Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How should a rectal suppository be inserted?
APast the internal sphincter, against the rectal wall
BInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
CAfter the patient has stood up and bent forward
DJust inside the anus, without passing the sphincter
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Temuan apa yang menunjukkan luka tekan kategori 1 sedang berkembang?
AKulit utuh dengan kemerahan yang tidak memucat di atas area bertulang
BLepuh terbuka dengan dasar merah
CTulang atau tendon terpapar
DKehilangan seluruh ketebalan kulit dengan lemak terlihat tetapi tanpa tulang yang terpapar
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?
ATo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
BTo moisturize dry skin in older patients
CTo lower the patient’s body temperature
DTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien dengan dugaan pertusis harus tetap di bangsal bersama karena tidak ada ruang tunggal yang kosong. Pengaturan mana yang paling tepat sambil menghubungi petugas pengendalian infeksi?
ATirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
BMenggunakan kewaspadaan udara dengan respirator N95 untuk semua orang
CTidak menggunakan kewaspadaan apa pun sampai ruang tunggal tersedia
DMenempatkan pasien di samping pasien imunokompromais
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?
ALay the patient flat with the legs raised
BSit the patient upright with the legs lowered
CGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
DApply extra blankets to keep the patient warm and calm
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient taking an MAO inhibitor antidepressant is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?
A“A sudden severe headache is a warning sign.”
B“I can still eat aged cheese and cured salami.”
C“I will avoid tap beer and red wine.”
D“I will check with the pharmacist before cold remedies.”
7.Keperawatan klinisSedang
Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?
AHyperglycaemia and tremor
BKidney damage and hearing loss
CConstipation and urinary retention
DHair loss and weight gain
8.Keperawatan klinisSulit
A patient with type 1 diabetes is nil by mouth before surgery. Why must their insulin not simply be stopped?
AWithout any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
BInsulin prevents wound infection on its own
CInsulin is needed for the anaesthetic to work
DStopping insulin causes immediate hypoglycaemia during the operation
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with schizophrenia is starting clozapine. Which laboratory value must be monitored regularly?
AInternational normalized ratio
BAbsolute neutrophil count
CSerum lithium level
DSerum amylase
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
The nurse prepares a patient for a 2-hour oral glucose tolerance test tomorrow morning. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll stay seated during the test if I can"
B"I can have a light breakfast before the test"
C"I'll avoid smoking until the test is over"
D"I'll fast overnight but can drink plain water"
11.FarmakologiSedang
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ATake paracetamol with alcohol to improve absorption
BUse paracetamol only on an empty stomach
CTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
DCheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.FarmakologiSulit
A patient with epilepsy needs pain relief. Why is tramadol used with caution?
AIt causes a sharp rise in blood glucose
BIt lowers the seizure threshold
CIt always causes respiratory arrest in epilepsy
DIt speeds up the metabolism of all antiepileptic drugs
Pernyataan mana tentang spacer untuk inhaler dosis terukur yang benar?
AKoordinasi yang dibutuhkan lebih sedikit, dan lebih banyak obat mencapai paru
BBerarti inhaler steroid pencegah dapat dihentikan sepenuhnya
CMembuat setiap semprotan obat lebih kuat dari biasanya
DDirancang untuk digunakan dengan inhaler serbuk kering
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
After a fall onto the chest, part of a patient's chest wall moves inward when they breathe in and outward when they breathe out. What does this indicate?
ANormal chest movement caused by pain on breathing
BA large pleural effusion pressing on the chest wall
CA flail chest from ribs broken in more than one place
DA single simple rib fracture with no lung injury
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi karbimazol untuk hipertiroidisme melaporkan sakit tenggorokan dan demam. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenenangkan pasien, karena obat tidak memiliki efek samping darah yang serius
BMengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis
CMenggandakan dosis agar tiroid terkontrol lebih cepat
DMenyarankan berkumur air garam dan melanjutkan obat selama seminggu
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Seorang perawat merawat empat pasien. Pasien mana yang perlu dilihat pertama?
APasien setelah kraniotomi yang pupil kanannya baru melebar dan lambat bereaksi
BPasien dialisis peritoneal dengan efluen jernih
CPasien PGK yang bertanya tentang pengikat fosfatnya
DPasien hipotiroidisme stabil yang jadwal levotiroksinnya tiba
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?
ATo raise the blood pressure during the anaesthetic
BTo reduce insulin resistance and improve recovery
CTo replace the need for any IV fluids afterwards
DTo make the bowels open before the operation
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Dua hari setelah memulai kemoterapi untuk limfoma derajat tinggi, keluaran urine pasien turun; kalium 6,4 mmol/L, fosfat tinggi, dan kalsium rendah. Apa yang harus dicurigai dan dilakukan perawat?
ADehidrasi sederhana: dorong cairan oral dan periksa ulang darah minggu depan
BSindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
CEfek samping kemoterapi yang diharapkan: tidak perlu tindakan sampai siklus berikutnya
DReaksi alergi: berikan antihistamin dan lanjutkan seperti biasa
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?
AA high fibrinogen level and high platelets
BA low white cell count only
CA raised haemoglobin level
DA low fibrinogen level and low platelets
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman has a painful, red breast with a fluctuant swelling that has not improved after antibiotics. What should be suspected?
AA blocked duct needing only massage
BA breast abscess needing drainage
CAn allergic reaction to the antibiotic
DNormal engorgement
21.Keperawatan anakSedang
Seorang anak berusia 3 tahun yang dulu berbicara dengan kalimat pendek kini berhenti berbicara dan tidak lagi merespons namanya. Apa poin yang paling penting?
ABerarti anak lelah dan baru perlu diperiksa setahun lagi
BIni adalah regresi normal pada usia ini
CBahasa berkembang secara melompat-lompat, jadi ini diharapkan
DHilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
22.Keperawatan anakSulit
Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?
AGrowth hormone levels and puberty timing
BMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
CKidney function and blood pressure
DBone density and fracture risk in the teenage years
23.Keperawatan jiwaSedang
Which nursing action at mealtimes is most appropriate for a patient with anorexia nervosa?
ATalk with the patient at length about calories during the meal
BAllow the patient to choose to skip meals if she says she feels full or unwell
CSupervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
DLet the patient eat alone in her room for privacy
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient asks, "Do you think I should divorce my husband?" Which response best supports the patient's autonomy?
A"You should ask your doctor what to do about it."
B"What are your thoughts about the options you have?"
C"Yes, I think you'd be happier without him."
D"No, divorce would only make things worse for you."
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 2:05 PM. Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 24 jam? Klik entri itu.
2:05 PM
115:05
202:05
313:05
414:05
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi ¼ cangkir dari teh, 1 tsp dari sirup batuk, 4 fl oz dari jus, 1 tbsp dari suplemen cair. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 28 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 40 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
28 kg2 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 100 mL larutan 2,5% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 12 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus menetes dengan laju 30 tts/menit melalui set 20 tts/mL. Tersisa 450 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong?
30 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 20 000 unit heparin dalam 500 mL. Instruksinya 14 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 81 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
20 000 unit/500 mL14 unit/kg/h81 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 10 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 98 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL10 mcg/kg/min98 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 12:15 dan dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 14:45?
500 mL150 mL/h12:15 → 14:45
V = mL
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 30/menit, SpO₂ 95% dengan udara ruangan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 92/menit, hanya merespons suara, suhu 36,7 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 30SpO₂ 95%udaraSBP 124HR 92VT 36,7 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,11, PaCO₂ 79 mmHg (10,5 kPa) dan HCO₃⁻ 24 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,11PaCO₂ 79 mmHg (10,5 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis respiratorik: pH 7,23, PaCO₂ 84 mmHg (11,2 kPa), HCO₃⁻ 34 mmol/L. Pakai aturan ‘HCO₃⁻ naik 1 mmol/L per 10 mmHg (akut) atau 3,5 mmol/L per 10 mmHg (kronis)’ untuk mengklasifikasikannya. Klik jawaban Anda.
pH 7,23PaCO₂ 84 mmHg (11,2 kPa)HCO₃⁻ 34 mmol/L
1akut
2kronis
3akut pada kronis
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama pacu dua rongga (AV)
2irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
3blok AV derajat dua tipe II
4blok AV derajat tiga (total)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
Mengapa ini jawabannya
The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.
Jawaban
A · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Kulit utuh dengan kemerahan yang tidak memucat di atas area bertulang
Mengapa ini jawabannya
Kategori 1 adalah kulit utuh dengan eritema yang tidak memucat. Kategori 2 berupa kehilangan sebagian ketebalan seperti lepuh; kategori 3 dan 4 lebih dalam.
Jawaban
A · Kulit utuh dengan kemerahan yang tidak memucat di atas area bertulang
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
Mengapa ini jawabannya
Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.
Jawaban
A · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
Mengapa ini jawabannya
Kewaspadaan droplet berfokus pada jarak, masker, dan penghalang. Ruang tunggal lebih diutamakan, sehingga petugas pengendalian infeksi dihubungi. Menempatkan pasien di dekat pasien yang rentan akan berbahaya.
Jawaban
A · Tirai ditutup, jarak lebih dari 1 meter (3 kaki), masker untuk kontak dekat
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Sit the patient upright with the legs lowered
Mengapa ini jawabannya
Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.
Jawaban
B · Sit the patient upright with the legs lowered
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · “I can still eat aged cheese and cured salami.”
Mengapa ini jawabannya
MAO inhibitors with tyramine-rich foods, such as aged cheese and cured meats, can cause a hypertensive crisis. Patients avoid these foods, check medicines with a pharmacist and report a severe headache.
Jawaban
B · “I can still eat aged cheese and cured salami.”
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Kidney damage and hearing loss
Mengapa ini jawabannya
Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Blood levels and renal function are monitored, and any tinnitus, dizziness or hearing change is reported.
Jawaban
B · Kidney damage and hearing loss
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
Mengapa ini jawabannya
People with type 1 diabetes make no insulin, so stopping it causes ketosis and DKA. Basal insulin is usually continued, often with a variable-rate insulin infusion and glucose monitoring.
Jawaban
A · Without any insulin they can develop diabetic ketoacidosis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Absolute neutrophil count
Mengapa ini jawabannya
Clozapine can cause severe neutropenia (agranulocytosis), so the ANC is checked before starting and regularly during treatment. A sore throat, fever or other sign of infection must be reported at once.
Jawaban
B · Absolute neutrophil count
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · "I can have a light breakfast before the test"
Mengapa ini jawabannya
The OGTT is done after an overnight fast of at least 8 hours; water is allowed. Eating before the test makes the results invalid. Patients rest during the test and avoid smoking, which can affect glucose.Diperiksa dengan:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Glucose tolerance test - non-pregnant · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · "I can have a light breakfast before the test"
11.Farmakologi
Jawaban: D · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Mengapa ini jawabannya
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Jawaban
D · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
12.Farmakologi
Jawaban: B · It lowers the seizure threshold
Mengapa ini jawabannya
Tramadol can cause seizures, especially at high doses or with other drugs that lower the seizure threshold. Its serotonergic action also raises the risk of serotonin syndrome.
Jawaban
B · It lowers the seizure threshold
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Koordinasi yang dibutuhkan lebih sedikit, dan lebih banyak obat mencapai paru
Mengapa ini jawabannya
Spacer memperlambat aerosol dan menahannya agar pasien dapat menghirupnya dengan napas pelan. Lebih banyak obat mencapai paru dan lebih sedikit mengendap di mulut. Spacer digunakan dengan inhaler dosis terukur bertekanan, bukan perangkat serbuk kering.
Jawaban
A · Koordinasi yang dibutuhkan lebih sedikit, dan lebih banyak obat mencapai paru
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · A flail chest from ribs broken in more than one place
Mengapa ini jawabannya
A flail segment occurs when adjacent ribs are fractured in two or more places, so the segment moves paradoxically. It is often associated with lung contusion and respiratory failure. Management includes oxygen, strong analgesia and sometimes ventilation or surgical fixation.
Jawaban
C · A flail chest from ribs broken in more than one place
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Mengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis
Mengapa ini jawabannya
Tionamid (karbimazol, metimazol, propiltiourasil) dapat menyebabkan agranulositosis, penurunan neutrofil yang jarang tetapi mengancam jiwa. Pasien diajari melaporkan sakit tenggorokan, demam, atau sariawan segera dan menjalani hitung darah segera; obat dihentikan bila neutrofil rendah.
Jawaban
B · Mengatur hitung darah lengkap segera untuk mencari agranulositosis
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · Pasien setelah kraniotomi yang pupil kanannya baru melebar dan lambat bereaksi
Mengapa ini jawabannya
Pupil satu sisi yang baru melebar dan lamban setelah operasi otak menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial yang menekan saraf okulomotor, kemungkinan tanda herniasi otak. Memerlukan pengkajian segera, termasuk GCS dan tanda vital, serta eskalasi segera. Pasien lain stabil, dan kebutuhan mereka dapat dipenuhi segera sesudahnya.
Jawaban
A · Pasien setelah kraniotomi yang pupil kanannya baru melebar dan lambat bereaksi
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · To reduce insulin resistance and improve recovery
Mengapa ini jawabannya
Carbohydrate loading the night before and a few hours before surgery reduces thirst, hunger and postoperative insulin resistance. It is not used in every patient, for example some with diabetes.
Jawaban
B · To reduce insulin resistance and improve recovery
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
Mengapa ini jawabannya
Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah, dan keluaran urine yang menurun setelah memulai pengobatan kanker yang tumbuh cepat mengarah ke sindrom lisis tumor dengan AKI. Memerlukan tinjauan segera, pemantauan jantung, cairan IV, pengobatan hiperkalemia, rasburikase sesuai resep, dan mungkin dialisis.
Jawaban
B · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · A low fibrinogen level and low platelets
Mengapa ini jawabannya
In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.
Jawaban
D · A low fibrinogen level and low platelets
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · A breast abscess needing drainage
Mengapa ini jawabannya
A fluctuant, persistent painful mass despite antibiotics suggests a breast abscess. It needs ultrasound and drainage. Breastfeeding from the other breast can usually continue.
Jawaban
B · A breast abscess needing drainage
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · Hilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
Mengapa ini jawabannya
Regresi, yaitu hilangnya keterampilan bahasa, sosial, atau motorik, selalu merupakan tanda bahaya dan memerlukan pengkajian perkembangan serta medis segera.
Jawaban
D · Hilangnya keterampilan yang sebelumnya sudah dicapai pada usia berapa pun memerlukan pengkajian segera
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
Mengapa ini jawabannya
Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.
Jawaban
B · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
Mengapa ini jawabannya
Supervised meals and observation afterwards reduce hiding or discarding food, vomiting and excessive exercise. Mealtimes should be calm, with conversation that is not focused on food or weight.
Jawaban
C · Supervise the meal and observe the patient for an agreed period afterwards
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · "What are your thoughts about the options you have?"
Mengapa ini jawabannya
Asking the patient to explore her own options supports problem-solving and autonomy. Giving an opinion, or passing the question on, takes the decision away from her.
Jawaban
B · "What are your thoughts about the options you have?"
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 14:05
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
2 PM → 2 + 12 = 14
Jawaban
14:05
Jawaban
14:05
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 200 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
¼ cangkir = 0,25·240 = 60 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Jumlahkan
V = 60 + 5 + 120 + 15 = 200 mL
Jawaban
V = 200 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1,4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2·28 = 56 mg
Volume
V = 56/40 = 1,4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 1,4 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 2,5·100/25 = 10 mL
Jawaban
V₁ = 10 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
12·60 = 720 min
Laju tetesan
R = 500·60/720 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: t = 5 h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Laju dalam mL/h
30·60/20 = 90 mL/h
Sisa waktu
t = 450/90 = 5 h
Jawaban
t = 5 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 28,4 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
14·81 = 1 134 unit/h
Konsentrasi
20 000/500 = 40 unit/mL
Laju pompa
R = 1134/40 = 28,35 ≈ 28,4 mL/h
Jawaban
R = 28,4 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 29,4 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
10·98 = 980 mcg/min
980·60 = 58800 mcg/h
Laju pompa
R = 58800/2000 = 29,4 mL/h
Jawaban
R = 29,4 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1160 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 200 + 120 = 320 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1160 mL
Jawaban
I = 1160 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 125 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
12:15 → 14:45 = 2,5 h
Volume yang diinfuskan
150·2,5 = 375 mL
Sisa volume
V = 500 − 375 = 125 mL
Jawaban
V = 125 mL
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 35
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 15 + 0 + 20 + 0 + 0 = 35
Jawaban
MFS = 35
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 30/min → 3
SpO₂ 95% → 1
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 92/min → 1
hanya merespons suara (V) → 3
T 36,7 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 3 + 1 + 0 + 0 + 1 + 3 + 0 = 8
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
tinggi
Jawaban
tinggi
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: tidak terkompensasi
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,11: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 79 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)
Kompensasi
tidak terkompensasi
Jawaban
tidak terkompensasi
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: akut pada kronis
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
HCO₃⁻ yang diharapkan
akut: 24 + 1·4,4 = 28,4 mmol/L
kronis: 24 + 3,5·4,4 = 39,4 mmol/L
Bandingkan
terukur: 34 mmol/L → akut pada kronis
Jawaban
akut pada kronis
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,42 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
10,5 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 10,5 × 0,04 s = 0,42 s
Jawaban
QT = 0,42 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,88 detik).
Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.
Lima langkah
1. Frekuensi: 5 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 50 per menit.
2. Irama: spike pacu teratur (setiap 1,00 s), tetapi R–R tidak teratur, karena QRS tidak muncul setelah beberapa spike.
3. Gelombang P: tidak tampak.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,14 s dan lebar setelah spike yang tertangkap; satu spike tidak diikuti QRS (tidak ada capture).
Interpretasi
irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
Jawaban
irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
Kegagalan penangkapan (failure to capture): alat pacu menembak tetapi jantung tidak merespons. Buku teks menganggapnya mendesak untuk dilaporkan, karena pasien mungkin bergantung pada alat pacu jantung.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.