakuan yang berkembang lambat dengan refleks rendah dan demam tinggi selama beberapa hari setelah antipsikotik
CSuhu rendah dan denyut jantung lambat
DAgitasi, berkeringat, tremor, hiperrefleksia, dan klonus yang mulai dalam hitungan jam setelah perubahan obat
24.Keperawatan jiwaSulit
A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?
AArrange for the whole house to be cleared while she is out
BTell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
CWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
DIgnore the clutter, because it is her own home
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 7:40 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.
7:40 PM
120:40
218:40
307:40
419:40
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 3 fl oz dari jus, ½ cangkir dari teh, 1½ tbsp dari suplemen cair. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 fl oz = 30 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 15 kg. Dosis yang diresepkan 25 mg/kg per hari, diberikan dalam 3 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
15 kg25 mg/kg/hari3× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 2% (b/v) dari larutan stok 20% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 8 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 30 tts/menit melalui set 60 tts/mL. Tersisa 300 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
30 gtt/min60 gtt/mL300 mL
t = h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 59 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
59 kg12 hurine: 400 mLurine: 375 mLmuntahan: 100 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 09:30 dengan laju 125 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 50 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL125 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan setelah cedera kepala tidak membuka mata sama sekali, mengucapkan kata-kata yang tidak sesuai dan acak, dan menunjukkan respons motorik terbaik: ekstensi lengan dan tungkai (ekstensi abnormal). Hitung GCS dan klasifikasikan cedera kepala berdasarkan GCS tersebut. Klik jawaban Anda.
1ringan
2sedang
3berat
34.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki kulit biru atau pucat di seluruh tubuh, tidak ada denyut jantung, tidak ada respons terhadap rangsang, anggota gerak lunglai tanpa tonus otot, dan tidak bernapas. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.
1menenangkan
2abnormal sedang
3rendah
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
Mengapa ini jawabannya
Under standard precautions all blood is handled as potentially infectious. Spills are cleaned promptly using PPE and the spill kit or disinfectant set out in local policy.
Jawaban
D · Wear gloves and an apron and clean it with an approved disinfectant per policy
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Delirium dimulai mendadak dan atensinya berfluktuasi sepanjang hari
Mengapa ini jawabannya
Delirium berkembang dalam hitungan jam hingga hari dengan atensi dan kesadaran yang berfluktuasi, sering akibat penyebab fisik. Demensia berkembang bertahap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Penderita demensia berisiko lebih tinggi mengalami delirium.
Jawaban
D · Delirium dimulai mendadak dan atensinya berfluktuasi sepanjang hari
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · The surface stays wet for the contact time on the product label
Mengapa ini jawabannya
Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.
Jawaban
B · The surface stays wet for the contact time on the product label
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
Mengapa ini jawabannya
The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.
Jawaban
A · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
Mengapa ini jawabannya
In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.
Jawaban
A · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Pasien hemodialisis yang melewatkan sesi kemarin dan kini mengalami kelemahan otot dan nadi tidak teratur
Mengapa ini jawabannya
Sesi dialisis yang terlewat membuat kalium menumpuk. Kelemahan otot dan nadi tidak teratur menunjukkan hiperkalemia, yang dapat menyebabkan aritmia fatal, sehingga perawat segera mengkaji, mengatur pemantauan jantung, dan melakukan eskalasi. Thrill dan bruit serta efluen jernih adalah temuan yang diharapkan, dan saran diet dapat menunggu.
Jawaban
A · Pasien hemodialisis yang melewatkan sesi kemarin dan kini mengalami kelemahan otot dan nadi tidak teratur
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
Mengapa ini jawabannya
Facing the patient in good light, speaking clearly at a normal pace, checking hearing aids and reducing noise improves communication. Written information can also help.
Jawaban
B · Face the patient, speak clearly and reduce background noise
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Perdarahan internal
Mengapa ini jawabannya
Tanda hemodinamik syok dengan distensi abdomen menunjukkan perdarahan intraabdomen, bahkan tanpa kehilangan darah yang terlihat. Diperlukan evaluasi bedah segera.
Jawaban
A · Perdarahan internal
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · An expected effect of the drug
Mengapa ini jawabannya
SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.Diperiksa dengan:Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
D · An expected effect of the drug
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Low cortisol with a high ACTH
Mengapa ini jawabannya
In primary adrenal insufficiency the adrenal glands fail, so cortisol is low and the pituitary responds with high ACTH, which also darkens the skin. Low cortisol with low ACTH suggests a pituitary cause. An ACTH stimulation test confirms the diagnosis.Diperiksa dengan:Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) · MedlinePlus (NIH) (2023); Cortisol Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
B · Low cortisol with a high ACTH
11.Farmakologi
Jawaban: C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
Mengapa ini jawabannya
Phenytoin precipitates in glucose solutions, so only normal saline is used. Rapid infusion can cause hypotension and arrhythmias, so the rate is limited and the patient is monitored.
Jawaban
C · Mix or flush it only with normal saline and give it slowly
12.Farmakologi
Jawaban: B · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
Mengapa ini jawabannya
Oral vancomycin stays in the gut and acts directly on C. difficile in the colon. IV vancomycin is not excreted into the gut in useful amounts, so it does not treat this infection.
Jawaban
B · Oral vancomycin is not absorbed, so it reaches high levels in the colon
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
Mengapa ini jawabannya
With a metered-dose inhaler, the patient breathes out, starts a slow deep breath, presses the canister at the start of it and then holds the breath for about 10 seconds. Coordination is difficult, which is why spacers are often used.
Jawaban
A · Slowly and deeply while pressing the canister, then hold the breath
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
Mengapa ini jawabannya
Head injury in an anticoagulated patient with drowsiness or vomiting suggests intracranial haemorrhage. Urgent CT, neurological observations, an INR and rapid reversal (for warfarin, prothrombin complex concentrate and IV vitamin K) are needed.
Jawaban
C · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Mengikat fosfat makanan yang tidak dapat diekskresikan ginjal
Mengapa ini jawabannya
Pada PGK, retensi fosfat menyebabkan hiperparatiroidisme sekunder, penyakit tulang ginjal, dan kalsifikasi vaskular. Pengikat fosfat yang diminum bersama makan mengikat fosfat makanan di usus. Fosfat makanan juga dibatasi.
Jawaban
B · Mengikat fosfat makanan yang tidak dapat diekskresikan ginjal
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Pasien yang menjalani operasi abdomen besar lima hari lalu
Mengapa ini jawabannya
Operasi besar baru-baru ini (dalam sekitar 14 hari pada banyak pedoman) sangat meningkatkan risiko perdarahan dan merupakan kontraindikasi trombolisis. Onset dalam 4,5 jam, tekanan darah di bawah 185/110 mmHg, dan CT tanpa perdarahan adalah kondisi yang memungkinkannya.
Jawaban
B · Pasien yang menjalani operasi abdomen besar lima hari lalu
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Mengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik
Mengapa ini jawabannya
Menopang sayatan mengurangi nyeri dan tekanan pada luka, sehingga pasien dapat bernapas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret dan mencegah infeksi dada. Analgesia yang memadai juga diperlukan.
Jawaban
A · Mengurangi nyeri dan regangan, sehingga mereka dapat batuk dengan baik
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · An anastomotic leak
Mengapa ini jawabannya
Leakage at the join in the bowel causes peritonitis and sepsis, usually a few days after surgery. Faeculent drain fluid makes it very likely. It needs urgent surgical review, sepsis care and often return to theatre.
Jawaban
A · An anastomotic leak
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Refleks tendon dalam menghilang
Mengapa ini jawabannya
Hilangnya refleks patela adalah tanda dini toksisitas, diikuti depresi napas dan penurunan kesadaran. Refleks hiperaktif dengan klonus menunjukkan preeklamsia yang memburuk, bukan toksisitas magnesium.
Jawaban
A · Refleks tendon dalam menghilang
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · A breast abscess needing drainage
Mengapa ini jawabannya
A fluctuant, persistent painful mass despite antibiotics suggests a breast abscess. It needs ultrasound and drainage. Breastfeeding from the other breast can usually continue.
Jawaban
A · A breast abscess needing drainage
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
Mengapa ini jawabannya
Injecting repeatedly into the same spot causes lipohypertrophy, thickened fatty lumps where insulin absorption is erratic. Rotating within and between sites keeps absorption more predictable.
Jawaban
B · To prevent lumpy fatty areas that absorb insulin unpredictably
22.Keperawatan anak
Jawaban: C · Mumps orchitis, a known complication after puberty
Mengapa ini jawabannya
Orchitis is a common complication of mumps in males after puberty, usually a few days after the parotid swelling. It is painful and, rarely, reduces fertility. Supportive care includes analgesia and scrotal support.
Jawaban
C · Mumps orchitis, a known complication after puberty
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Agitasi, berkeringat, tremor, hiperrefleksia, dan klonus yang mulai dalam hitungan jam setelah perubahan obat
Mengapa ini jawabannya
Sindrom serotonin berkembang cepat setelah obat serotonergik baru, dosis lebih tinggi, atau interaksi obat. Eksitasi neuromuskular (hiperrefleksia, klonus), tanda otonom, dan agitasi adalah khas.
Jawaban
D · Agitasi, berkeringat, tremor, hiperrefleksia, dan klonus yang mulai dalam hitungan jam setelah perubahan obat
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
Mengapa ini jawabannya
Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.
Jawaban
C · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 19:40
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
7 PM → 7 + 12 = 19
Jawaban
19:40
Jawaban
19:40
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 232,5 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
½ cangkir = 0,5·240 = 120 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
Jumlahkan
V = 90 + 120 + 22,5 = 232,5 mL
Jawaban
V = 232,5 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 125 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
25·15 = 375 mg
Per dosis
D = 375/3 = 125 mg
Jawaban
D = 125 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 20 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 2·200/20 = 20 mL
Jawaban
V₁ = 20 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 10 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
8·60 = 480 min
Laju tetesan
R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Jawaban
R = 10 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 10 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 10 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Sisa waktu
t = 300/30 = 10 h
Jawaban
t = 10 h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,09 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
400 + 375 = 775 mL
Per kilogram per jam
U = 775/(59·12) = 1,095 ≈ 1,09 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,09 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 14 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL tersisa
Bagian kedua
500/50 = 10 h
Waktu total
t = 4 + 10 = 14 h
Jawaban
t = 14 h
Itu sekitar 14 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:30.
33.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Beri skor pada setiap area
E: tidak membuka mata sama sekali → 1
V: mengucapkan kata-kata yang tidak sesuai dan acak → 3
M: ekstensi lengan dan tungkai (ekstensi abnormal) → 2
Jumlahkan
GCS = 1 + 3 + 2 = 6
Keparahan
GCS 6 → berat
Jawaban
berat
34.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.
Beri skor pada setiap tanda
Appearance (warna kulit): kulit biru atau pucat di seluruh tubuh → 0
Nadi: 0 → 0
Grimace (respons refleks): tidak ada respons terhadap rangsang → 0
Aktivitas: anggota gerak lunglai tanpa tonus otot → 0
Respiration (pernapasan): tidak bernapas → 0
Jumlahkan
APGAR = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Interpretasi
0 → rendah
Jawaban
rendah
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.