Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

How is a pulse deficit measured?

  1. AOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
  2. BOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
  3. CThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
  4. DTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Apa tindakan yang benar jika Anda menemukan kesalahan obat yang sudah sampai ke pasien?

  1. ADiam saja jika pasien tampak baik
  2. BMemeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden
  3. CMengoreksi catatan agar kesalahan tidak terlihat
  4. DMenunggu untuk melihat apakah bahaya timbul pada sif berikutnya, dan melaporkannya hanya jika kondisi pasien berubah
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Sebelum mengakses hub kateter vena sentral, apa yang harus dilakukan perawat?

  1. ATidak perlu apa-apa, karena hub terlindungi di bawah penutup steril
  2. BMeniup hub perlahan untuk membuang debu
  3. CMenggosok hub dengan antiseptik dan membiarkannya kering
  4. DMengusapnya dengan cepat memakai kasa steril kering
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
  2. BLock the doors so the patient cannot leave
  3. CHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  4. DApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
5.Prioritas & delegasiSedang

A child with fever and headache develops a purple rash that does not fade when pressed with a glass. What should the nurse do?

  1. AGive acetaminophen (paracetamol) and reassess in four hours
  2. BAdvise the family to see their doctor next week
  3. CTreat it as an emergency and escalate at once
  4. DApply a soothing cream to the rash
6.Prioritas & delegasiSulit

Temuan pasien mana yang paling mendesak?

  1. APasien dengan warfarin dan INR 2,5 yang dijadwalkan menerima dosis sore yang biasa
  2. BPasien setelah operasi lutut dengan memar kecil di lokasi suntikan
  3. CPasien dengan infus heparin yang mengalami kebingungan baru dan sakit kepala hebat
  4. DPasien yang hasil hitung trombositnya masih menunggu
7.Keperawatan klinisSedang

Transfusi darah akan dimulai. Apa pemeriksaan keselamatan yang paling penting?

  1. AIdentifikasi pasien yang positif dan dicocokkan dengan komponen darah di samping tempat tidur
  2. BMenghangatkan semua darah di microwave
  3. CHanya memeriksa berat badan pasien
  4. DMemeriksa preferensi makanan pasien
8.Keperawatan klinisSulit

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. ABenzodiazepine sleeping tablets
  2. BLubricating eye drops
  3. CEmollient creams applied to the legs
  4. DVitamin D supplements
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. ANitrites
  2. BRed cell casts
  3. CKetones
  4. DBilirubin
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

A patient with advanced chronic kidney disease has a mildly raised troponin that has stayed the same on several tests over months. There is no chest pain and the ECG is unchanged. What is the best interpretation?

  1. AA laboratory error, because troponin is never raised in kidney disease
  2. BA sign of skeletal muscle injury, because troponin comes from all muscles
  3. CProof of an acute myocardial infarction that needs emergency treatment now
  4. DA chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
11.FarmakologiSedang

Berapa lama kira-kira obat yang diberikan dengan interval teratur mencapai keadaan tunak?

  1. A4 sampai 5 waktu paruh
  2. B10 waktu paruh
  3. CHanya bergantung pada besarnya dosis
  4. D1 waktu paruh
12.FarmakologiSulit

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  2. BGive a loop diuretic before each dose
  3. CRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
  4. DGive the infusion as a rapid push
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Suspected pulmonary TB is being investigated. How are sputum samples usually collected?

  1. AA single sample after the first week of treatment
  2. BOne sample of saliva collected at any time of the day
  3. CSeveral samples, ideally including early-morning sputum
  4. DA swab from the nose only
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AStand the patient up so the blood flows away and clots faster
  2. BLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  3. CKeep the leg hanging down over the bed
  4. DApply a hot compress to the leg to help the vein close up
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

When a patient sticks out their tongue, it points to the right. Which nerve is affected?

  1. AThe right hypoglossal nerve (XII)
  2. BThe left hypoglossal nerve (XII)
  3. CThe left trigeminal nerve (V)
  4. DThe right facial nerve (VII)
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Hiponatremia kronis seorang pasien dikoreksi dari 115 menjadi 132 mmol/L dalam 24 jam. Dua hari kemudian ia mengalami bicara pelo, kesulitan menelan, dan kelemahan anggota gerak. Apa penyebab yang paling mungkin?

  1. APemulihan normal dari hiponatremia
  2. BHipoglikemia akibat asupan buruk
  3. CStroke baru yang tidak berkaitan dengan natrium
  4. DSindrom demielinasi osmotik
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. ALeaky capillaries let plasma move into the tissues
  2. BThe kidneys stop making urine completely
  3. CPatients drink far too little in hospital in the first days
  4. DThe burned skin absorbs fluid from the air
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A dying patient has noisy, rattling breathing. The patient seems unaware, but the family is distressed. What is the best nursing approach?

  1. AAsk the family to leave the room
  2. BGive large volumes of IV fluid to loosen and thin the secretions
  3. CReposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
  4. DPerform deep suction every hour
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?

  1. AIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
  2. BIt is injected under the skin; report unusual bleeding
  3. CIt is given into the muscle of the thigh
  4. DIt is a tablet taken with meals
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Temuan bayi baru lahir mana yang memerlukan tindak lanjut segera?

  1. AAkrosianosis pada jam ke-2
  2. BBintik putih kecil (milia) di hidung
  3. CMerintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1
  4. DMolase bentuk kepala setelah persalinan pervaginam cukup bulan
21.Keperawatan anakSedang

A 6-year-old with a life-limiting illness asks the nurse, "Am I going to die?" What is the best response?

  1. AFind out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
  2. BTell the child firmly that this will not happen
  3. CTell the child that only the doctor is allowed to talk about this subject with children
  4. DChange the subject quickly so the child is not upset
22.Keperawatan anakSulit

A parent asks whether giving paracetamol (acetaminophen) at the first sign of fever will prevent another febrile seizure. What is the best answer?

  1. ANo; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
  2. BYes; giving it every 4 hours during a fever will always prevent seizures
  3. CYes, but only if a cold bath is given at the same time
  4. DNo, because paracetamol can cause febrile seizures
23.Keperawatan jiwaSedang

Kapan darah harus diambil untuk mengukur kadar litium pasien?

  1. AKapan saja sepanjang hari, karena tidak ada bedanya
  2. B1 jam setelah dosis terakhir
  3. CSekitar 12 jam setelah dosis terakhir
  4. DSegera setelah dosis pagi
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient who used methamphetamine heavily for weeks stopped 2 days ago. He sleeps most of the day, is very low and says life is pointless. What is the priority?

  1. AGive a stimulant to relieve the low mood
  2. BEncourage him to exercise hard to raise his energy
  3. CAssess his suicide risk
  4. DWake him often so that his sleep pattern returns to normal
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
147 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 147 cm. Dengan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam inci. Bulatkan ke satu tempat desimal.

147 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
0,5 mcg/kg/min? mg/h56 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah instruksi tertulis 0,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 56 kg. Nyatakan laju dosis D dalam mg/jam. Bulatkan ke dua tempat desimal.

0,5 mcg/kg/min56 kg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
0,5%w/vV = ? mL

Diperlukan dosis 10 mg dari larutan 0,5% (b/v). Volume berapa V yang mengandung dosis ini?

10 mg0,5% w/v
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Resepnya 5500 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?

5500 units10000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
V = ?60 gtt/mL60 gtt/min3 h

Sebuah infus menetes 60 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 3 jam?

60 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
100 mg100 mL15 gtt/mL20 mg/h? gtt/min

100 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 15 gtt/mL. Resepnya 20 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

100 mg/100 mL20 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamsusu200 mLsup180 mLteh150 mLserpihan es200 mLInfus IV75 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 50 mLurine375 mLurine150 mLmuntahan150 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.

susu: 200 mLsup: 180 mLteh: 150 mLserpihan es: 200 mLInfus IV: 75 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 50 mL
I = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL50 mL diinfuskan120 mL/h13:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Pada pukul 13:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL50 mL diinfuskan120 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E2 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 9?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 9, dengan E2 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 9E2V3
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 26/menit, SpO₂ 95% dengan udara ruangan, tekanan darah 136/82 mmHg, nadi 64/menit, sadar penuh, suhu 36,5 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 26SpO₂ 95%udaraSBP 136HR 64AT 36,5 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

Mengapa ini jawabannya

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

Jawaban

D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · Memeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden

Mengapa ini jawabannya

Kaji dan pantau pasien, beri tahu klinisi yang bertanggung jawab, laporkan insiden, dan bersikap terbuka kepada pasien. Catatan tidak boleh diubah untuk menyembunyikan kesalahan.

Jawaban

B · Memeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Menggosok hub dengan antiseptik dan membiarkannya kering

Mengapa ini jawabannya

"Menggosok hub" dengan antiseptik seperti alkohol atau klorheksidin, dengan gesekan dan waktu yang cukup untuk mengering, mengurangi infeksi aliran darah terkait kateter sentral. Waktu pengeringan adalah bagian dari disinfeksi.

Jawaban

C · Menggosok hub dengan antiseptik dan membiarkannya kering
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

Mengapa ini jawabannya

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

Jawaban

A · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Treat it as an emergency and escalate at once

Mengapa ini jawabannya

A non-blanching rash with fever can be a sign of meningococcal septicemia, which can progress within hours. Urgent escalation for antibiotics and supportive care is needed.

Jawaban

C · Treat it as an emergency and escalate at once
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Pasien dengan infus heparin yang mengalami kebingungan baru dan sakit kepala hebat

Mengapa ini jawabannya

Kebingungan baru dan sakit kepala hebat pada pasien yang diberi antikoagulan dapat berarti perdarahan intrakranial. INR 2,5 berada dalam rentang terapeutik umum 2 sampai 3, dan memar kecil di lokasi suntikan adalah hal yang umum.

Jawaban

C · Pasien dengan infus heparin yang mengalami kebingungan baru dan sakit kepala hebat
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Identifikasi pasien yang positif dan dicocokkan dengan komponen darah di samping tempat tidur

Mengapa ini jawabannya

Identitas pasien pada gelang dicocokkan dengan label kompatibilitas dan resep di samping tempat tidur. Observasi dasar dilakukan sebelum memulai.

Jawaban

A · Identifikasi pasien yang positif dan dicocokkan dengan komponen darah di samping tempat tidur
8.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Benzodiazepine sleeping tablets

Mengapa ini jawabannya

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Jawaban

A · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Ketones

Mengapa ini jawabannya

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Diperiksa dengan: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

C · Ketones
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern

Mengapa ini jawabannya

Troponin is often chronically raised in CKD and other conditions. Acute infarction is diagnosed by a rise and/or fall in troponin together with symptoms or ECG changes, so serial results are compared with the patient's baseline.Diperiksa dengan: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Jawaban

D · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
11.Farmakologi

Jawaban: A · 4 sampai 5 waktu paruh

Mengapa ini jawabannya

Dengan dosis berulang, kadar mendekati keadaan tunak setelah sekitar 4–5 waktu paruh, berapa pun dosisnya. Dosis muatan dapat dipakai agar lebih cepat tercapai.

Jawaban

A · 4 sampai 5 waktu paruh
12.Farmakologi

Jawaban: A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

Mengapa ini jawabannya

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

Jawaban

A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: C · Several samples, ideally including early-morning sputum

Mengapa ini jawabannya

Usually three sputum samples, including an early-morning sample, are sent for smear microscopy, culture and molecular testing. Deep coughed sputum, not saliva, is needed. Samples are collected before treatment where possible and in a way that limits exposure to others.

Jawaban

C · Several samples, ideally including early-morning sputum
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Mengapa ini jawabannya

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Jawaban

B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · The right hypoglossal nerve (XII)

Mengapa ini jawabannya

With a lower motor neuron lesion of the hypoglossal nerve, the tongue deviates towards the side of the lesion, because the healthy muscles push it across. Wasting and fasciculation of that side may also be seen.

Jawaban

A · The right hypoglossal nerve (XII)
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Sindrom demielinasi osmotik

Mengapa ini jawabannya

Koreksi cepat hiponatremia kronis mengerutkan sel otak dan dapat merusak mielin pons dan area lain. Gejala (disartria, disfagia, kuadriparesis, keadaan "locked-in") muncul beberapa hari kemudian. Inilah sebabnya laju koreksi dibatasi dan natrium dipantau ketat.

Jawaban

D · Sindrom demielinasi osmotik
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Mengapa ini jawabannya

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Jawaban

A · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed

Mengapa ini jawabannya

Noisy respiratory secretions near death come from secretions in the throat that the patient cannot clear. Repositioning, explanation and anticholinergic drugs may help; deep suction is usually distressing and ineffective.

Jawaban

C · Reposition, explain the cause and give prescribed drugs if needed
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: B · It is injected under the skin; report unusual bleeding

Mengapa ini jawabannya

Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.

Jawaban

B · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1

Mengapa ini jawabannya

Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi adalah tanda distres pernapasan dan memerlukan pengkajian segera. Akrosianosis, milia, dan molase adalah temuan normal yang umum.

Jawaban

C · Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family

Mengapa ini jawabannya

Children with serious illness often sense what is happening. Exploring the question ("What makes you ask?") and answering honestly, at the child's level and in agreement with the family, reduces isolation and fear. False reassurance damages trust.

Jawaban

A · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures

Mengapa ini jawabannya

Antipyretics relieve discomfort but have not been shown to prevent febrile seizure recurrence. Parents are taught seizure first aid, when to call for help and that most febrile seizures are harmless.

Jawaban

A · No; it may ease discomfort but does not prevent febrile seizures
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Sekitar 12 jam setelah dosis terakhir

Mengapa ini jawabannya

Kadar litium diambil sekitar 12 jam setelah dosis terakhir, biasanya pada pagi hari sebelum dosis berikutnya, sehingga hasilnya dapat dibandingkan dengan rentang target.

Jawaban

C · Sekitar 12 jam setelah dosis terakhir
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Assess his suicide risk

Mengapa ini jawabannya

Stimulant withdrawal can cause profound depression, fatigue, hypersomnia and suicidal thoughts. Suicide risk assessment and close observation are the priorities.

Jawaban

C · Assess his suicide risk
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: h = 57,9 in

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Sentimeter ke inci

h = 147/2,54 = 57,87 ≈ 57,9 in

Jawaban

h = 57,9 in
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: D = 1,68 mg/h

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Susun rantai konversinya

D = 0,5 mcg/kg/min × 56 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Hitung

D = 0,5·56·60/1000 = 1,68 mg/h

Jawaban

D = 1,68 mg/h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konsentrasi

0,5% = 5 mg/mL

Volume

V = 10/5 = 2 mL

Jawaban

V = 2 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 0,55 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Volume

V = 5500/10000 = 0,55 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.

Jawaban

V = 0,55 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 180 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

60·60/60 = 60 mL/h

Volume

V = 60·3 = 180 mL

Jawaban

V = 180 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

100/100 = 1 mg/mL

Volume per jam

20/1 = 20 mL/h

Laju tetesan

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

Jawaban

R = 5 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: I = 1630 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Jumlahkan asupan

oral: 200 + 180 + 150 = 530 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 75·12 = 900 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
I = 1630 mL

Jawaban

I = 1630 mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 7,9 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 50 = 950 mL

Waktu

t = 950/120 = 7,917 ≈ 7,9 h

Jawaban

t = 7,9 h

Itu sekitar 7 h 55 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:55.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 4

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 9 − 2 − 3 = 4
M4: menarik anggota gerak dari tekanan (fleksi normal)

Jawaban

M = 4
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah–sedang

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 26/min → 3
SpO₂ 95% → 1
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 64/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,5 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 3 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 4
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah–sedang

Jawaban

rendah–sedang

Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions