Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

What is the main purpose of a wound drain after surgery?

  1. ATo keep the wound edges apart until it heals
  2. BTo remove fluid or blood that could collect and delay healing
  3. CTo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
  4. DTo measure the temperature inside the wound
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Why is heat usually avoided on a fresh soft-tissue injury during the first day?

  1. AIt makes the muscles weaker for several weeks
  2. BIt narrows blood vessels and reduces blood flow to the injury
  3. CIt numbs the area so the patient cannot feel pain
  4. DIt widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Kapan respirator N95 dilepas setelah merawat pasien dengan kewaspadaan udara?

  1. ASetelah keluar dari ruangan dan menutup pintu
  2. BSebelum melepas sarung tangan, di dalam ruangan
  3. CTidak pernah; dipakai selama sisa shift
  4. DSegera setelah memasuki ruangan
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

  1. AA laboratory machine fault, so no action is needed
  2. BThe previous result was wrong, so it is deleted
  3. CA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
  4. DA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient with schizophrenia says voices are telling him to hurt his roommate. What is the priority?

  1. AIgnore the comment, because voices are part of his illness
  2. BTell him the voices are not real and leave him alone
  3. CKeep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
  4. DAsk the roommate to stay in the room with him and help calm him down
6.Prioritas & delegasiSulit

A child with sickle cell disease in a pain crisis develops chest pain, fever and an SpO₂ of 89%. What does this most likely mean?

  1. AA minor chest infection that can safely wait until the morning round
  2. BAcute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
  3. CAnxiety that will settle with reassurance
  4. DAn ordinary pain crisis that will improve with rest
7.Keperawatan klinisSedang

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. AWheeze heard over both lungs
  2. BA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
  3. CNormal breath sounds and normal percussion
  4. DDull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.Keperawatan klinisSulit

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. AStable angina
  2. BAortic dissection
  3. CPulmonary oedema
  4. DPericarditis
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?

  1. ASix to eight watery stools a day with dizziness
  2. BNo bowel movement for 2 days and calm sleep
  3. CA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
  4. DTwo to three soft stools a day and clearer thinking
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  2. B"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
  3. C"I'll call the clinic if my temperature rises"
  4. D"I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.FarmakologiSedang

Kombinasi SSRI dengan obat mana yang paling meningkatkan risiko sindrom serotonin?

  1. APenghambat monoamin oksidase
  2. BAmoksisilin
  3. COmeprazol
  4. DParasetamol
12.FarmakologiSulit

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. AWarfarin
  2. BAspirin alone
  3. CLow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  4. DRivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

Cairan pada drainase dada telah berhenti berayun. Apa artinya?

  1. AUnit drainase mulai mengalirkan perut
  2. BParu telah mengembang kembali, atau selang tertekuk atau tersumbat
  3. CPermukaan air di bilik kini terlalu tinggi untuk bergerak
  4. DPneumotoraks baru berkembang di sisi lain
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

A patient with a tracheostomy suddenly becomes distressed, and a suction catheter will not pass down the tube. What should the nurse do first?

  1. AGive a nebulised bronchodilator
  2. BInflate the cuff with more air
  3. CIncrease the oxygen and wait
  4. DRemove the inner cannula
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. AGiving a dose of ibuprofen before the scan
  2. BGood hydration around the scan, often with IV fluids
  3. CDoubling the dose of contrast for a clearer image
  4. DRestricting all fluids for 24 hours before the scan
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
  2. BA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
  3. CA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
  4. DA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey may increase the risk of perforation
  2. BThey make the blood tests impossible to read
  3. CThey stop antibiotics from being absorbed
  4. DThey always cause the appendix to bleed heavily
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

A nurse teaches a patient after a colonoscopy with polyp removal. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Some wind and bloating today is expected."
  2. B"I should report a fever or a swollen, painful abdomen."
  3. C"Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
  4. D"I'll report heavy bleeding from my bottom."
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Pada pemeriksaan tungkai dalam BUBBLE-HE, bagaimana ibu pascapersalinan dikaji untuk tromboemboli vena saat ini?

  1. AMencari pembengkakan satu sisi, rasa hangat, kemerahan, dan nyeri tekan pada tungkai
  2. BHanya memeriksa pengisian kapiler jari kaki
  3. CMemijat betis untuk meraba bekuan
  4. DMenekuk telapak kaki ke atas dengan kuat dan mengandalkan nyeri betis (tanda Homans)
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?

  1. AA vaginal birth with no special precautions
  2. BA fetal scalp electrode for close monitoring
  3. CRupture of the membranes to speed up labour
  4. DA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
21.Keperawatan anakSedang

How does hydroxyurea (hydroxycarbamide) help children with sickle cell disease?

  1. AIt increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
  2. BIt removes extra iron after blood transfusions
  3. CIt kills bacteria in the blood and prevents infections
  4. DIt replaces the missing clotting factors
22.Keperawatan anakSulit

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. ALying flat on the left side only
  2. BProne with the head turned to the side
  3. CFlat on the back with the legs raised
  4. DSemi-upright, with the head and chest raised
23.Keperawatan jiwaSedang

Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?

  1. AThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
  2. BThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
  3. CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
  4. DThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
24.Keperawatan jiwaSulit

A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?

  1. AThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
  2. BThat the tantrums are caused by a physical illness
  3. CThat the plan has failed and should be stopped immediately
  4. DAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
12345678910111215:20?3:20 AM3:20 PM2:20 PM5:20 PM

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 15:20 (jam 24 jam). Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 12 jam? Klik entri itu.

15:20
  1. 13:20 AM
  2. 23:20 PM
  3. 32:20 PM
  4. 45:20 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
1 tsp? mL3 tbsp? mL1 cangkir? mL2 fl oz? mLΣ = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 1 tsp dari sirup batuk, 3 tbsp dari suplemen cair, 1 cangkir dari teh, 2 fl oz dari jus. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
40 kgBSA = 1,21 m²50 mg/m²D = ? mg

Seorang pasien dengan berat 40 kg memiliki luas permukaan tubuh 1,21 m². Resepnya 50 mg/m². Tentukan dosis D dalam mg.

40 kgBSA = 1,21 m²50 mg/m²
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
100 mg/1 mLV = ? mL

Seorang pasien memiliki berat 145,2 lb. Resepnya 5 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 100 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan?

145,2 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
90 mLtersisa? mL/h2 h tersisa

500 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 10 jam Anda mendapati masih ada 90 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

500 mL / 12 hsetelah 10 h: 90 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
100 mg100 mL60 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

100 mg obat diencerkan dalam 100 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 75 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.

100 mg/100 mL75 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamteh150 mLsusu200 mLInfus IV50 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 100 mLurine425 mLurine300 mLurine325 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 69 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

69 kg8 hurine: 425 mLurine: 300 mLurine: 325 mL
U = mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL200 mL diinfuskan80 mL/h15:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Pada pukul 15:30, 200 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

500 mL200 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 5, dengan E2 dan V2. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 5E2V2
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 86% dengan udara ruangan, tekanan darah 78/46 mmHg, nadi 64/menit, sadar penuh, suhu 37,6 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 16SpO₂ 86%udaraSBP 78HR 64AT 37,6 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: B · To remove fluid or blood that could collect and delay healing

Mengapa ini jawabannya

Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.

Jawaban

B · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding

Mengapa ini jawabannya

Heat causes vasodilation, which can worsen swelling and bleeding in an acute injury. Cold is used first; heat may help later with stiffness.

Jawaban

D · It widens blood vessels and can increase swelling and bleeding
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Setelah keluar dari ruangan dan menutup pintu

Mengapa ini jawabannya

Karena partikel infeksius tetap melayang di udara ruangan, respirator dilepas di luar ruangan setelah pintu ditutup, diikuti kebersihan tangan. Sarung tangan, pelindung mata, dan gaun dilepas lebih dahulu.

Jawaban

A · Setelah keluar dari ruangan dan menutup pintu
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported

Mengapa ini jawabannya

A different blood group strongly suggests the sample came from another patient. A new sample is taken with careful bedside identification and labeling, and the event is reported as a serious near miss.

Jawaban

C · A wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high

Mengapa ini jawabannya

Command hallucinations to harm others are a serious safety risk. The nurse keeps the patient and others safe, for example by separating them, and informs the team at once.

Jawaban

C · Keep everyone safe and tell the team, as the risk of harm is high
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen

Mengapa ini jawabannya

Chest pain, fever and low oxygen in sickle cell disease suggest acute chest syndrome. It can worsen quickly, so oxygen, urgent review and prescribed treatment are needed.

Jawaban

B · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
7.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

Mengapa ini jawabannya

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

Jawaban

D · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Pericarditis

Mengapa ini jawabannya

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Jawaban

D · Pericarditis
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · Two to three soft stools a day and clearer thinking

Mengapa ini jawabannya

Lactulose acidifies the colon, traps ammonia and speeds its removal, so the goal is usually about 2–3 soft stools a day with improving mental status. Too much lactulose can cause severe diarrhea, dehydration and electrolyte loss.Diperiksa dengan: Lactulose · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

D · Two to three soft stools a day and clearer thinking
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Mengapa ini jawabannya

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Jawaban

D · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
11.Farmakologi

Jawaban: A · Penghambat monoamin oksidase

Mengapa ini jawabannya

SSRI memblokir ambilan kembali serotonin dan penghambat MAO memblokir penguraiannya. Bersama-sama, keduanya dapat menyebabkan sindrom serotonin dengan agitasi, hipertermia, tremor, dan klonus.

Jawaban

A · Penghambat monoamin oksidase
12.Farmakologi

Jawaban: C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

Mengapa ini jawabannya

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

Jawaban

C · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Paru telah mengembang kembali, atau selang tertekuk atau tersumbat

Mengapa ini jawabannya

Hilangnya ayunan dapat terjadi saat paru mengembang penuh dan menutup selang, tetapi juga saat selang tertekuk, tersumbat bekuan, atau pasien berbaring di atasnya. Kaji pasien dan selang, dan laporkan.

Jawaban

B · Paru telah mengembang kembali, atau selang tertekuk atau tersumbat
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Remove the inner cannula

Mengapa ini jawabannya

Tracheostomy emergency guidance is to remove the inner cannula first, because it may be blocked with secretions. If the patient does not improve, the cuff is deflated and the tube may need to be removed. Oxygen is applied to the face and the stoma, and emergency help is called.

Jawaban

D · Remove the inner cannula
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Mengapa ini jawabannya

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Jawaban

B · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: A · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Mengapa ini jawabannya

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Jawaban

A · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · They may increase the risk of perforation

Mengapa ini jawabannya

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

Jawaban

A · They may increase the risk of perforation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."

Mengapa ini jawabannya

Mild bloating and cramps from the air used are expected. Severe or worsening pain, fever, a distended abdomen or heavy rectal bleeding can mean perforation or haemorrhage and must be reported straight away.

Jawaban

C · "Severe abdominal pain is normal for a week afterwards."
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Mencari pembengkakan satu sisi, rasa hangat, kemerahan, dan nyeri tekan pada tungkai

Mengapa ini jawabannya

Tanda Homans tidak andal dan tidak lagi direkomendasikan. Kaji pembengkakan unilateral, rasa hangat, kemerahan, dan nyeri, serta segera laporkan sesak napas atau nyeri dada. Memijat betis dapat melepaskan bekuan.

Jawaban

A · Mencari pembengkakan satu sisi, rasa hangat, kemerahan, dan nyeri tekan pada tungkai
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes

Mengapa ini jawabannya

Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.

Jawaban

D · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
21.Keperawatan anak

Jawaban: A · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling

Mengapa ini jawabannya

Hydroxyurea raises the level of fetal haemoglobin (HbF), which does not sickle, reducing pain crises and acute chest syndrome. Regular blood counts are needed because it can lower white cells and platelets.

Jawaban

A · It increases fetal haemoglobin, which reduces sickling
22.Keperawatan anak

Jawaban: D · Semi-upright, with the head and chest raised

Mengapa ini jawabannya

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

Jawaban

D · Semi-upright, with the head and chest raised
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence

Mengapa ini jawabannya

Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.

Jawaban

B · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases

Mengapa ini jawabannya

When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.

Jawaban

D · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: 3:20 PM

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Konversikan jamnya

15 − 12 = 3 → PM

Jawaban

3:20 PM

Jawaban

3:20 PM
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 350 mL

Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.

Setiap item dalam mL

1 tsp = 1·5 = 5 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
1 cangkir = 1·240 = 240 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL

Jumlahkan

V = 5 + 45 + 240 + 60 = 350 mL

Jawaban

V = 350 mL
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 60,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 50·1,21 = 60,5 mg

Jawaban

D = 60,5 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: V = 3,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Berat badan dalam kg

145,2/2,2 = 66 kg

Dosis

5·66 = 330 mg

Volume

V = (330/100)·1 = 3,3 mL

Jawaban

V = 3,3 mL
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 45 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

500/12 = 41,67 mL/h

Laju baru

R = 90/2 = 45 mL/h

Jawaban

R = 45 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsentrasi

100/100 = 1 mg/mL

Volume per jam

75/1 = 75 mL/h

Laju tetesan

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

Jawaban

R = 75 gtt/min
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 1,9 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

425 + 300 + 325 = 1050 mL

Per kilogram per jam

U = 1050/(69·8) = 1,902 ≈ 1,9 mL/kg/h

Jawaban

U = 1,9 mL/kg/h
32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3,8 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

500 − 200 = 300 mL

Waktu

t = 300/80 = 3,75 ≈ 3,8 h

Jawaban

t = 3,8 h

Itu sekitar 3 h 45 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:15.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 1

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: tidak ada gerakan sama sekali

Jawaban

M = 1
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: sedang

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 16/min → 0
SpO₂ 86% → 3
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 78 mmHg → 3
HR 64/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 6
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.

Kelompok risiko

sedang

Jawaban

sedang

Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions