Soal latihan bergaya NCLEX (RN): paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 40 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Metode

  1. Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
  2. Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
  3. Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
  4. Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
  5. Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.

Prioritas & delegasi

Metode

  1. Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
  2. Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
  3. Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
  4. Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
  5. Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).

Nilai laboratorium & elektrolit

Metode

  1. Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
  2. Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
  3. Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
  4. Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
  5. Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.

Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Metode

  1. Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
  2. Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
  3. Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
  4. Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
  5. Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.

Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Metode

  1. Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
  2. Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
  3. Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
  4. Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
  5. Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.

Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Metode

  1. Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
  2. Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
  3. Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
  4. Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
  5. Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.

Keperawatan maternitas & obstetri

Metode

  1. Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
  2. Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
  3. Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
  4. Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Keperawatan jiwa

Metode

  1. Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
  2. Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
  3. Pilih respons terapeutik: akui perasaan, sampaikan kenyataan, hindari penghiburan palsu dan pertanyaan “mengapa”.
  4. Hormati hak pasien: pilihan yang paling tidak membatasi, persetujuan, dan kerahasiaan beserta batasnya.

Matematika keperawatan & konversi satuan

Langkah metrik
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Berat dan panjang
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Ukuran rumah tangga
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suhu
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Jam 24 jam
Jam PM 1–11: tambahkan 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Laju dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Faktor laboratorium
glukosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metode

  1. Tuliskan besaran yang diketahui beserta satuannya dan satuan yang diinginkan.
  2. Pilih ekuivalennya: 1000 antara kg, g, mg, dan mcg atau L dan mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 sdt = 5 mL, 1 sdm = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cangkir = 240 mL.
  3. Tulis sebagai pecahan agar satuan yang tidak diinginkan saling menghilangkan; untuk laju, gunakan satu pecahan untuk setiap satuan yang berubah.
  4. Periksa arahnya: satuan yang lebih kecil memberi angka yang lebih besar.
  5. Bulatkan hanya jawaban akhir, sesuai ketelitian yang disebut dalam soal.

Perhitungan dosis

Dosis dari kekuatan sediaan
volume = dosis / kekuatan sediaan
Dosis berdasarkan berat badan
dosis = mg/kg × berat badan
Tablet
jumlah = dosis / kekuatan tablet
Satuan
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metode

  1. Ubah dosis yang diresepkan dan kekuatan sediaan ke satuan yang sama.
  2. Gunakan dosis yang diinginkan dibagi yang tersedia kali kuantitas: (D/H) × Q.
  3. Untuk dosis berbasis berat badan, kalikan dulu dengan berat dalam kg, lalu bagi dosis harian dengan jumlah dosis.
  4. Perkirakan dulu dan periksa bahwa jawabannya masuk akal.

Laju infus IV

Laju pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Laju tetesan
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Waktu infus
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metode

  1. Laju pompa dalam mL/h: volume dibagi waktu dalam jam.
  2. Laju tetesan dalam tetes/menit: volume × faktor tetes dibagi waktu dalam menit.
  3. Untuk sisa waktu: sisa volume dibagi lajunya.
  4. Bulatkan sesuai permintaan soal atau peralatannya.

Dosis pediatrik & perawatan kritis

Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

Skor pengkajian klinis

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 tanda × 0–2 = 0–10; 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, 0–3 rendah
Skala Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 berisiko
Skala jatuh Morse
jatuh 25, diagnosis 15, alat bantu 15/30, IV 20, cara berjalan 10/20, status mental 15
Risiko NEWS2
0–4 rendah; satu skor 3 rendah–sedang; 5–6 sedang; ≥ 7 tinggi
Tekanan arteri rata-rata
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Tekanan nadi dan indeks syok
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indeks massa tubuh
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metode

  1. Temukan lembar skor yang dipakai soal beserta rentangnya (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Beri skor pada setiap item secara terpisah, dengan mencocokkan deskripsi dengan tingkatnya.
  3. Jumlahkan skor item dan pastikan total berada dalam rentang.
  4. Terapkan batasnya: untuk NEWS2 juga cari parameter tunggal yang mendapat skor 3.
  5. Untuk nilai turunan gunakan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP, dan IMT = kg/m².

Interpretasi analisis gas darah arteri

Rentang normal
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorik: PaCO₂ berlawanan dengan pH; Metabolik: HCO₃⁻ searah dengan pH
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Alkalosis metabolik
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anion gap
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Anion gap terkoreksi albumin
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Rasio delta
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Rasio P/F
PaO₂/FiO₂
Persamaan gas alveolar
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Osmolalitas serum
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Metode

  1. Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
  2. Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
  3. Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
  4. Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.

Interpretasi strip irama EKG

Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi pengganti (escape)
junctional 40–60, ventrikel 20–40 /menit
Irama cepat
SVT 150–250 /menit (sempit), VT > 100 /menit (lebar)

Metode

  1. Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
  2. Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
  3. Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
  4. Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
  5. Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.

2Soal latihan

1.Dasar-dasar keperawatanSedang

A patient is found on the floor beside the bed. What should the nurse do first?

  1. ACheck responsiveness and look for injuries before moving them
  2. BAsk the patient to stand up on their own
  3. CComplete the incident report first, then go back to assess the patient fully
  4. DLift the patient straight back into bed
2.Dasar-dasar keperawatanSulit

The family of a patient with terminal cancer worries that morphine will make the patient addicted. What is the best response?

  1. ATell them that addiction does not matter at this stage
  2. BSuggest giving the morphine only once a day
  3. CExplain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
  4. DAgree that the morphine should be stopped to protect the patient
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. AAn oil-based lip balm
  2. BPetroleum jelly
  3. CA scented petroleum ointment
  4. DA water-based lip lubricant
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

  1. AClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
  2. BOpen all doors so patients can be seen easily
  3. CLeave the unit and the building to find out where the fire is
  4. DEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed
5.Prioritas & delegasiSedang

A patient wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AInform the provider, explain the risks and document the discussion
  2. BHide the patient’s clothes and belongings until the provider arrives
  3. CLet the patient leave without telling anyone
  4. DLock the door so the patient cannot leave the unit
6.Prioritas & delegasiSulit

Seorang LPN/LVN melaporkan bahwa pasien yang stabil kini mengalami nyeri dada baru. Apa yang harus dilakukan RN?

  1. AMeminta asisten keperawatan merekam EKG dan menunggu hasilnya
  2. BMengkaji pasien secara langsung dan memutuskan langkah berikutnya
  3. CMeminta LPN/LVN menanganinya dan melapor kembali di akhir giliran jaga
  4. DMenyuruh LPN/LVN memberikan nitrogliserin bila perlu tanpa pengkajian
7.Keperawatan klinisSedang

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BRespiratory acidosis
  3. CMetabolic alkalosis
  4. DRespiratory alkalosis
8.Keperawatan klinisSulit

A patient who speaks little English needs to give consent for a procedure. Their 14-year-old child offers to interpret. What is the best action?

  1. AUse gestures and proceed
  2. BAsk the patient to sign the form without explanation
  3. CArrange a professional interpreter
  4. DLet the child interpret to save time
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

  1. ASerum potassium, which may rise too high
  2. BSerum sodium, which may fall too low
  3. CSerum glucose, which may rise very high
  4. DSerum calcium, which may rise too high
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA falling glucose with a falling serum bicarbonate
  2. BA falling glucose with a still widening anion gap
  3. CA rising potassium with a falling bicarbonate
  4. DA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.FarmakologiSedang

Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?

  1. ALiver enzymes, serum amylase and lipase
  2. BINR and fibrinogen
  3. CTroponin and CK-MB
  4. DKidney function and thyroid function
12.FarmakologiSulit

A nurse gave a patient ten times the prescribed dose of hydromorphone. The patient is currently alert. What is the most appropriate sequence of actions?

  1. ASay nothing because the patient is alert
  2. BMonitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
  3. CGive another dose later to balance it out
  4. DChange the chart so that it shows the correct dose, and continue to monitor
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSedang

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

  1. A90 mmHg
  2. B80 mmHg
  3. C60 mmHg
  4. D100 mmHg
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit

Seorang pasien yang mengonsumsi dabigatran mengalami perdarahan saluran cerna serius. Agen pembalik spesifik mana yang dapat digunakan?

  1. AFitomenadion (vitamin K)
  2. BAsam traneksamat saja
  3. CProtamin sulfat
  4. DIdarusizumab
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang

Which measure best detects a decline in breathing in a patient with Guillain–Barré syndrome?

  1. AOxygen saturation alone
  2. BRegular forced vital capacity measurements
  3. CDaily chest X-rays
  4. DPeak flow before and after a bronchodilator
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA post-renal blockage, with urine backed up
  2. BDiabetes insipidus, with too little ADH
  3. CA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
  4. DAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang

Why is thiamine given to patients with alcohol dependence admitted to hospital?

  1. ATo prevent bleeding from varices
  2. BTo reduce the craving for alcohol
  3. CTo treat the cirrhosis directly
  4. DTo prevent Wernicke's encephalopathy
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit

During burn resuscitation, a 70 kg adult's urine output has been 120 mL/h for 3 hours, and the face and limbs are very oedematous. What should the nurse do?

  1. ADiscuss reducing the fluid rate with the team
  2. BIncrease the fluid rate to keep the output high
  3. CGive a diuretic without discussing it
  4. DStop all IV fluids completely and remove the catheter
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang

Kapan pemeriksaan nuchal translucency untuk skrining trimester pertama biasanya dilakukan?

  1. APada sekitar usia kehamilan 6 sampai 8 minggu
  2. BPada sekitar usia kehamilan 18 sampai 22 minggu
  3. CPada sekitar usia kehamilan 28 sampai 32 minggu
  4. DPada sekitar usia kehamilan 11 sampai 14 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit

A small for gestational age baby is born at term. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
  2. BHyperglycaemia, fever and anaemia
  3. CMacrosomia and shoulder dystocia
  4. DRespiratory distress from surfactant deficiency only
21.Keperawatan anakSedang

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AScreens are fine as long as the volume is low
  2. BBackground TV helps language development
  3. CAvoid screen media, apart from video calls with family
  4. DUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
22.Keperawatan anakSulit

Seorang anak dirawat dengan demam, kaku kuduk, dan ruam yang tidak memucat saat ditekan. Tindakan mana yang menjadi prioritas?

  1. AMenempatkan anak di ruang bersama anak-anak lain dan memeriksa ulang ruam serta suhu dalam 4 jam
  2. BMenunggu pungsi lumbal sebelum terapi apa pun
  3. CMemulai kewaspadaan droplet dan meminta penilaian dokter segera agar antibiotik tidak tertunda
  4. DMemberikan antipiretik dan memeriksa ulang dalam 4 jam
23.Keperawatan jiwaSedang

Which side effects should the nurse monitor for in a patient starting donepezil?

  1. ATremor, thirst and passing large amounts of urine
  2. BDry mouth, constipation and urinary retention
  3. CWeight gain and high blood glucose
  4. DNausea, diarrhoea and a slow heart rate
24.Keperawatan jiwaSulit

Pada hari ketiga pemberian makan kembali, seorang pasien anoreksia nervosa berat mengalami pergelangan kaki bengkak, fosfat rendah, dan nadi tidak teratur. Apa yang paling mungkin?

  1. AKenaikan berat badan normal
  2. BSindrom serotonin
  3. CSindrom pemberian makan kembali (refeeding syndrome)
  4. DReaksi alergi terhadap makanan
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38 °C

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Suhu seorang pasien adalah 38 °C. Konversikan ke derajat Fahrenheit T dengan °F = °C × 9/5 + 32. Bulatkan ke satu tempat desimal.

38 °C
T = °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
125 mL/h? L/hari1 hari = 24 h1 L = 1000 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 125 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?

125 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
18 kg5 mg/kgD = ? mg

Seorang pasien berbobot 18 kg dan diresepkan 5 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.

18 kg5 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
40k unit1000 mL? mL/h1500 unit/h

Sebuah infus berisi 40000 unit obat dalam 1000 mL. Resepnya 1500 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?

40000 unit/1000 mL1500 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
1420 mLtersisa? mL/h6 h tersisa

1500 mL diresepkan selama 8 jam. Setelah 2 jam Anda mendapati masih ada 1420 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Ke laju berapa R dalam mL/h pompa harus diatur ulang?

1500 mL / 8 hsetelah 2 h: 1420 mL
R = mL/h
30.Laju infus IVSulit
200 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Infus menetes dengan laju 28 tts/menit melalui set 15 tts/mL. Tersisa 200 mL di kantong. Berapa jam t lagi hingga kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.

28 gtt/min15 gtt/mL200 mL
t = h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
100 unit100 mLinsulin reguler3 mL/h? unit/h

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 100 mL berjalan dengan laju 3 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?

100 unit/100 mL3 mL/h
D = unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
250 mg250 mLdobutamine? mL/h85 kg5 mcg/kg/min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dobutamine 250 mg dalam 250 mL. Instruksinya 5 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 85 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.

250 mg/250 mL5 mcg/kg/min85 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsup200 mLteh240 mLair350 mLserpihan es200 mLInfus IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV1 × 50 mLurine450 mLurine200 mLurine250 mLurine325 mLdrain luka60 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 45 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.

45 kg8 hurine: 450 mLurine: 200 mLurine: 250 mLurine: 325 mLdrain luka: 60 mL
U = mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL60 mL/hmulai 08:1511:15: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 08:15 dan dijalankan dengan pompa pada 60 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 11:15?

500 mL60 mL/h08:15 → 11:15
V = mL
35.Skor pengkajian klinisSedang
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.

0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
berat badan kurangberat badan sehatberat badan lebihobesitas kelas Iobesitas kelas IIobesitas kelas III

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 114 kg dan tinggi 158 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.

114 kg158 cm
  1. 1berat badan kurang
  2. 2berat badan sehat
  3. 3berat badan lebih
  4. 4obesitas kelas I
  5. 5obesitas kelas II
  6. 6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang

Nilai latihan: Na⁺ 136 mmol/L, glukosa 19,2 mmol/L, dan urea 4,1 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.

Na⁺ 136 mmol/Lglukosa 19,2 mmol/Lurea 4,1 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
pH7,357,457,25PaCO₂mmHg354526HCO₃⁻mmol/L222611asidosis gap normal tambahanasidosis gap tinggi murnialkalosis metabolik tambahan

Gas latihan menunjukkan pH 7,25, PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa) dan HCO₃⁻ 11 mmol/L, dengan Na⁺ 138 dan Cl⁻ 111 mmol/L. Pakai anion gap dan rasio delta untuk mengeklik interpretasi terbaik.

pH 7,25PaCO₂ 26 mmHg (3,5 kPa)HCO₃⁻ 11 mmol/LNa⁺ 138 mmol/LCl⁻ 111 mmol/L
  1. 1asidosis gap normal tambahan
  2. 2asidosis gap tinggi murni
  3. 3alkalosis metabolik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
II25 mm/s · 10 mm/mVfibrilasi atriumirama sinus normalflutter atrium, konduksi 4:1takikardia sinus

Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1fibrilasi atrium
  2. 2irama sinus normal
  3. 3flutter atrium, konduksi 4:1
  4. 4takikardia sinus
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
II25 mm/s · 10 mm/mVblok AV derajat dua tipe IIblok AV derajat tiga (total)bradikardia sinusblok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.

sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
  1. 1blok AV derajat dua tipe II
  2. 2blok AV derajat tiga (total)
  3. 3bradikardia sinus
  4. 4blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)

3Larutan

1.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: A · Check responsiveness and look for injuries before moving them

Mengapa ini jawabannya

The nurse first calls for help and assesses the patient, including for head and hip injury. The patient is moved only when safe, using proper equipment, and the doctor is informed.

Jawaban

A · Check responsiveness and look for injuries before moving them
2.Dasar-dasar keperawatan

Jawaban: C · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain

Mengapa ini jawabannya

When opioids are used for pain under supervision, addiction is uncommon. Gentle explanation of tolerance, side effects and the goal of comfort helps the family support good pain control.

Jawaban

C · Explain that addiction is uncommon when morphine is used for pain
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: D · A water-based lip lubricant

Mengapa ini jawabannya

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

Jawaban

D · A water-based lip lubricant
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien

Jawaban: A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions

Mengapa ini jawabannya

Closing doors limits the spread of smoke and fire. Staff follow the fire plan, keep corridors clear and prepare for evacuation, but do not evacuate until directed or the fire is in their area.

Jawaban

A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
5.Prioritas & delegasi

Jawaban: A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion

Mengapa ini jawabannya

A competent adult has the right to leave. The nurse informs the provider, makes sure the patient understands the risks and documents it; holding the patient against their will may be false imprisonment.

Jawaban

A · Inform the provider, explain the risks and document the discussion
6.Prioritas & delegasi

Jawaban: B · Mengkaji pasien secara langsung dan memutuskan langkah berikutnya

Mengapa ini jawabannya

Ketika pasien yang stabil mengalami masalah baru, RN mengkajinya, karena pasien kini mungkin tidak stabil. RN kemudian memutuskan intervensi dan eskalasi, yang dapat mencakup EKG dan nitrogliserin yang diresepkan.

Jawaban

B · Mengkaji pasien secara langsung dan memutuskan langkah berikutnya
7.Keperawatan klinis

Jawaban: B · Respiratory acidosis

Mengapa ini jawabannya

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Jawaban

B · Respiratory acidosis
8.Keperawatan klinis

Jawaban: C · Arrange a professional interpreter

Mengapa ini jawabannya

Professional interpreters provide accurate, impartial translation and protect confidentiality. Children and family members should not be used for important clinical discussions such as consent.

Jawaban

C · Arrange a professional interpreter
9.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: B · Serum sodium, which may fall too low

Mengapa ini jawabannya

Desmopressin acts like ADH, so the kidneys retain water. If the patient drinks too much, water retention can cause hyponatremia, which may lead to confusion and seizures. Sodium, weight and fluid balance are monitored.

Jawaban

B · Serum sodium, which may fall too low
10.Nilai laboratorium & elektrolit

Jawaban: D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

Mengapa ini jawabannya

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: ketones fall, the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

Jawaban

D · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Farmakologi

Jawaban: D · Kidney function and thyroid function

Mengapa ini jawabannya

Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.

Jawaban

D · Kidney function and thyroid function
12.Farmakologi

Jawaban: B · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report

Mengapa ini jawabannya

The patient may become sedated and develop respiratory depression later, so close monitoring and a ready antidote are needed. The prescriber is informed, the patient is told honestly, and the error is reported to improve the system.

Jawaban

B · Monitor closely, have naloxone ready, inform the prescriber and report
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: B · 80 mmHg

Mengapa ini jawabannya

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Jawaban

B · 80 mmHg
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi

Jawaban: D · Idarusizumab

Mengapa ini jawabannya

Idarusizumab mengikat dabigatran dan membalikkan efeknya dalam hitungan menit. Andeksanet alfa (atau konsentrat kompleks protrombin bila tidak tersedia) digunakan untuk penghambat faktor Xa. Protamin membalikkan heparin dan vitamin K membalikkan warfarin. Asam traneksamat dapat mendukung hemostasis tetapi bukan agen pembalik.

Jawaban

D · Idarusizumab
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: B · Regular forced vital capacity measurements

Mengapa ini jawabannya

In Guillain–Barré syndrome, the breathing muscles weaken progressively. A falling vital capacity shows this early, long before oxygen saturation drops. A weak cough and difficulty counting in one breath are other warning signs.

Jawaban

B · Regular forced vital capacity measurements
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal

Jawaban: C · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Mengapa ini jawabannya

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Jawaban

C · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: D · To prevent Wernicke's encephalopathy

Mengapa ini jawabannya

Thiamine deficiency is common in alcohol dependence and can cause Wernicke's encephalopathy (confusion, ataxia, eye signs). Thiamine is given early, ideally before or with glucose, as glucose can worsen deficiency.

Jawaban

D · To prevent Wernicke's encephalopathy
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi

Jawaban: A · Discuss reducing the fluid rate with the team

Mengapa ini jawabannya

An output of about 1,7 mL/kg/h suggests over-resuscitation. Excess fluid ("fluid creep") worsens oedema and can cause pulmonary oedema and compartment syndromes, so the rate is reviewed and reduced under the burn protocol.

Jawaban

A · Discuss reducing the fluid rate with the team
19.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: D · Pada sekitar usia kehamilan 11 sampai 14 minggu

Mengapa ini jawabannya

Nuchal translucency diukur antara sekitar 11 dan 14 minggu, sering dikombinasikan dengan penanda darah. USG anatomi terperinci menyusul pada sekitar 18–22 minggu.

Jawaban

D · Pada sekitar usia kehamilan 11 sampai 14 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetri

Jawaban: A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia

Mengapa ini jawabannya

SGA babies have low glycogen and fat stores, leading to hypoglycaemia and hypothermia. Chronic intrauterine hypoxia increases red cell production, causing polycythaemia.

Jawaban

A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
21.Keperawatan anak

Jawaban: C · Avoid screen media, apart from video calls with family

Mengapa ini jawabannya

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

Jawaban

C · Avoid screen media, apart from video calls with family
22.Keperawatan anak

Jawaban: C · Memulai kewaspadaan droplet dan meminta penilaian dokter segera agar antibiotik tidak tertunda

Mengapa ini jawabannya

Demam dengan ruam yang tidak memucat menunjukkan septikemia meningokokus. Antibiotik tidak boleh ditunda, dan kewaspadaan droplet digunakan sampai anak mendapat sekitar 24 jam antibiotik yang efektif.

Jawaban

C · Memulai kewaspadaan droplet dan meminta penilaian dokter segera agar antibiotik tidak tertunda
23.Keperawatan jiwa

Jawaban: D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Mengapa ini jawabannya

Cholinesterase inhibitors increase cholinergic activity. Common effects include nausea, vomiting, diarrhoea and loss of appetite; bradycardia and fainting can also occur.

Jawaban

D · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
24.Keperawatan jiwa

Jawaban: C · Sindrom pemberian makan kembali (refeeding syndrome)

Mengapa ini jawabannya

Pemberian makan kembali setelah kelaparan menyebabkan pelepasan insulin yang mendorong fosfat, kalium, dan magnesium masuk ke dalam sel, menyebabkan gagal jantung, edema, aritmia, dan kebingungan. Elektrolit dipantau ketat dan diganti, dan pemberian makan ditingkatkan bertahap.

Jawaban

C · Sindrom pemberian makan kembali (refeeding syndrome)
25.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: T = 100,4 °F

Suhu: °C = (°F − 32) × 5/9 dan °F = °C × 9/5 + 32. Kurangi 32 sebelum mengalikan bila dari °F, dan tambahkan 32 setelah mengalikan bila dari °C. Pemeriksaan cepat: 37 °C adalah 98,6 °F, dan setiap 1 °C adalah 1,8 °F.

Kalikan dengan 9/5

38·9/5 = 68,4

Tambahkan 32

T = 68,4 + 32 = 100,4 °F

Jawaban

T = 100,4 °F
26.Matematika keperawatan & konversi satuan

Jawaban: V = 3 L

Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.

Volume dalam sehari

125 mL/h × 24 h = 3000 mL

Dalam liter

V = 3000/1000 = 3 L

Jawaban

V = 3 L
27.Perhitungan dosis

Jawaban: D = 90 mg

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Dosis

5·18 = 90 mg

Jawaban

D = 90 mg
28.Perhitungan dosis

Jawaban: R = 37,5 mL/h

Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.

Konsentrasi

40000/1000 = 40 unit/mL

Laju pompa

R = 1500/40 = 37,5 mL/h

Jawaban

R = 37,5 mL/h
29.Laju infus IV

Jawaban: R = 236,7 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Laju awal

1500/8 = 187,5 mL/h

Laju baru

R = 1420/6 = 236,7 mL/h

Jawaban

R = 236,7 mL/h

Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.

30.Laju infus IV

Jawaban: t = 1,8 h

Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.

Laju dalam mL/h

28·60/15 = 112 mL/h

Sisa waktu

t = 200/112 = 1,786 ≈ 1,8 h

Jawaban

t = 1,8 h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: D = 3 unit/h

Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

100/100 = 1 unit/mL

Unit per jam

D = 3·1 = 3 unit/h

Jawaban

D = 3 unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: R = 25,5 mL/h

Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dosis per menit dan per jam

5·85 = 425 mcg/min
425·60 = 25500 mcg/h

Laju pompa

R = 25500/1000 = 25,5 mL/h

Jawaban

R = 25,5 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: U = 3,4 mL/kg/h

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total urine

450 + 200 + 250 + 325 = 1225 mL

Per kilogram per jam

U = 1225/(45·8) = 3,403 ≈ 3,4 mL/kg/h

Jawaban

U = 3,4 mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 320 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

08:15 → 11:15 = 3 h

Volume yang diinfuskan

60·3 = 180 mL

Sisa volume

V = 500 − 180 = 320 mL

Jawaban

V = 320 mL
35.Skor pengkajian klinis

Jawaban: MFS = 60

Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.

Beri skor pada setiap item

riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0

Jumlahkan

Total Morse = 0 + 0 + 30 + 20 + 10 + 0 = 60

Jawaban

MFS = 60
36.Skor pengkajian klinis

Jawaban: obesitas kelas III

Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.

BMI

BMI = 114/1,58² = 45,67

Kategori

obesitas kelas III

Jawaban

obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: Osm = 295 mOsm/kg

Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.

Osmolalitas terhitung

Osm = 2·136 + 19,2 + 4,1 = 295,3 ≈ 295 mOsm/kg

Jawaban

Osm = 295 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri

Jawaban: asidosis gap normal tambahan

Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.

Anion gap

AG = 138 − (111 + 11) = 16

Rasio delta

(16 − 12)/(24 − 11) = 0,3077
asidosis gap normal tambahan

Jawaban

asidosis gap normal tambahan
39.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: flutter atrium, konduksi 4:1

Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.

Lima langkah

1. Frekuensi: R–R = 20 kotak kecil, 1500 ÷ 20 ≈ 75 per menit.
2. Irama: teratur, setiap R–R adalah 0,80 detik.
3. Gelombang P: tidak ada; gelombang flutter bergigi gergaji yang teratur setiap 0,20 detik (300 per menit), 4 untuk setiap QRS.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).

Interpretasi

flutter atrium, konduksi 4:1

Jawaban

flutter atrium, konduksi 4:1
40.Interpretasi strip irama EKG

Jawaban: blok AV derajat dua tipe II

Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.

Lima langkah

1. Frekuensi: 5 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 50 per menit.
2. Irama: gelombang P teratur; R–R teratur kecuali pada satu jeda panjang di tempat QRS hilang.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,88 detik, 68 per menit); satu P dari setiap 3 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,18 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,12 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).

Interpretasi

blok AV derajat dua tipe II

Jawaban

blok AV derajat dua tipe II

Blok tipe II dan derajat tiga adalah blok yang dapat memburuk tiba-tiba, sehingga buku teks menempatkannya sebagai lebih serius daripada tipe I.

Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions