Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
What is the purpose of the Z-track technique for intramuscular injections?
AIt makes the injection go into the fatty tissue instead of the muscle
BIt seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
CIt numbs the skin before the needle goes in
DIt lets the nurse give a larger volume into a small muscle
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Dalam alat komunikasi SBAR, apa arti huruf "A"?
AAdmisi
BAlergi
CAssessment (penilaian)
DAksi
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?
ALactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
B0,9% sodium chloride
C5% dextrose in 0,45% sodium chloride
D5% dextrose in water
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien dengan implan radioaktif tersegel melaporkan bahwa implan jatuh ke tempat tidur. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMembiarkannya di tempat tidur sampai tim radiasi tiba besok
BMengambilnya dengan tangan bersarung tangan dan memasukkannya ke limbah klinis
CMenggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal
DMeminta pasien memegangnya sampai bantuan tiba
5.Prioritas & delegasiSedang
Pasien mana yang harus ditemui perawat lebih dulu?
APasien diabetes tipe 2 yang bertanya tentang diet
BPasien dengan bicara pelo baru dan wajah merot yang dimulai 30 menit yang lalu
CPasien dengan penyakit ginjal kronis yang dijadwalkan dialisis besok
DPasien dengan artritis reumatoid lama dan kaku sendi pagi hari yang biasa
6.Prioritas & delegasiSulit
A child with sickle cell disease in a pain crisis develops chest pain, fever and an SpO₂ of 89%. What does this most likely mean?
AA minor chest infection that can safely wait until the morning round
BAn ordinary pain crisis that will improve with rest
CAnxiety that will settle with reassurance
DAcute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
7.Keperawatan klinisSedang
A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?
AKeep the arm raised and still at all times
BUse the fistula arm for routine IV cannulas
CAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
DApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
8.Keperawatan klinisSulit
A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will see the podiatrist about hard skin."
B"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
C"I will check my feet every day for cuts or blisters."
D"I will wear well-fitting shoes."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi digoksin memiliki kadar 2,8 ng/mL dan denyut jantung 52/menit. Apa tindakan terbaik perawat?
AMemberikan dosis, karena denyut jantung di atas 50/menit
BMemberikan dosis ganda untuk memperbaiki irama
CMenahan dosis dan memberi tahu penulis resep
DMemberikan dosis dan memeriksa ulang kadar dalam sebulan
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has a positive hepatitis C antibody (anti-HCV) test. What is the most appropriate next step?
AGive hepatitis C vaccine to prevent further infection
BTest for HCV RNA to find out whether infection is current
CTell the patient they definitely have chronic hepatitis C
DRepeat the antibody test, as a positive test is always false
11.FarmakologiSedang
How should a patient store sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin) tablets?
ALoose in a shirt pocket close to the body for quick access
BIn the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
CIn the fridge in a damp, open container to keep them fresh and cool
DIn a plastic weekly pill box with other tablets
12.FarmakologiSulit
Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?
AIt slows the kidney excretion of amoxicillin
BIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
CIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?
ATroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
BTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
CThe first sample is always contaminated
DThe repeat test is only needed for patients over 80
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
After a pneumonectomy, how is the patient usually positioned?
AHead down with the legs raised, to drain secretions from the lung
BOn the back or the operated side, not fully on the remaining lung
CFlat and prone for the whole of the first day after surgery
DFully on the non-operated side, to help drain the empty space
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
After a kidney biopsy, which observation is most important?
AThe patient's appetite at the next meal
BThe temperature every four hours only
CSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
DThe colour of the patient's skin on the face
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Seorang perempuan dengan epilepsi yang mengonsumsi valproat mengatakan ia merencanakan kehamilan. Respons mana yang paling tepat?
AMenyarankan menggandakan dosis untuk melindungi bayi dari kejang
BMeyakinkannya bahwa valproat aman selama kehamilan
CMenyuruhnya berhenti total mengonsumsi valproat mulai hari ini
DMenyarankan tidak menghentikannya mendadak dan tinjauan spesialis segera
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Apa tujuan interval lockout pada pompa PCA?
AMembuat pasien menunggu sehari di antara dosis besar
BMencegah pasien mendapat dosis apa pun pada malam hari
CMengunci pompa agar spuit tidak dapat diganti
DMencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Seorang pasien ensefalopati hepatik gelisah pada malam hari. Benzodiazepin disarankan untuk tidur. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemberikannya, karena hati tidak memengaruhi sedatif
BMemberikannya dengan dosis dua kali lipat untuk memastikan tidur
CMempertanyakannya, karena sedatif dapat memperburuk ensefalopati
DMemberikannya dan menghentikan laktulosa untuk menghindari diare
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Mengapa kortikosteroid seperti betametason diberikan kepada perempuan dengan persalinan prematur?
AUntuk menurunkan tekanan darah ibu
BUntuk mempercepat pematangan paru janin
CUntuk mencegah infeksi selaput ketuban
DUntuk menghentikan kontraksi
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Tidak lama setelah epidural dimulai, tekanan darah seorang perempuan bersalin turun menjadi 86/50 mmHg dan denyut jantung janin menurun. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMemintanya berjalan-jalan di ruangan
BMenaikkan kecepatan infus epidural
CMenaikkan kepala tempat tidur ke posisi duduk tinggi untuk memperbaiki pernapasannya
DMemiringkannya agar rahim bergeser dari pembuluh darah besar
21.Keperawatan anakSedang
A child receiving chemotherapy has painful mouth ulcers (mucositis). Which mouth care is best?
ASpicy and acidic foods to stimulate saliva flow
BA soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
CA hard toothbrush and lemon–glycerine swabs to clean the ulcers
DMouthwash containing alcohol several times a day
22.Keperawatan anakSulit
Seorang bayi berusia 2 bulan dibawa dengan memar di kedua pipi. Orang tua mengatakan bayinya "sering terbentur". Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemberi tahu orang tua bahwa laporan akan dibuat, lalu membiarkan mereka membawa bayi pulang sebelum ditinjau
BMenerima penjelasan tersebut karena bayi sering terbentur
CMenuduh orang tua melakukan kekerasan di depan keluarga lain
DMendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
23.Keperawatan jiwaSedang
Which psychological treatment is most effective for obsessive-compulsive disorder?
AEncouraging the patient to perform the rituals more often
BHypnosis to remove the obsessive thoughts permanently in a single session
CExposure and response prevention, a form of CBT
DPsychoanalysis focused on early childhood memories
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?
AMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
BTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
CReduce observation because he is talking openly about his feelings
DChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang bayi baru lahir memiliki berat 4 lb 9 oz. Dengan 1 lb = 16 oz dan 1 kg = 2,2 lb, cari berat m dalam kilogram. Bulatkan ke dua tempat desimal.
4 lb 9 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus dimulai pada 19:10 dan selesai pada 06:50 keesokan paginya (jam 24 jam). Berapa menit t infus itu berjalan?
19:1006:50
t = min
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 40 kg diresepkan 5 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
40 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 0,5% (b/v) dari larutan stok 20% (b/v). Berapa air W yang harus ditambahkan ke stok?
C₁ = 20%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 3 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
500 mL diresepkan selama 6 jam. Setelah 4 jam Anda mendapati masih ada 210 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
500 mL / 6 hsetelah 4 h: 210 mL
Δ = %
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 12 500 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 14 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 52 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
12 500 unit/250 mL14 unit/kg/h52 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 800 mg dalam 500 mL. Instruksinya 5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 91 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL5 mcg/kg/min91 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 19:30, 800 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL800 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 10/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 142/86 mmHg, nadi 82/menit, hanya merespons nyeri, suhu 36,2 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 10SpO₂ 97%udaraSBP 142HR 82PT 36,2 °C
NEWS2 =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 141 mmol/L, glukosa 31 mmol/L, dan urea 8,5 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 141 mmol/Lglukosa 31 mmol/Lurea 8,5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 139, Cl⁻ 106, HCO₃⁻ 20 mmol/L dan albumin 16 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1aritmia sinus
2fibrilasi atrium
3bradikardia sinus
4irama sinus normal
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1bradikardia sinus
2asistol
3irama junctional
4blok AV derajat tiga (total)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
Mengapa ini jawabannya
Pulling the skin sideways before injecting and releasing it afterwards makes a zigzag track that closes over the needle path, preventing leakage and skin staining.
Jawaban
B · It seals the drug in the muscle and stops it leaking into the tissue above
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Assessment (penilaian)
Mengapa ini jawabannya
SBAR: Situation (situasi), Background (latar belakang), Assessment (penilaian klinis Anda tentang masalahnya), dan Recommendation (apa yang Anda butuhkan).
Jawaban
C · Assessment (penilaian)
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · 0,9% sodium chloride
Mengapa ini jawabannya
Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.
Jawaban
B · 0,9% sodium chloride
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Menggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal
Mengapa ini jawabannya
Sumber yang terlepas tidak pernah disentuh dengan tangan. Forsep bergagang panjang menjaga jarak, wadah timbal melindungi dari sumber, dan petugas keselamatan radiasi segera diberi tahu.
Jawaban
C · Menggunakan forsep bergagang panjang untuk menempatkannya di wadah timbal
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Pasien dengan bicara pelo baru dan wajah merot yang dimulai 30 menit yang lalu
Mengapa ini jawabannya
Bicara pelo mendadak dan wajah merot menunjukkan stroke, dan terapinya bergantung pada waktu. Pasien lain memiliki masalah kronis yang stabil dan dapat menunggu.
Jawaban
B · Pasien dengan bicara pelo baru dan wajah merot yang dimulai 30 menit yang lalu
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
Mengapa ini jawabannya
Chest pain, fever and low oxygen in sickle cell disease suggest acute chest syndrome. It can worsen quickly, so oxygen, urgent review and prescribed treatment are needed.
Jawaban
D · Acute chest syndrome, which needs urgent escalation and oxygen
7.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
Mengapa ini jawabannya
The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.
Jawaban
C · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
Mengapa ini jawabannya
Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.
Jawaban
B · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Menahan dosis dan memberi tahu penulis resep
Mengapa ini jawabannya
Kadar 2,8 ng/mL di atas rentang yang biasa, dan denyut jantung lambat sesuai dengan toksisitas. Perawat menahan dosis, memeriksa kalium dan EKG, dan memberi tahu penulis resep.
Jawaban
C · Menahan dosis dan memberi tahu penulis resep
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
Mengapa ini jawabannya
Anti-HCV shows exposure, but some people clear the virus and keep antibodies. An HCV RNA test shows whether the infection is current. There is no vaccine for hepatitis C, but antiviral treatment can cure most infections.Diperiksa dengan:Hepatitis C · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Test for HCV RNA to find out whether infection is current
11.Farmakologi
Jawaban: B · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
Mengapa ini jawabannya
Nitroglycerin tablets lose potency when exposed to light, heat, air and moisture. They are kept in their original tightly closed dark container, and expired tablets are replaced.
Jawaban
B · In the original dark glass bottle, away from heat, light and moisture
12.Farmakologi
Jawaban: C · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
Mengapa ini jawabannya
Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.
Jawaban
C · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
Mengapa ini jawabannya
Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.
Jawaban
B · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · On the back or the operated side, not fully on the remaining lung
Mengapa ini jawabannya
After a pneumonectomy, the remaining lung needs room to expand, and the mediastinum must not shift. Patients usually lie on their back or on the operated side, semi-upright. Lying fully on the non-operated side can compress the remaining lung. Chest drains, if present, are managed per surgical instructions.
Jawaban
B · On the back or the operated side, not fully on the remaining lung
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
Mengapa ini jawabannya
Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.
Jawaban
C · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Menyarankan tidak menghentikannya mendadak dan tinjauan spesialis segera
Mengapa ini jawabannya
Valproat sangat teratogenik (cacat tabung saraf dan masalah perkembangan saraf), dan penggunaannya pada orang yang dapat hamil sangat dibatasi. Namun, menghentikan obat antikejang mendadak berisiko status epileptikus. Tinjauan spesialis segera untuk merencanakan alternatif yang lebih aman, ditambah suplementasi asam folat, diperlukan.
Jawaban
D · Menyarankan tidak menghentikannya mendadak dan tinjauan spesialis segera
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
Mengapa ini jawabannya
Setelah setiap bolus, pompa mengabaikan penekanan berikutnya selama waktu tertentu (sering 5–10 menit) agar dosis dapat bekerja. Ini, bersama batas dosis, mengurangi risiko overdosis.
Jawaban
D · Mencegah dosis baru sebelum dosis terakhir bekerja
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Mempertanyakannya, karena sedatif dapat memperburuk ensefalopati
Mengapa ini jawabannya
Benzodiazepin dan opioid menumpuk pada gagal hati dan dapat memicu atau memperburuk ensefalopati. Cari pemicu seperti infeksi, konstipasi, perdarahan saluran cerna, dehidrasi, dan perubahan elektrolit. Benzodiazepin untuk putus alkohol adalah pengecualian, digunakan dengan hati-hati.
Jawaban
C · Mempertanyakannya, karena sedatif dapat memperburuk ensefalopati
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Untuk mempercepat pematangan paru janin
Mengapa ini jawabannya
Kortikosteroid antenatal meningkatkan produksi surfaktan dan mengurangi sindrom distres pernapasan serta komplikasi lain pada bayi prematur. Tokolitik digunakan untuk menunda persalinan, sering untuk memberi waktu agar steroid bekerja.
Jawaban
B · Untuk mempercepat pematangan paru janin
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Memiringkannya agar rahim bergeser dari pembuluh darah besar
Mengapa ini jawabannya
Posisi miring mengurangi kompresi aortokaval dan memperbaiki aliran balik vena serta aliran darah ke plasenta. Kemudian tambah cairan IV sesuai instruksi, beri tahu dokter anestesi atau pemberi layanan, dan berikan vasopresor bila diresepkan.
Jawaban
D · Memiringkannya agar rahim bergeser dari pembuluh darah besar
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
Mengapa ini jawabannya
Gentle cleaning with a soft brush or sponge, regular saline or bland rinses, analgesia and soft, cool, non-acidic foods protect the mouth. Alcohol mouthwashes and lemon–glycerine swabs dry and irritate the mucosa.
Jawaban
B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · Mendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
Mengapa ini jawabannya
Memar pada bayi yang belum dapat bergerak sendiri adalah tanda peringatan kuat kekerasan, dan riwayatnya tidak sesuai dengan perkembangan bayi. Perawat mendokumentasikan fakta, menjaga keselamatan anak, dan mengikuti prosedur perlindungan anak.
Jawaban
D · Mendokumentasikan temuan secara objektif dan mengikuti prosedur perlindungan anak untuk melaporkan kekhawatiran tersebut
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Exposure and response prevention, a form of CBT
Mengapa ini jawabannya
In exposure and response prevention, the patient is gradually exposed to the anxiety-provoking trigger and resists the compulsion. Anxiety falls over time without the ritual, weakening the cycle. SSRIs are the main medicines used.
Jawaban
C · Exposure and response prevention, a form of CBT
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
Mengapa ini jawabannya
Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.
Jawaban
A · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: m = 2,07 kg
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Ons ke pon
9 oz/16 = 0,5625 lb
4 + 0,5625 = 4,563 lb
Pon ke kilogram
m = 4,563/2,2 = 2,074 ≈ 2,07 kg
Jawaban
m = 2,07 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: t = 700 min
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Sebelum tengah malam
19:10 → 24:00 = 290 min
Setelah tengah malam
00:00 → 06:50 = 410 min
Total
t = 290 + 410 = 700 min
Jawaban
t = 700 min
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 5·40 = 200 mg
Volume
V = 200/50 = 4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 4 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: W = 195 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 0,5·200/20 = 5 mL
Air yang ditambahkan
W = 200 − 5 = 195 mL
Jawaban
W = 195 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
3·60 = 180 min
Laju tetesan
R = 500·15/180 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 26 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
500/6 = 83,33 mL/h
Laju baru
R = 210/2 = 105 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (105 − 83,33)/83,33·100% = 26%
Jawaban
Δ = 26%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 14,6 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
14·52 = 728 unit/h
Konsentrasi
12 500/250 = 50 unit/mL
Laju pompa
R = 728/50 = 14,56 ≈ 14,6 mL/h
Jawaban
R = 14,6 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 17,1 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
5·91 = 455 mcg/min
455·60 = 27300 mcg/h
Laju pompa
R = 27300/1600 = 17,06 ≈ 17,1 mL/h
Jawaban
R = 17,1 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 740 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 200 + 150 + 180 = 530 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1390 mL
Total haluaran
200 + 450 = 650 mL
Keseimbangan
B = 1390 − 650 = 740 mL
Jawaban
B = 740 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 1,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 800 = 200 mL
Waktu
t = 200/150 = 1,333 ≈ 1,3 h
Jawaban
t = 1,3 h
Itu sekitar 1 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 20:50.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 4
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 10/min → 1
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 82/min → 0
hanya merespons nyeri (P) → 3
T 36,2 °C → 0
Jumlahkan
NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 4
Jawaban
NEWS2 = 4
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko rendah
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 0 + 20 + 0 + 0 = 20
Tingkat risiko
20 → risiko rendah
Jawaban
risiko rendah
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 322 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·141 + 31 + 8,5 = 321,5 ≈ 322 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 322 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 19 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 139 − (106 + 20) = 13
Koreksi albumin
13 + 0,25·(40 − 16) = 19 mmol/L
Jawaban
AGc = 19 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: aritmia sinus
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Lima langkah
1. Frekuensi: 7 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 70 per menit.
2. Irama: tidak teratur, R–R dari 0,72 sampai 1,04 detik, memanjang dan memendek secara bertahap.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,18 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
aritmia sinus
Jawaban
aritmia sinus
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: asistol
Irama ventrikel: takikardia ventrikel adalah rangkaian tiga atau lebih kompleks lebar (0,12 detik atau lebih) berturut-turut pada lebih dari 100/menit, biasanya 150–250/menit, teratur, tanpa gelombang P yang berhubungan. Fibrilasi ventrikel adalah bentuk gelombang yang kacau dan tidak teratur tanpa gelombang P, kompleks QRS, atau gelombang T yang dapat dikenali dan tanpa frekuensi yang dapat dihitung. Asistol adalah garis yang hampir datar tanpa aktivitas ventrikel; garis datar selalu dikonfirmasi dengan memeriksa pasien, sadapan, dan penguatan (gain) serta sadapan kedua. Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut, sedangkan asistol bukan.
Lima langkah
1. Frekuensi: frekuensi ventrikel tidak dapat dihitung.
2. Irama: tidak ada; garis yang hampir datar.
3. Gelombang P: tidak dapat diidentifikasi.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: tidak ada kompleks QRS.
Interpretasi
asistol
Jawaban
asistol
Garis datar selalu diperiksa: lihat pasien, sadapan, dan penguatan (gain), dan lihat sadapan kedua, karena elektroda yang longgar atau VF halus dapat tampak seperti asistol.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.