Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

Apa perbedaan diagnosis keperawatan dengan diagnosis medis?

  1. ADiagnosis keperawatan menggambarkan respons pasien terhadap masalah kesehatan
  2. BDiagnosis keperawatan dibuat dokter dan disalin perawat
  3. CDiagnosis keperawatan hanya digunakan setelah operasi
  4. DDiagnosis keperawatan menyebutkan penyakit atau patologi yang menyebabkan gejala pasien
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?

  1. ACategory 1
  2. BCategory 3
  3. CCategory 2
  4. DCategory 4
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?

  1. AThe patient may climb over them or get trapped in gaps
  2. BSide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
  3. CSide rails always cause pressure injuries
  4. DSide rails make the bed move by itself
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Seorang pasien pernah mengalami MRSA pada luka dan kini membutuhkan penggantian balutan. APD mana yang sesuai?

  1. AGaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
  2. BHanya sarung tangan steril, tanpa gaun atau perlindungan lain
  3. CTanpa APD, bila tangan dibersihkan sesudahnya
  4. DHanya respirator N95, karena MRSA adalah organisme yang resisten
5.Prioritas & delegasiSedang

A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not use oil-based creams on my face.”
  2. B“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
  3. C“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
  4. D“My husband can smoke in my room if the window is open.”
6.Prioritas & delegasiSulit

Pada triase START, seorang dewasa yang tidak dapat berjalan bernapas 24 kali per menit, memiliki nadi radialis, tetapi tidak dapat mengikuti perintah sederhana. Kategori mana yang diberikan kepada korban?

  1. AHijau (ringan)
  2. BHitam (ekspektan)
  3. CMerah (segera)
  4. DKuning (tertunda)
7.Keperawatan klinisSedang

Seorang pasien sirosis hati menjadi bingung dan mengantuk, dengan tremor tangan seperti mengepak (flapping tremor). Komplikasi mana yang mungkin terjadi?

  1. AEnsefalopati hepatik
  2. BStroke
  3. CHanya intoksikasi alkohol
  4. DHipoglikemia akibat insulin
8.Keperawatan klinisSulit

Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?

  1. AA thyroid storm
  2. BHypocalcaemia from parathyroid damage
  3. CA haematoma compressing the airway
  4. DNormal postoperative swelling
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

  1. ATake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
  2. BCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
  3. CTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
  4. DUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. AInfection with a resistant organism such as MRSA
  2. BCertain bloodstream infection needing treatment
  3. CProbable skin contamination of the sample
  4. DProof that the patient has infective endocarditis
11.FarmakologiSedang

How should a patient store sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin) tablets?

  1. ALoose in a shirt pocket close to the body for quick access
  2. BIn a plastic weekly pill box with other tablets
  3. CIn the fridge in a damp, open container to keep them fresh and cool
  4. DIn the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.FarmakologiSulit

Why do infants absorb more of a topical corticosteroid than adults?

  1. AInfants do not absorb topical drugs at all
  2. BTheir skin contains no blood vessels
  3. CTheir liver changes the cream into a much stronger form
  4. DThey have more skin area per kilogram and thinner skin
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?

  1. AStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
  2. BTake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption
  3. CAvoid all potassium-containing foods
  4. DTake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient is going home after a spontaneous pneumothorax treated with a chest drain. Which advice is correct?

  1. ATake up scuba diving to strengthen the lungs
  2. BExpect it never to happen again, so no follow-up is needed
  3. CFly home as soon as possible so they can recover in comfort there
  4. DStop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  2. BBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
  3. CBeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  4. DBeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

Seorang pasien dengan dugaan stroke tiba dua jam setelah onset. Glukosa kapiler 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

  1. AMemberikan trombolisis segera tanpa pemeriksaan lebih lanjut
  2. BMengabaikan glukosa, karena tidak relevan untuk penilaian stroke
  3. CMemberikan insulin IV untuk melindungi sel otak
  4. DMengobati glukosa rendah dan menilai ulang tanda neurologis
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Which drug class is used to reduce the risk of a first variceal bleed in cirrhosis?

  1. AProton pump inhibitors
  2. BCalcium supplements
  3. CNon-selective beta-blockers
  4. DThiazide diuretics
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A few hours after thyroid surgery, a patient's neck swells rapidly and they become short of breath with stridor. What is most likely?

  1. ALow blood calcium from the surgery
  2. BNormal swelling after neck surgery
  3. CAn allergy to the wound dressing
  4. DA haematoma pressing on the airway
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?

  1. AAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
  2. BThe baby sleeps for 8 hours without feeding
  3. CThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
  4. DHer breasts never feel full
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?

  1. APrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
  2. BStop caring for her because she refused advice
  3. CRespect her decision, document it and inform the team
  4. DAsk her partner to consent instead
21.Keperawatan anakSedang

Ten minutes into a blood transfusion, a child develops fever, chills and back pain. What should the nurse do first?

  1. AFinish the unit quickly, then report it
  2. BSlow the transfusion and give paracetamol (acetaminophen)
  3. CGive an antihistamine and continue
  4. DStop the transfusion
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak yang menjalani tonsilektomi pagi ini sering menelan dan meludahkan darah merah terang. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?

  1. AMemberikan minuman hangat untuk menenangkan tenggorok
  2. BMenganjurkan anak berkumur
  3. CMengkaji tenggorok dan tanda-tanda vital serta segera memberi tahu dokter bedah
  4. DMencatatnya dalam catatan dan menilai ulang pada putaran observasi rutin berikutnya
23.Keperawatan jiwaSedang

What is the PHQ-9 used for?

  1. AScreening for depression and measuring its severity
  2. BAssessing the severity of alcohol withdrawal
  3. CMonitoring involuntary movements caused by antipsychotics
  4. DScreening for alcohol problems
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
  2. BWait for the next routine score in four hours before deciding
  3. CGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
  4. DReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
7 lb 13 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang bayi baru lahir memiliki berat 7 lb 13 oz. Dengan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2,2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bulatkan ke dua tempat desimal.

7 lb 13 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
25 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 25 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

25 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
1 g+ 9,6 mLV = ? mL

Sebuah vial berisi 1 g serbuk. Labelnya menyatakan: tambahkan 9,6 mL air untuk injeksi sehingga volume totalnya 10 mL. Resepnya 150 mg. Berapa volume V larutan hasil rekonstitusi yang Anda berikan?

1 g+ 9,6 mL → 10 mL150 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
20k unit250 mL? mL/h1500 unit/h

Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 1500 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

20000 unit/250 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min2 h

Sebuah infus menetes 40 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 2 jam?

40 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
100 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 100 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 15 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

100 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsup250 mLjeli100 mLserpihan es200 mLInfus IV60 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine300 mLurine475 mLurine350 mLurine450 mLdrain luka90 mLmuntahan200 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

sup: 250 mLjeli: 100 mLserpihan es: 200 mLInfus IV: 60 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 300 mLurine: 475 mLurine: 350 mLurine: 450 mLdrain luka: 90 mLmuntahan: 200 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL80 mL/hmulai 08:0012:30: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 08:00 dan dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 12:30?

500 mL80 mL/h08:00 → 12:30
V = mL
33.Skor pengkajian klinisSedang
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 18/menit, SpO₂ 99% dengan udara ruangan, tekanan darah 112/68 mmHg, nadi 50/menit, sadar penuh, suhu 35,5 °C. Berapa total skor NEWS2?

RR 18SpO₂ 99%udaraSBP 112HR 50AT 35,5 °C
NEWS2 =
34.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 84 kg dan tinggi 194 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

84 kg194 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Diagnosis keperawatan menggambarkan respons pasien terhadap masalah kesehatan

Mengapa ini jawabannya

Diagnosis medis menyebutkan penyakit, seperti pneumonia. Diagnosis keperawatan menggambarkan kebutuhan atau respons pasien, seperti gangguan pertukaran gas atau risiko jatuh, yang ditangani melalui asuhan keperawatan.

Jawaban

A · Diagnosis keperawatan menggambarkan respons pasien terhadap masalah kesehatan
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Category 2

Mengapa ini jawabannya

Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.

Jawaban

C · Category 2
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · The patient may climb over them or get trapped in gaps

Mengapa ini jawabannya

Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.

Jawaban

A · The patient may climb over them or get trapped in gaps
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi

Mengapa ini jawabannya

MRSA menyebar melalui kontak, sehingga gaun dan sarung tangan dipakai. Kewaspadaan standar menambahkan pelindung mata dan wajah bila percikan cairan luka mungkin terjadi. Respirator tidak diperlukan untuk MRSA pada luka.

Jawaban

A · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · “My husband can smoke in my room if the window is open.”

Mengapa ini jawabannya

Oxygen supports combustion, so no one may smoke near it, even with a window open. Keeping it away from flames and avoiding oil-based products are correct.

Jawaban

D · “My husband can smoke in my room if the window is open.”
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Merah (segera)

Mengapa ini jawabannya

Korban yang gagal pada pemeriksaan status mental (tidak dapat mengikuti perintah sederhana) tergolong segera, meskipun pernapasan dan perfusinya dapat diterima. Ini dapat menandakan cedera kepala atau syok.

Jawaban

C · Merah (segera)
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Ensefalopati hepatik

Mengapa ini jawabannya

Ensefalopati hepatik menyebabkan kebingungan dan asteriksis. Laktulosa umum digunakan untuk mengurangi penyerapan amonia, dan pencetus seperti infeksi atau perdarahan diobati.

Jawaban

A · Ensefalopati hepatik
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · A haematoma compressing the airway

Mengapa ini jawabannya

A rapidly expanding neck haematoma after thyroid surgery is an airway emergency. Call for urgent help; local protocols often require equipment to release the wound clips or sutures to be kept at the bedside.

Jawaban

C · A haematoma compressing the airway
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets

Mengapa ini jawabannya

Oral potassium can irritate the esophagus and stomach, so it is taken with food and plenty of fluid, and extended-release forms are swallowed whole. Most salt substitutes contain potassium chloride and can add to the risk of hyperkalemia.Diperiksa dengan: Potassium (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: C · Probable skin contamination of the sample

Mengapa ini jawabannya

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Diperiksa dengan: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

C · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakologi

Jawaban: D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture

Mengapa ini jawabannya

Nitroglycerin tablets lose potency when exposed to light, heat, air and moisture. They are kept in their original tightly closed dark container, and expired tablets are replaced.

Jawaban

D · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.Farmakologi

Jawaban: D · They have more skin area per kilogram and thinner skin

Mengapa ini jawabannya

Infants have a high surface area-to-weight ratio and a thinner skin barrier, so topical drugs reach higher systemic levels. Nappies can act as an occlusive dressing and increase absorption further.

Jawaban

D · They have more skin area per kilogram and thinner skin
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur

Mengapa ini jawabannya

Alpha-blockers can cause marked first-dose postural hypotension. Taking the first dose at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls. They are also used for symptoms of an enlarged prostate.

Jawaban

D · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution

Mengapa ini jawabannya

Patients should not fly until the pneumothorax has resolved on X-ray, often with an extra waiting period. Diving is usually avoided permanently unless definitive surgery has been done. Smoking increases recurrence, which is common, so patients learn to seek help for new breathlessness or chest pain.

Jawaban

D · Stop smoking and do not fly until a doctor confirms full resolution
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

Mengapa ini jawabannya

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

Jawaban

A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · Mengobati glukosa rendah dan menilai ulang tanda neurologis

Mengapa ini jawabannya

Hipoglikemia dapat menyebabkan defisit fokal yang menyerupai stroke. Hipoglikemia harus dikoreksi lebih dahulu, dan pasien dinilai ulang. Glukosa di bawah sekitar 2,7 mmol/L (50 mg/dL) umumnya merupakan alasan untuk tidak memberikan trombolisis sampai diobati dan defisit menetap.

Jawaban

D · Mengobati glukosa rendah dan menilai ulang tanda neurologis
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Non-selective beta-blockers

Mengapa ini jawabannya

Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.

Jawaban

C · Non-selective beta-blockers
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · A haematoma pressing on the airway

Mengapa ini jawabannya

A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.

Jawaban

D · A haematoma pressing on the airway
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · At least 6 wet nappies a day and yellow stools

Mengapa ini jawabannya

Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.

Jawaban

A · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · Respect her decision, document it and inform the team

Mengapa ini jawabannya

A woman with capacity has the right to refuse treatment, even if this may harm the fetus. The nurse ensures she has understood, documents the discussion, continues care and informs the team.

Jawaban

C · Respect her decision, document it and inform the team
21.Keperawatan anak

Jawaban: D · Stop the transfusion

Mengapa ini jawabannya

Fever, chills and back pain early in a transfusion may signal an acute haemolytic reaction. The transfusion is stopped, the line kept open with saline using new tubing, vital signs checked, the doctor called and the blood bag kept for testing.

Jawaban

D · Stop the transfusion
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Mengkaji tenggorok dan tanda-tanda vital serta segera memberi tahu dokter bedah

Mengapa ini jawabannya

Sering menelan dan darah merah terang menunjukkan perdarahan pascaoperasi. Jaga anak tetap tegak atau miring, kaji tanda-tanda vital dan tenggorok dengan senter, dan segera beri tahu dokter bedah.

Jawaban

C · Mengkaji tenggorok dan tanda-tanda vital serta segera memberi tahu dokter bedah
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: A · Screening for depression and measuring its severity

Mengapa ini jawabannya

The Patient Health Questionnaire-9 asks how often each of the nine depression symptoms has occurred in the last 2 weeks. Item 9 asks about thoughts of self-harm, which always needs follow-up.

Jawaban

A · Screening for depression and measuring its severity
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

Mengapa ini jawabannya

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

Jawaban

C · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: m = 3,55 kg

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Ons ke pon

13 oz/16 = 0,8125 lb
7 + 0,8125 = 7,813 lb

Pon ke kilogram

m = 7,813/2,2 = 3,551 ≈ 3,55 kg

Jawaban

m = 3,55 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 0,6 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

25 mL/h × 24 h = 600 mL

Dalam liter

V = 600/1000 = 0,6 L

Jawaban

V = 0,6 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 1,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konsentrasi setelah dicampur

1000 mg/10 mL = 100 mg/mL

Volume

V = 150/100 = 1,5 mL

Jawaban

V = 1,5 mL
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 18,75 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

20000/250 = 80 unit/mL

Laju pompa

R = 1500/80 = 18,75 mL/h

Jawaban

R = 18,75 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: V = 80 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju dalam mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Volume

V = 40·2 = 80 mL

Jawaban

V = 80 mL
30.Laju infus IV

Jawaban: D = 3 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

100/500 = 0,2 mg/mL

Laju dosis

D = 0,2·15 = 3 mg/h

Jawaban

D = 3 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −735 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 250 + 100 = 350 mL
serpihan es: 200/2 = 100 mL
Infus IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1130 mL

Total haluaran

300 + 475 + 350 + 450 + 90 + 200 = 1865 mL

Keseimbangan

B = 1130 − 1865 = −735 mL

Jawaban

B = −735 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 140 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

08:00 → 12:30 = 4,5 h

Volume yang diinfuskan

80·4,5 = 360 mL

Sisa volume

V = 500 − 360 = 140 mL

Jawaban

V = 140 mL
33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 18/min → 0
SpO₂ 99% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 50/min → 1
sadar penuh (A) → 0
T 35,5 °C → 1

Jumlahkan

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 1 = 2

Jawaban

NEWS2 = 2
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: berat badan sehat

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 84/1,94² = 22,32

Kategori

berat badan sehat

Jawaban

berat badan sehat

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions