Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?
ARub them with cream several times a day
BRest them on a rolled towel placed directly under each heel
CLift them off the mattress with a pillow under the calves
DWrap them tightly in bandages
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien PPOK dengan target saturasi 88–92% menerima oksigen. SpO₂-nya sekarang 97%. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMembiarkannya, karena saturasi yang lebih tinggi selalu lebih baik bagi pasien PPOK
BMelepas semua oksigen dan menghentikan pemantauan
CMenaikkan oksigen agar kadarnya tetap tinggi
DMenurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?
AGive half by IV push and the rest later
BDilute it in a small syringe and push it
CGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
DNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Shortly after a patient falls, the team holds a brief “post-fall huddle”. What is its main purpose?
ATo agree on what the team will tell the patient’s lawyer and the family
BTo complete the patient’s discharge paperwork
CTo find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
DTo decide which staff member was to blame for the fall
5.Prioritas & delegasiSedang
Seorang perawat mendelegasikan tanda-tanda vital rutin kepada asisten keperawatan untuk pasien yang tekanan darahnya terus turun selama satu jam terakhir. Hak pendelegasian mana yang tidak terpenuhi?
AKeadaan yang benar
BArahan dan komunikasi yang benar
COrang yang benar
DTugas yang benar, karena tanda-tanda vital tidak pernah dapat didelegasikan
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient has a potassium of 7,0 mEq/L with peaked T waves. Several drugs are prescribed. Which one is usually given first to protect the heart?
AOral potassium binder
BIV furosemide
CIV calcium gluconate
DOral sodium bicarbonate
7.Keperawatan klinisSedang
Why are alternate sutures sometimes removed first when taking out stitches?
ABecause the remaining sutures dissolve on their own within a day
BTo check the wound stays closed before removing the rest
CTo make the procedure faster
DTo reduce the cost of dressings
8.Keperawatan klinisSulit
A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?
ACardiac tamponade
BHyperkalaemia
CHypovolaemia from dehydration
DPneumonia
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient has macrocytic anemia with numbness and tingling of the feet and poor balance. Which deficiency is most likely?
AFolate (folic acid)
BVitamin B12
CIron (low ferritin)
DVitamin C (ascorbic acid)
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7,9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?
AAcute viral infection
BPolycythemia vera
CAcute leukemia
DIron-deficiency anemia
11.FarmakologiSedang
Sumatriptan is contraindicated in which patient?
AA patient with coronary artery disease
BA patient with iron deficiency anaemia
CA patient with a recent ankle sprain
DA patient with mild asthma
12.FarmakologiSulit
A patient on digoxin is started on amiodarone. What change should the nurse expect?
ANo interaction is expected
BAmiodarone levels fall to zero
CDigoxin levels fall sharply, so the digoxin dose is doubled
DDigoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
What is the purpose of cardiac resynchronisation therapy (a biventricular pacemaker)?
ATo deliver a shock whenever the heart rate exceeds 100/min
BTo make both ventricles contract together and more efficiently
CTo slow the atrial rate in patients with atrial fibrillation
DTo replace a damaged heart valve
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?
ABlood glucose only
BLiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
CDrug levels, renal function and hearing or balance changes
DPeak flow readings and spirometry before and after each dose
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?
AStay in bed for two weeks until the pain is gone
BAvoid all movement until an MRI scan has been done
CStay as active as possible and use simple pain relief
DWear a rigid back brace all day and night for at least three months
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient arrives five hours after the onset of a stroke. A CT angiogram shows a blockage of a large artery in the brain. What is the most appropriate next step?
AGive aspirin and plan a review on the ward tomorrow
BStart IV alteplase immediately without further imaging
CUrgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
DNo treatment, because the time for any reperfusion has passed
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?
ABecause their surgery always takes longer than others
BBecause they need to go home before midday
CBecause their wounds heal faster in the morning
DTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
At the end of an operation, the final count shows one swab missing. What should happen?
ATell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
BClose the wound, as the swab was probably thrown away
CLet the patient leave and search the theatre later
DRecord the count as correct to avoid a delay
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?
ABilirubin, assessed by its colour
BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
CGlucose, assessed by its concentration
DSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Over the last hour, a labour tracing shows variable decelerations that are becoming deeper and longer, a baseline rising from 135 to 165 bpm and falling variability. How should the nurse interpret this?
AEvolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
BA normal fetal sleep cycle; recheck in an hour
CBenign head compression; continue routine monitoring
DA sign of fetal well-being; no action is needed
21.Keperawatan anakSedang
Which non-drug technique suits a 5-year-old during a cannula insertion?
ABeing left alone so the child can concentrate
BDoing slow breathing exercises with a numeric scale
CBlowing bubbles or looking at a pop-up book
DReading a detailed leaflet about the procedure
22.Keperawatan anakSulit
Which bedside check is recommended before each feed to confirm the position of a child's nasogastric tube?
AInject air and listen over the stomach for a "whoosh"
BCheck that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
CAsk the child whether the tube feels comfortable and check the length mark only
DPlace the end of the tube in water and look for bubbles
23.Keperawatan jiwaSedang
In the termination phase of the nurse–patient relationship, which behaviour is common and should be expected?
AThe patient always feels relieved and shows no feelings
BThe patient asks for the relationship to start again from the beginning
CThe patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
DThe patient finally begins to share their problems for the first time
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient finds clothes in her wardrobe she does not remember buying, has gaps in her memory and is called by different names by people she does not know. Which condition is most likely?
ASchizophrenia
BBipolar I disorder
CDissociative identity disorder
DBorderline personality disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suntikan kecil menghasilkan 0,69402 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume di bawah 1 mL dibulatkan ke perseratusan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
0,69402 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 3 fl oz dari jus, 2½ tsp dari sirup batuk, ¼ cangkir dari teh. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 11 kg diresepkan 2 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 10 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
11 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 16 kg diresepkan 5 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 40 mg dalam 1 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
16 kg5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 50 gtt/min melalui set 60 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 4 jam?
50 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
500 mg obat diencerkan dalam 500 mL dan diberikan dengan gravitasi melalui set 60 gtt/mL. Resepnya 100 mg per jam. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
500 mg/500 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus berisi 250 unit insulin reguler dalam 250 mL. Instruksinya 2 unit/jam. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
250 unit/250 mL2 unit/h
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 500 mg dalam 250 mL. Instruksinya 2,5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 104 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mg/250 mL2,5 mcg/kg/min104 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dimulai pada pukul 11:30 dan dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 14:00?
1000 mL100 mL/h11:30 → 14:00
V = mL
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 9, dengan E3 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.
GCS 9E3V3
M =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 60 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 102 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 60 mmHg?
MAP 60 mmHgSBP 102 mmHg
DBP = mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa). Pakai aturan bahwa pada alkalosis respiratorik akut HCO₃⁻ turun 2 mmol/L untuk setiap 10 mmHg PaCO₂ berada di bawah 40, mulai dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang diharapkan.
Gas latihan menunjukkan asidosis respiratorik: pH 7,17, PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa), HCO₃⁻ 28 mmol/L. Pakai aturan ‘HCO₃⁻ naik 1 mmol/L per 10 mmHg (akut) atau 3,5 mmol/L per 10 mmHg (kronis)’ untuk mengklasifikasikannya. Klik jawaban Anda.
pH 7,17PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa)HCO₃⁻ 28 mmol/L
1akut
2kronis
3akut pada kronis
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1fibrilasi atrium
2irama sinus dengan PVC
3aritmia sinus
4bigeminus ventrikel
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach). Berapa banyak Gelombang P per kelompok yang ada, dengan menghitung yang tidak dihantarkan (nilai n pada blok n:(n − 1))?
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
Gelombang P per kelompok =
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
Mengapa ini jawabannya
Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.
Jawaban
C · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Menurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
Mengapa ini jawabannya
Pada pasien yang berisiko hiperkapnia, saturasi di atas target dapat menaikkan kadar CO₂. Oksigen harus diturunkan bertahap ke rentang yang diresepkan, dengan pemantauan berkelanjutan.
Jawaban
D · Menurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
Mengapa ini jawabannya
Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.
Jawaban
D · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
Mengapa ini jawabannya
A post-fall huddle brings the team together soon after the fall to identify causes such as toileting, medication or footwear and to update the plan. It supports a just culture rather than blame.
Jawaban
C · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Keadaan yang benar
Mengapa ini jawabannya
Tanda-tanda vital pada dasarnya dapat didelegasikan, tetapi pasien ini tidak stabil, sehingga keadaannya tidak tepat. Pasien yang memburuk memerlukan RN untuk mengkaji dan menafsirkan temuan secara langsung.
Jawaban
A · Keadaan yang benar
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · IV calcium gluconate
Mengapa ini jawabannya
IV calcium stabilizes the cardiac cell membranes within minutes and is given first when hyperkalemia changes the ECG. Insulin with glucose, binders and diuretics then lower the potassium.
Jawaban
C · IV calcium gluconate
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · To check the wound stays closed before removing the rest
Mengapa ini jawabannya
Removing alternate sutures allows the nurse to see whether the wound edges stay together. If they begin to separate, the remaining sutures can be left and the team informed.
Jawaban
B · To check the wound stays closed before removing the rest
8.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Cardiac tamponade
Mengapa ini jawabannya
Hypotension, raised JVP and muffled heart sounds (Beck's triad) suggest cardiac tamponade. Blood in the pericardial space compresses the heart and needs urgent drainage.
Jawaban
A · Cardiac tamponade
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Vitamin B12
Mengapa ini jawabannya
B12 and folate deficiencies both cause macrocytic anemia, but B12 deficiency also damages the spinal cord and peripheral nerves, causing numbness, tingling and poor balance. Neurological damage can become permanent if treatment is delayed.Diperiksa dengan:Vitamin B12 deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Vitamin B12 level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Jawaban
B · Vitamin B12
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Acute leukemia
Mengapa ini jawabannya
Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Diperiksa dengan:Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)
Jawaban
C · Acute leukemia
11.Farmakologi
Jawaban: A · A patient with coronary artery disease
Mengapa ini jawabannya
Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.
Jawaban
A · A patient with coronary artery disease
12.Farmakologi
Jawaban: D · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
Mengapa ini jawabannya
Amiodarone inhibits P-glycoprotein and reduces digoxin clearance, so digoxin levels rise. The digoxin dose is often reduced, and the patient is monitored for bradycardia and toxicity; amiodarone also raises warfarin levels.
Jawaban
D · Digoxin levels rise, so the digoxin dose is often reduced
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · To make both ventricles contract together and more efficiently
Mengapa ini jawabannya
In heart failure with a wide QRS (often left bundle branch block), the ventricles contract out of step. Pacing both ventricles restores coordinated contraction, improving symptoms and survival. Many devices also include a defibrillator.
Jawaban
B · To make both ventricles contract together and more efficiently
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
Mengapa ini jawabannya
Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.
Jawaban
C · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Stay as active as possible and use simple pain relief
Mengapa ini jawabannya
Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.
Jawaban
C · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
Mengapa ini jawabannya
IV thrombolysis is usually given within 4,5 hours of onset. Mechanical thrombectomy for a large vessel occlusion can be done later, typically up to 6 hours and in selected patients up to 24 hours, based on imaging. Time still matters, so referral is urgent.
Jawaban
C · Urgent referral for assessment for mechanical thrombectomy
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
Mengapa ini jawabannya
Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.
Jawaban
D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
Mengapa ini jawabannya
Any discrepancy is reported immediately, the wound is checked before closure, the area and waste are searched, and an X-ray is taken if the item is not found. The event is documented and reported.
Jawaban
A · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
Mengapa ini jawabannya
Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.
Jawaban
D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
Mengapa ini jawabannya
Deepening decelerations with a rising baseline and falling variability show that the fetus is losing its ability to compensate. Intrauterine resuscitation (position change, stopping any oxytocin, treating hypotension) starts and the obstetrician is called urgently, because expedited birth may be needed.
Jawaban
A · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
Mengapa ini jawabannya
Distraction that suits the child's age, such as bubbles, books, toys or videos, reduces pain and distress. Blowing bubbles also encourages slow, deep breathing. Parents are encouraged to stay and help.
Jawaban
C · Blowing bubbles or looking at a pop-up book
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
Mengapa ini jawabannya
Testing the pH of aspirate is the recommended bedside check before each use in many guidelines (UK NHS guidance uses a pH of 5,5 or below). An X-ray is the most reliable method and is used to confirm initial placement in many settings, including most US hospitals, or when no suitable aspirate is obtained. The air "whoosh" and bubble tests are unreliable and can miss a tube in the lungs.
Jawaban
B · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
Mengapa ini jawabannya
Ending a relationship can trigger feelings of loss, so regression, anger or sadness are common. The nurse prepares the patient for the ending from the start and helps them talk about these feelings.
Jawaban
C · The patient may show anger, sadness or a return of earlier symptoms
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Dissociative identity disorder
Mengapa ini jawabannya
Dissociative identity disorder involves two or more distinct personality states with recurrent gaps in memory. It is strongly linked to severe, repeated trauma in childhood. It is different from schizophrenia, which is a psychotic disorder.
Jawaban
C · Dissociative identity disorder
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 0,69 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat perseratusan
0,69402 → 9
Hanya angka berikutnya yang menentukan
0,69402 → 4
4 adalah 4 atau kurang, jadi 9 tetap.
Angka-angka sesudahnya (02) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 0,69 mL
Jawaban
x = 0,69 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 162,5 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
¼ cangkir = 0,25·240 = 60 mL
Jumlahkan
V = 90 + 12,5 + 60 = 162,5 mL
Jawaban
V = 162,5 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2,2 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 2·11 = 22 mg
Volume
V = 22/10 = 2,2 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 2,2 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 2 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
5·16 = 80 mg
Volume
V = (80/40)·1 = 2 mL
Jawaban
V = 2 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
50·60/60 = 50 mL/h
Volume
V = 50·4 = 200 mL
Jawaban
V = 200 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
500/500 = 1 mg/mL
Volume per jam
100/1 = 100 mL/h
Laju tetesan
R = 100·60/60 = 100 gtt/min
Jawaban
R = 100 gtt/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 2 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
250/250 = 1 unit/mL
Laju pompa
R = 2/1 = 2 mL/h
Jawaban
R = 2 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 7,8 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
2,5·104 = 260 mcg/min
260·60 = 15600 mcg/h
Laju pompa
R = 15600/2000 = 7,8 mL/h
Jawaban
R = 7,8 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 495 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 120 + 250 = 370 mL
Infus IV: 60·12 = 720 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
total asupan = 1140 mL
Total haluaran
275 + 300 + 70 = 645 mL
Keseimbangan
B = 1140 − 645 = 495 mL
Jawaban
B = 495 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 750 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
11:30 → 14:00 = 2,5 h
Volume yang diinfuskan
100·2,5 = 250 mL
Sisa volume
V = 1000 − 250 = 750 mL
Jawaban
V = 750 mL
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: M = 3
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Skor motorik
M = 9 − 3 − 3 = 3
M3: fleksi abnormal lengan (postur dekortikasi)
Jawaban
M = 3
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 39 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·60 − 102)/2 = 78/2 = 39 mmHg
Jawaban
DBP = 39 mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: HCO₃⁻ = 21,2 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Perubahan PaCO₂
|26 − 40| = 14 mmHg → 1,4 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang diharapkan
HCO₃⁻ = 24 − 2·1,4 = 21,2 mmol/L
Jawaban
HCO₃⁻ = 21,2 mmol/L
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: akut
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
HCO₃⁻ yang diharapkan
akut: 24 + 1·4 = 28 mmol/L
kronis: 24 + 3,5·4 = 38 mmol/L
Bandingkan
terukur: 28 mmol/L → akut
Jawaban
akut
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: bigeminus ventrikel
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Lima langkah
1. Frekuensi: 7 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 70 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, R–R pendek dan panjang bergantian (0,50 detik dan 1,26 detik).
3. Gelombang P: tegak sebelum setiap QRS sempit; tidak ada sebelum denyut lebar yang datang lebih awal.
4. Interval PR: 0,18 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,08 detik pada denyut sinus; denyut yang datang lebih awal lebar (0,14 detik) dan aneh, dengan gelombang T yang mengarah ke sisi berlawanan.
Interpretasi
bigeminus ventrikel
Jawaban
bigeminus ventrikel
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: Gelombang P per kelompok = 3
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Telusuri gelombang P
P–P = 0,96 detik, teratur; satu gelombang P dari setiap 3 tidak dihantarkan
PR pada setiap kelompok
PR₁ = 0,18 s, PR₂ = 0,30 s
Jawaban
Gelombang P per kelompok = 3
Blok Wenckebach 3:2.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.