Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Tindakan mana yang membantu mencegah trombosis vena dalam pada pasien rawat inap?

  1. AMembatasi cairan
  2. BMenyilangkan kaki saat duduk
  3. CMempertahankan pasien di tempat tidur selama mungkin
  4. DMobilisasi dini dan latihan tungkai
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACrush the tablet and mix it with yoghurt
  2. BCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
  3. COmit the medicine without telling anyone
  4. DContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Praktik mana terkait vial dan spuit obat yang aman?

  1. AMenggunakan spuit yang sama untuk dua pasien bila dibilas
  2. BMenggunakan ulang spuit bila dipasang jarum baru
  3. CMembiarkan jarum tertancap di tutup vial untuk digunakan nanti
  4. DMenggunakan jarum dan spuit steril baru setiap kali memasuki vial
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Pada pagi hari operasi, pasien mengatakan operasi dilakukan pada lutut kiri, tetapi formulir persetujuan menyebutkan lutut kanan. Apa yang harus dilakukan perawat?

  1. AMengikuti pasien, karena pasien paling tahu tubuhnya sendiri
  2. BMenandai kedua lutut agar salah satunya dapat dioperasi
  3. CBerhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu
  4. DMengikuti formulir persetujuan, karena sudah ditandatangani
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient has a nasogastric tube on suction. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AChecking the tube’s position
  2. BIrrigating the tube when it blocks
  3. CAssessing the drainage for blood
  4. DGiving mouth care
6.Prioritas & delegasiSulit

Rencana pemulangan pasien mana yang harus dipertanyakan perawat?

  1. APasien dengan gips stabil yang berjalan dengan aman memakai kruk
  2. BPasien setelah perbaikan hernia yang sudah berkemih dan makan
  3. CPasien dua hari setelah operasi dengan denyut jantung baru 112/menit dan suhu 38,4 °C
  4. DPasien pneumonia yang bebas demam selama 48 jam dengan antibiotik oral
7.Keperawatan klinisSedang

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

  1. ACalcium
  2. BGlucose
  3. CSodium
  4. DUrea (blood urea nitrogen)
8.Keperawatan klinisSulit

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. AParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
  2. BPatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  3. CParacetamol overdose causes immediate breathing problems
  4. DLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient receiving chemotherapy has an ANC of 300/µL and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do first?

  1. AReport it at once so cultures and antibiotics start quickly
  2. BRemove extra blankets and offer a tepid sponge bath
  3. CEncourage oral fluids and record the fever in the chart
  4. DGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the temperature in 4 hours
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Kadar palung vankomisin pasien adalah 28 mcg/mL; target yang ditetapkan penulis resep adalah 15–20 mcg/mL. Dosis berikutnya jatuh tempo sekarang. Apa tindakan terbaik?

  1. AMemberikan dosis ganda agar kuur selesai lebih cepat
  2. BMemberikan dosis sesuai jadwal dan memeriksa ulang kadar palung seminggu lagi
  3. CMenahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
  4. DMemberikan dosis dalam waktu yang lebih singkat untuk mengurangi paparan
11.FarmakologiSedang

Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?

  1. ADeep intramuscular only
  2. BIntravenous push
  3. CIntravenous infusion over 30 minutes
  4. DSubcutaneous in the abdomen
12.FarmakologiSulit

A patient taking metoprolol is also started on verapamil. Which adverse effect is most likely?

  1. ARebound tachycardia and hypertension
  2. BHyperkalaemia and muscle weakness
  3. CHypoglycaemia and weight gain
  4. DSevere bradycardia and heart block
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient choosing between a mechanical and a biological heart valve asks about the main difference. Which answer is accurate?

  1. AMechanical valves wear out within one year
  2. BBoth types need no medicines after surgery
  3. CBiological valves last longer but need lifelong warfarin
  4. DMechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

An 84-year-old with heart failure becomes breathless with new crackles and a rising blood pressure during a blood transfusion. What should the nurse suspect?

  1. ATransfusion-associated circulatory overload
  2. BA mild febrile reaction
  3. CNormal effects of the transfusion
  4. DAn acute haemolytic reaction from wrong blood
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which statement about the PSA blood test is correct?

  1. AA normal result always rules out any prostate cancer
  2. BIt can be raised by benign problems as well as by cancer
  3. CIt is only raised in women with bladder cancer
  4. DA raised result always means prostate cancer
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AA kidney stone, treated with strong pain relief
  2. BA urinary infection, treated with oral antibiotics only
  3. CHypothermia, treated with a fluid restriction
  4. DAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Tindakan mana yang membantu mencegah sindrom lisis tumor pada pasien berisiko tinggi?

  1. AHidrasi IV dengan alopurinol atau rasburikase
  2. BPembatasan cairan dengan tablet kalium
  3. CMenghentikan semua cairan IV dan oral selama kemoterapi
  4. DSuplemen kalsium dan fosfat setiap hari
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

On day 2 of nasogastric feeding, a severely malnourished patient becomes weak and breathless with ankle swelling. Phosphate is 0,4 mmol/L. What is most likely?

  1. AToo little calorie intake
  2. BRefeeding syndrome
  3. CNormal adjustment to the new feed
  4. DAn allergy to the feed formula
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?

  1. AIt appears later, after the first week, in a thriving baby
  2. BIt is caused by too little milk intake
  3. CIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
  4. DIt appears in the first 24 hours in a sick baby
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman at 32 weeks with type 1 diabetes has nausea, vomiting, abdominal pain, rapid breathing and a glucose of 16 mmol/L (about 290 mg/dL). Which complication should be suspected?

  1. AHypoglycaemia
  2. BNormal pregnancy nausea
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DHyperemesis gravidarum
21.Keperawatan anakSedang

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

  1. APlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
  2. BLeave her alone in a dark room to sleep it off
  3. CGive her a drink straight away to prevent dehydration
  4. DWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
22.Keperawatan anakSulit

A child with eczema suddenly develops clusters of painful, punched-out blisters and erosions with a fever. What should the nurse suspect?

  1. AEczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
  2. BAn allergic reaction to the emollient
  3. CA normal eczema flare that needs more emollient
  4. DChickenpox, which is mild and needs no specific treatment
23.Keperawatan jiwaSedang

Which findings suggest recent cannabis use?

  1. ASlow heart rate, constricted pupils, drooling and watery eyes
  2. BDilated pupils, high fever and severe muscle rigidity
  3. CPinpoint pupils, slow breathing and drowsiness
  4. DRed eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. ACall security to remove her from the ward
  2. BAsk the other patients to ignore her and carry on
  3. CTell her loudly in front of everyone that she must stop
  4. DCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
10,4173 mL? mLbulatkan ke 0,1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 10,4173 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

10,4173 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
170 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Hasil hemoglobin adalah 170 g/L. Nyatakan dalam g/dL Hb.

170 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Perhitungan dosisSedang
024681010 mL

Seorang anak dengan berat 30 kg diresepkan 2,5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 25 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?

30 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
10%stokair = ? mL

Anda harus menyiapkan 100 mL larutan 0,5% (b/v) dari larutan stok 10% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?

C₁ = 10%C₂ = 0,5%V₂ = 100 mL
W = mL
29.Laju infus IVSedang
1500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.

1500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
2 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Sebuah kantong berisi 2 g obat dalam 500 mL. Resepnya 1,5 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

2 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsusu200 mLsup180 mLserpihan es120 mLInfus IV75 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine375 mLurine175 mLurine350 mLurine450 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 91 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

91 kg8 hurine: 375 mLurine: 175 mLurine: 350 mLurine: 450 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL550 mL diinfuskan50 mL/h11:00t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 50 mL/h. Pada pukul 11:00, 550 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL550 mL diinfuskan50 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktivitas: kadang-kadang berjalan; mobilitas: sedikit terbatas; nutrisi: kemungkinan tidak adekuat; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Cari total Braden B.

6–23
B =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 117 kg dan tinggi 168 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

117 kg168 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Mobilisasi dini dan latihan tungkai

Mengapa ini jawabannya

Bergerak lebih awal, latihan tungkai, hidrasi yang baik, dan, bila dinilai tepat, kompresi atau obat antikoagulan mengurangi stasis vena dan risiko trombosis.

Jawaban

D · Mobilisasi dini dan latihan tungkai
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative

Mengapa ini jawabannya

Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.

Jawaban

D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Menggunakan jarum dan spuit steril baru setiap kali memasuki vial

Mengapa ini jawabannya

Jarum dan spuit hanya sekali pakai. Spuit yang telah digunakan dapat mengontaminasi vial, dan wabah hepatitis telah dikaitkan dengan penggunaan ulang spuit. Vial dosis tunggal digunakan untuk satu pasien, dan vial multidosis dikhususkan untuk satu pasien bila memungkinkan.

Jawaban

D · Menggunakan jarum dan spuit steril baru setiap kali memasuki vial
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · Berhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu

Mengapa ini jawabannya

Pencegahan operasi pada lokasi yang salah bergantung pada konfirmasi lokasi yang benar dari beberapa sumber. Ketidaksesuaian menghentikan proses sampai dokter bedah memverifikasi lokasi yang benar dengan pasien dan catatan, dan persetujuan dikoreksi bila perlu.

Jawaban

C · Berhenti dan memberi tahu dokter bedah, agar lokasi dipastikan terlebih dahulu
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · Giving mouth care

Mengapa ini jawabannya

Mouth care is routine and important because the patient cannot eat or drink. Checking position, irrigating the tube and assessing drainage need nursing skills and judgement.

Jawaban

D · Giving mouth care
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Pasien dua hari setelah operasi dengan denyut jantung baru 112/menit dan suhu 38,4 °C

Mengapa ini jawabannya

Demam dan takikardia baru setelah operasi dapat menandakan infeksi atau komplikasi lain, sehingga perawat harus mengkaji dan menyampaikan kekhawatiran sebelum pemulangan. Pasien lain stabil dan memenuhi target yang diharapkan.

Jawaban

C · Pasien dua hari setelah operasi dengan denyut jantung baru 112/menit dan suhu 38,4 °C
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Urea (blood urea nitrogen)

Mengapa ini jawabannya

Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.

Jawaban

D · Urea (blood urea nitrogen)
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

Mengapa ini jawabannya

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

Jawaban

D · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly

Mengapa ini jawabannya

Neutropenic fever is a medical emergency, because infection can progress to sepsis rapidly without the usual signs of inflammation. Blood cultures are taken and broad-spectrum antibiotics are started promptly as prescribed.Diperiksa dengan: Watch Out for Fever · CDC (2024); What You Need to Know: Neutropenia and Risk for Infection · CDC

Jawaban

A · Report it at once so cultures and antibiotics start quickly
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal

Mengapa ini jawabannya

Kadar palung di atas target berarti obat menumpuk, yang meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Perawat menahan dosis dan memberi tahu penulis resep, yang akan menyesuaikan dosis atau interval. Fungsi ginjal diperiksa.

Jawaban

C · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
11.Farmakologi

Jawaban: A · Deep intramuscular only

Mengapa ini jawabannya

Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.

Jawaban

A · Deep intramuscular only
12.Farmakologi

Jawaban: D · Severe bradycardia and heart block

Mengapa ini jawabannya

Beta blockers and non-dihydropyridine calcium channel blockers (verapamil, diltiazem) both slow heart rate and AV conduction. Together they can cause severe bradycardia, heart block and heart failure.

Jawaban

D · Severe bradycardia and heart block
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation

Mengapa ini jawabannya

Mechanical valves are very durable but are thrombogenic, so lifelong warfarin is needed. Biological (tissue) valves usually do not need long-term anticoagulation but wear out over time and may need replacement. Age, lifestyle and bleeding risk guide the choice.

Jawaban

D · Mechanical valves last longer but need lifelong anticoagulation
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Transfusion-associated circulatory overload

Mengapa ini jawabannya

Transfusion-associated circulatory overload causes breathlessness, crackles, raised BP and JVP during or soon after transfusion, especially in older people and those with heart or kidney disease. The transfusion is stopped or slowed, the patient sat up and given oxygen, and diuretics may be prescribed. Slow rates and single units with reassessment reduce the risk.

Jawaban

A · Transfusion-associated circulatory overload
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · It can be raised by benign problems as well as by cancer

Mengapa ini jawabannya

PSA can rise with BPH, prostatitis, UTI, recent ejaculation or instrumentation, as well as cancer. A normal level does not exclude cancer. Results are interpreted with symptoms, examination and other tests.

Jawaban

B · It can be raised by benign problems as well as by cancer
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

Mengapa ini jawabannya

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

Jawaban

D · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Hidrasi IV dengan alopurinol atau rasburikase

Mengapa ini jawabannya

Pencegahan mencakup hidrasi agresif untuk menjaga keluaran urine tinggi, alopurinol (mengurangi produksi asam urat) atau rasburikase (memecah asam urat), dan pemantauan ketat elektrolit, fungsi ginjal, dan keluaran urine.

Jawaban

A · Hidrasi IV dengan alopurinol atau rasburikase
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: B · Refeeding syndrome

Mengapa ini jawabannya

Refeeding syndrome causes low phosphate, potassium and magnesium with fluid retention, heart failure and muscle weakness. The team slows the feed, replaces electrolytes, gives thiamine and monitors closely.

Jawaban

B · Refeeding syndrome
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · It appears later, after the first week, in a thriving baby

Mengapa ini jawabannya

Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.

Jawaban

A · It appears later, after the first week, in a thriving baby
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Diabetic ketoacidosis

Mengapa ini jawabannya

Diabetic ketoacidosis can develop quickly in pregnancy, even at moderately raised glucose, and carries a high risk of fetal death. Ketones and blood gases are checked urgently, and fluids and insulin are started.

Jawaban

C · Diabetic ketoacidosis
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing

Mengapa ini jawabannya

After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.

Jawaban

A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment

Mengapa ini jawabannya

Eczema herpeticum is a widespread herpes simplex infection of eczematous skin. It can spread quickly and cause serious illness, including eye involvement, so the child needs urgent medical review and antiviral treatment.

Jawaban

A · Eczema herpeticum, which needs urgent antiviral treatment
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate

Mengapa ini jawabannya

Cannabis intoxication typically causes conjunctival injection, increased appetite, dry mouth, tachycardia, impaired coordination and altered perception of time. High doses can cause anxiety or psychosis.

Jawaban

D · Red eyes, increased appetite, dry mouth and a fast heart rate
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

Mengapa ini jawabannya

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

Jawaban

D · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 10,4 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

10.4173 → 4

Hanya angka berikutnya yang menentukan

10,4173 → 1
1 adalah 4 atau kurang, jadi 4 tetap.
Angka-angka sesudahnya (73) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 10,4 mL

Jawaban

x = 10,4 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: Hb = 17 g/dL

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Konversi

Hb = 170 g/L × (1 L/10 dL) = 17 g/dL

Jawaban

Hb = 17 g/dL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 3 mL

Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.

Dosis berdasarkan berat badan

D = 2,5·30 = 75 mg

Volume

V = 75/25 = 3 mL

Pada alat suntik

Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.

Jawaban

V = 3 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: W = 95 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volume stok

V₁ = 0,5·100/10 = 5 mL

Air yang ditambahkan

W = 100 − 5 = 95 mL

Jawaban

W = 95 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 42 gtt/min

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Waktu dalam menit

12·60 = 720 min

Laju tetesan

R = 1500·20/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Jawaban

R = 42 gtt/min

Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis per jam

1,5·60 = 90 mg/h

Laju pompa

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Jawaban

R = 22,5 mL/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,85 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

375 + 175 + 350 + 450 = 1350 mL

Per kilogram per jam

U = 1350/(91·8) = 1,854 ≈ 1,85 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,85 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 9 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 550 = 450 mL

Waktu

t = 450/50 = 9 h

Jawaban

t = 9 h

Itu sekitar 9 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:00.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: B = 14

Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.

Beri skor pada setiap subskala

persepsi sensorik: terbatas sepenuhnya → 1
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktivitas: kadang-kadang berjalan → 3
mobilitas: sedikit terbatas → 3
nutrisi: kemungkinan tidak adekuat → 2
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2

Jumlahkan

Total Braden = 1 + 3 + 3 + 3 + 2 + 2 = 14

Jawaban

B = 14
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 117/1,68² = 41,45

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions