Soal latihan bergaya NCLEX-PN (LPN/LVN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 34 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

At what angle is a subcutaneous injection usually given?

  1. AAlways parallel to the skin
  2. B90 degrees after stretching the skin flat
  3. C45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
  4. DAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

Apa tindakan yang benar jika Anda menemukan kesalahan obat yang sudah sampai ke pasien?

  1. AMemeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden
  2. BMengoreksi catatan agar kesalahan tidak terlihat
  3. CDiam saja jika pasien tampak baik
  4. DMenunggu untuk melihat apakah bahaya timbul pada sif berikutnya, dan melaporkannya hanya jika kondisi pasien berubah
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
  2. BThe front from the neck down to the knees
  3. CThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  4. DOnly the back of the gown, which nobody touches
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

Over a few hours, the emergency department sees many previously healthy people with the same unusual severe symptoms. What should the nurse do?

  1. ATell only the patients’ families about the pattern
  2. BTreat each patient and wait to see if more arrive next week
  3. CSend the patients home quickly to avoid crowding the emergency department
  4. DReport it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Prioritas & delegasiSedang

Which telephone call should a clinic nurse return first?

  1. AA parent of a 5-year-old with a runny nose for two days
  2. BAn adult who wants to move a routine blood test appointment
  3. CAn adult asking for a repeat prescription for a statin
  4. DA parent of a 6-week-old with a temperature of 38,3 °C
6.Prioritas & delegasiSulit

Laporan asisten keperawatan mana yang harus segera ditindaklanjuti perawat?

  1. ASetelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai
  2. BPasien tirah baring meminta pispot
  3. CPasien diabetes mengatakan kakinya sering terasa kesemutan, seperti biasanya
  4. DPasien pneumonia mengeluarkan dahak kuning
7.Keperawatan klinisSedang

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. ARespiratory alkalosis from a low PaCO2
  2. BRespiratory acidosis from a high PaCO2
  3. CMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  4. DMetabolic alkalosis from vomiting
8.Keperawatan klinisSulit

Pasien lansia tiba-tiba bingung semalaman dengan perhatian yang naik turun. Penyebab apa yang paling perlu diselidiki lebih dulu?

  1. AAwitan mendadak penyakit Alzheimer
  2. BKurang minat terhadap lingkungan
  3. CPenuaan normal
  4. DDelirium akibat masalah yang mendasari seperti infeksi atau obat
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

Glukosa puasa pasien hari ini 98 mg/dL (5,4 mmol/L), tetapi HbA1c-nya 8,9% (74 mmol/mol). Interpretasi mana yang terbaik?

  1. AKontrol glukosa buruk selama 2–3 bulan terakhir
  2. BPasien tidak menderita diabetes
  3. CHbA1c hanya mencerminkan 24 jam terakhir
  4. DHasil baik hari ini menunjukkan bahwa diabetes terkontrol dengan baik
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Seorang pasien tanpa masalah ginjal dan dengan EKG normal memiliki kalium 6,2 mEq/L. Laboratorium berkomentar bahwa sampel mengalami hemolisis. Interpretasi mana yang terbaik?

  1. AHasil mungkin terlalu tinggi secara palsu; kaji pasien dan atur sampel ulang
  2. BPasien mengalami gagal ginjal
  3. CKalium pasti normal dan tidak memerlukan tindak lanjut
  4. DSegera terapi dengan insulin dan glukosa tanpa pemeriksaan lebih lanjut
11.FarmakologiSedang

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

  1. AWait at least 5 minutes between the two drops
  2. BUse only one of them each day
  3. CMix the drops in one bottle first
  4. DPut both drops in at exactly the same moment
12.FarmakologiSulit

A woman with chronic hypertension who takes lisinopril is now pregnant. What is the key concern?

  1. ALisinopril works better in pregnancy, so the dose should be increased
  2. BACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
  3. CAll antihypertensives must be stopped in pregnancy
  4. DLisinopril has no known fetal effects and should be continued
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient on theophylline develops nausea, vomiting, a fast heart rate and restlessness. What should the nurse suspect?

  1. ATheophylline toxicity
  2. BA theophylline allergy causing a rash
  3. CHypoglycaemia caused by the drug
  4. DAn expected sign that the drug is working
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien hipertensi diketahui memiliki TD 186/112 mmHg tanpa gejala dan tanpa tanda kerusakan organ. Respons mana yang paling tepat?

  1. ATidak mengambil tindakan, karena pasien merasa baik dan tanpa gejala
  2. BMemeriksanya ulang, melaporkannya, dan mengantisipasi pengobatan oral selama jam hingga hari
  3. CMemanggil tim henti jantung dan bersiap untuk intubasi
  4. DMemberikan bolus antihipertensi IV untuk mencapai 120/80 mmHg dalam 15 menit
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Why does a patient with untreated hypothyroidism need extra care when given opioids or sedatives?

  1. AThey clear the drugs too fast, so higher doses are needed
  2. BThese drugs make the thyroid gland overactive
  3. CThere is no difference compared with other patients
  4. DThey break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient on warfarin starts levothyroxine for hypothyroidism. What should the nurse expect to monitor more closely?

  1. AThe urine output, because it may stop
  2. BThe INR, because it may rise
  3. CThe potassium, because it may rise
  4. DThe blood glucose, because it may fall
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. AEat only liquids until the stoma is removed
  2. BAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  3. CDrink as little fluid as possible to reduce output
  4. DEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

On day 3 after surgery, a patient has a temperature of 38,6 °C, respiratory rate 24/min, pulse 118/min, BP 92/58 mmHg and new confusion. What should the nurse do?

  1. AGive paracetamol and recheck in four hours
  2. BEncourage oral fluids and wait for the doctor's round
  3. CEscalate urgently and start the sepsis pathway
  4. DRecord the observations and continue routine care
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Which statement about the lactational amenorrhoea method (LAM) is correct?

  1. AIt is reliable even when the baby is formula-fed at night
  2. BIt works for as long as the mother breastfeeds at all
  3. CIt needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
  4. DIt becomes more reliable after the periods return
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

Seorang perempuan hamil 34 minggu mengalami kecelakaan mobil. Ia mengalami nyeri perut, rahim kaku dan nyeri tekan, serta hanya sedikit perdarahan vagina. Muncul deselerasi lambat. Pernyataan mana yang paling akurat?

  1. ATemuan tersebut khas untuk persalinan normal
  2. BPerdarahan yang terlihat sedikit berarti kehilangan darah ringan
  3. CRahim yang kaku setelah trauma perut adalah temuan yang diharapkan dan tidak memerlukan tindakan lebih lanjut
  4. DIa mungkin mengalami solusio tersembunyi dengan kehilangan darah besar meskipun perdarahan yang terlihat sedikit
21.Keperawatan anakSedang

How is a child usually positioned for a lumbar puncture?

  1. AFlat on the back with the legs straight and a small pillow under the head
  2. BOn the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
  3. CStanding and leaning against the wall
  4. DProne with a pillow under the chest
22.Keperawatan anakSulit

A 3-month-old is gaining weight poorly. The mother says she adds extra water to the formula to make each tin last longer. Besides poor growth, what serious complication is the nurse concerned about?

  1. ALow sodium from water intoxication, which can cause seizures
  2. BHigh sodium from too much powder, which causes dehydration
  3. CHigh blood glucose from the sugar in the diluted formula, causing diabetes
  4. DVitamin K deficiency bleeding from the extra water
23.Keperawatan jiwaSedang

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ASplitting by the patient
  2. BDiagnostic overshadowing
  3. CPositive reinforcement
  4. DTransference
24.Keperawatan jiwaSulit

A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?

  1. AA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
  2. BNeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
  3. CDehydration caused by anticholinergic side effects
  4. DWater intoxication from psychogenic polydipsia
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
4,6258 mL? mLbulatkan ke 0,1 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 4,6258 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?

4,6258 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
00:0020:0505:20t = ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 20:05 dan selesai pada 05:20 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa jam t infus itu berjalan? Berikan jawaban dalam jam sebagai desimal, dibulatkan ke dua tempat desimal.

20:0505:20
t = h
27.Perhitungan dosisSedang
80 kg2 mg/kgD = ? mg

Seorang pasien berbobot 80 kg dan diresepkan 2 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.

80 kg2 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
40k unit1000 mL? mL/h500 unit/h

Sebuah infus berisi 40000 unit obat dalam 1000 mL. Resepnya 500 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

40000 unit/1000 mL500 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
530 mLtersisa? mL/h6 h tersisa

1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 6 jam Anda mendapati masih ada 530 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1000 mL / 12 hsetelah 6 h: 530 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
1000 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Sebuah kantong berisi 1000 mg obat dalam 50 mL dan mengalir dengan laju 12 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?

1000 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 12 jamjeli100 mLjus100 mLserpihan es100 mLInfus IV75 mL/h × 12 hantibiotik IV2 × 100 mLurine475 mLurine450 mLurine250 mLurine400 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

jeli: 100 mLjus: 100 mLserpihan es: 100 mLInfus IV: 75 mL/h × 12 hantibiotik IV: 2 × 100 mLurine: 475 mLurine: 450 mLurine: 250 mLurine: 400 mL
B = mL
32.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
1000 mL550 mL diinfuskan125 mL/h16:30t = ? h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 16:30, 550 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

1000 mL550 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
33.Skor pengkajian klinisSedang
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 4?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 4, dengan E1 dan V2. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.

GCS 4E1V2
M =
34.Skor pengkajian klinisSulit
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96udara / O₂O₂udaraSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1rendahrendah–sedangsedangtinggi

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 18/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 82/menit, sadar penuh, suhu 37,3 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.

RR 18SpO₂ 97%udaraSBP 142HR 82AT 37,3 °C
  1. 1rendah
  2. 2rendah–sedang
  3. 3sedang
  4. 4tinggi

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat

Mengapa ini jawabannya

The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.

Jawaban

C · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Memeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden

Mengapa ini jawabannya

Kaji dan pantau pasien, beri tahu klinisi yang bertanggung jawab, laporkan insiden, dan bersikap terbuka kepada pasien. Catatan tidak boleh diubah untuk menyembunyikan kesalahan.

Jawaban

A · Memeriksa kondisi pasien, memberi tahu peresep, dan melaporkannya melalui sistem pelaporan insiden
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

Mengapa ini jawabannya

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

Jawaban

C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · Report it to infection prevention and public health authorities promptly

Mengapa ini jawabannya

Clusters of similar unusual illness can signal an outbreak or bioterrorism. Early reporting allows public health to investigate, guide precautions and treatment, and protect the community.

Jawaban

D · Report it to infection prevention and public health authorities promptly
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: D · A parent of a 6-week-old with a temperature of 38,3 °C

Mengapa ini jawabannya

A fever in an infant under about 3 months old needs urgent assessment, because serious bacterial infection is more likely and signs can be subtle. The other calls are routine.

Jawaban

D · A parent of a 6-week-old with a temperature of 38,3 °C
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Setelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai

Mengapa ini jawabannya

Ketidakmampuan baru untuk merasakan atau menggerakkan tungkai setelah operasi tulang belakang dapat berarti hematoma yang menekan sumsum tulang belakang atau saraf, yang memerlukan pengkajian dan eskalasi segera. Dahak kuning pada pneumonia dan neuropati lama adalah hal yang diharapkan.

Jawaban

A · Setelah fusi tulang belakang lumbal pagi ini, tidak dapat merasakan atau menggerakkan tungkai
7.Keperawatan klinis

Jawaban: A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

Mengapa ini jawabannya

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

Jawaban

A · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Keperawatan klinis

Jawaban: D · Delirium akibat masalah yang mendasari seperti infeksi atau obat

Mengapa ini jawabannya

Delirium berkembang dalam hitungan jam atau hari dan berfluktuasi. Penyebab umum: infeksi, obat, dehidrasi, nyeri, sembelit, dan retensi urine. Demensia berkembang perlahan.

Jawaban

D · Delirium akibat masalah yang mendasari seperti infeksi atau obat
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Kontrol glukosa buruk selama 2–3 bulan terakhir

Mengapa ini jawabannya

HbA1c menunjukkan rata-rata glukosa selama sekitar 2–3 bulan. Satu nilai puasa yang normal tidak menunjukkan kontrol jangka panjang. HbA1c 8,9% jauh di atas target umum seperti di bawah 7%.Diperiksa dengan: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Jawaban

A · Kontrol glukosa buruk selama 2–3 bulan terakhir
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: A · Hasil mungkin terlalu tinggi secara palsu; kaji pasien dan atur sampel ulang

Mengapa ini jawabannya

Sel darah merah kaya kalium. Ketika pecah di dalam tabung (akibat torniket yang terlalu ketat, mengepalkan tangan, atau jarum kecil), kalium bocor keluar dan hasilnya terlalu tinggi secara palsu. Perawat tetap mengkaji pasien dan mengulang tes, karena hiperkalemia sejati tidak boleh terlewat.Diperiksa dengan: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Jawaban

A · Hasil mungkin terlalu tinggi secara palsu; kaji pasien dan atur sampel ulang
11.Farmakologi

Jawaban: A · Wait at least 5 minutes between the two drops

Mengapa ini jawabannya

Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.

Jawaban

A · Wait at least 5 minutes between the two drops
12.Farmakologi

Jawaban: B · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used

Mengapa ini jawabannya

ACE inhibitors and ARBs cause fetal kidney damage, oligohydramnios and other problems, especially later in pregnancy. Drugs such as labetalol, nifedipine or methyldopa are used instead.

Jawaban

B · ACE inhibitors harm fetal kidneys, so a safer drug is used
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: A · Theophylline toxicity

Mengapa ini jawabannya

Theophylline has a narrow therapeutic window. Toxicity causes nausea, vomiting, tachycardia, arrhythmias, agitation and seizures. Levels are monitored, and many drugs and smoking status change its clearance. The nurse should hold the dose and report.

Jawaban

A · Theophylline toxicity
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · Memeriksanya ulang, melaporkannya, dan mengantisipasi pengobatan oral selama jam hingga hari

Mengapa ini jawabannya

Hipertensi berat tanpa kerusakan organ akut (kadang disebut urgensi hipertensi) ditangani dengan memastikan hasil pengukuran, mencari penyebab seperti nyeri atau dosis terlewat, dan menyesuaikan terapi oral untuk menurunkan tekanan selama jam hingga hari. Penurunan cepat berisiko iskemia otak, jantung, dan ginjal, tetapi mengabaikannya juga tidak aman.

Jawaban

B · Memeriksanya ulang, melaporkannya, dan mengantisipasi pengobatan oral selama jam hingga hari
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: D · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them

Mengapa ini jawabannya

In hypothyroidism, drug metabolism is slowed, and patients are more sensitive to sedatives and opioids. These drugs can cause respiratory depression and may even trigger myxoedema coma, so they are used with caution.

Jawaban

D · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · The INR, because it may rise

Mengapa ini jawabannya

As thyroid function returns to normal, clotting factors are broken down faster, which increases the effect of warfarin. The INR is checked more often and the warfarin dose may need to be reduced.

Jawaban

B · The INR, because it may rise
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Mengapa ini jawabannya

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Jawaban

D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: C · Escalate urgently and start the sepsis pathway

Mengapa ini jawabannya

These findings suggest sepsis with poor perfusion. Urgent medical review and a sepsis bundle, including blood cultures, antibiotics within an hour, lactate, fluids and urine output monitoring, improve survival.

Jawaban

C · Escalate urgently and start the sepsis pathway
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: C · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months

Mengapa ini jawabannya

LAM is effective only if the mother is fully or nearly fully breastfeeding day and night, her periods have not returned and the baby is under 6 months. Ovulation can occur before the first period.

Jawaban

C · It needs full breastfeeding, no periods and a baby under 6 months
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Ia mungkin mengalami solusio tersembunyi dengan kehilangan darah besar meskipun perdarahan yang terlihat sedikit

Mengapa ini jawabannya

Solusio plasenta dapat berdarah ke ruang di belakang plasenta. Nyeri, kekakuan, dan gangguan janin dengan sedikit darah yang terlihat menunjukkan solusio tersembunyi, yang merupakan keadaan darurat bagi ibu dan janin.

Jawaban

D · Ia mungkin mengalami solusio tersembunyi dengan kehilangan darah besar meskipun perdarahan yang terlihat sedikit
21.Keperawatan anak

Jawaban: B · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward

Mengapa ini jawabannya

Curling the child on the side (or sitting and bending forward) flexes the spine and widens the spaces between lumbar vertebrae for the needle. A nurse holds the child gently and monitors breathing, as tight flexion can compromise the airway in infants.

Jawaban

B · On the side, curled up with knees drawn up and head bent forward
22.Keperawatan anak

Jawaban: A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures

Mengapa ini jawabannya

Over-diluted formula gives too few calories and too much free water, which can cause hyponatraemia and seizures. The nurse should also address the underlying problem, for example by linking the family with financial or social support.

Jawaban

A · Low sodium from water intoxication, which can cause seizures
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: B · Diagnostic overshadowing

Mengapa ini jawabannya

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

Jawaban

B · Diagnostic overshadowing
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia

Mengapa ini jawabannya

Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.

Jawaban

D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: x = 4,6 mL

Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.

Angka di tempat persepuluhan

4.6258 → 6

Hanya angka berikutnya yang menentukan

4,6258 → 2
2 adalah 4 atau kurang, jadi 6 tetap.
Angka-angka sesudahnya (58) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.

Bulatkan

x = 4,6 mL

Jawaban

x = 4,6 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: t = 9,25 h

Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.

Sebelum tengah malam

20:05 → 24:00 = 235 min

Setelah tengah malam

00:00 → 05:20 = 320 min

Total

235 + 320 = 555 min
t = 555/60 = 9,25 h

Jawaban

t = 9,25 h
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 160 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis

2·80 = 160 mg

Jawaban

D = 160 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 12,5 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

40000/1000 = 40 unit/mL

Laju pompa

R = 500/40 = 12,5 mL/h

Jawaban

R = 12,5 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 88,33 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1000/12 = 83,33 mL/h

Laju baru

R = 530/6 = 88,33 mL/h

Jawaban

R = 88,33 mL/h

Banyak rumah sakit mengizinkan penyesuaian seperti ini hingga 25% tanpa resep baru; periksa kebijakan setempat.

30.Laju infus IV

Jawaban: D = 240 mg/h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Konsentrasi

1000/50 = 20 mg/mL

Laju dosis

D = 20·12 = 240 mg/h

Jawaban

D = 240 mg/h
31.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −225 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 100 + 100 = 200 mL
serpihan es: 100/2 = 50 mL
Infus IV: 75·12 = 900 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1350 mL

Total haluaran

475 + 450 + 250 + 400 = 1575 mL

Keseimbangan

B = 1350 − 1575 = −225 mL

Jawaban

B = −225 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

32.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: t = 3,6 h

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Sisa volume

1000 − 550 = 450 mL

Waktu

t = 450/125 = 3,6 h

Jawaban

t = 3,6 h

Itu sekitar 3 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:06.

33.Skor pengkajian klinis

Jawaban: M = 1

Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.

Skor motorik

M = 4 − 1 − 2 = 1
M1: tidak ada gerakan sama sekali

Jawaban

M = 1
34.Skor pengkajian klinis

Jawaban: rendah

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.

Beri skor pada setiap parameter

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 82/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 37,3 °C → 0

Skor total dan skor merah

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Tidak ada parameter yang mendapat skor 3.

Kelompok risiko

rendah

Jawaban

rendah

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions