Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Which approach suits teaching an older adult with poor eyesight and mild memory problems?
AOne long session with all the information at once
BA detailed leaflet in small print for them to read later at home
CShort sessions, large-print materials and repeating key points
DTeaching only the family and not the patient
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
An 82-year-old takes nine regular medicines and has had two falls this month. What is the most useful next step?
AStop all the medicines straight away
BAsk for a full medication review
CAdd a sedative to help them rest
DAdvise the patient to stay in bed
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?
ATurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
BGive sips of water to keep the airway moist
CHold the arms and legs firmly to stop the movements
DPut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?
AAsk the provider for a sedative to help the patient cope
BStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
CExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
DKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
5.Prioritas & delegasiSedang
Which patient with diabetes should the nurse see first?
AHbA1c result of 8,2%, asking about diet
BGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
CGlucose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) after a large lunch, feels well
DNeeds foot care teaching before discharge tomorrow
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?
ADigoxin
BDiltiazem
CAtropine
DMetoprolol
7.Keperawatan klinisSedang
Which side effect of regular opioids usually needs preventive treatment from the start?
ADiarrhoea
BConstipation
CExcessive hunger
DHigh blood pressure
8.Keperawatan klinisSulit
A patient who has had a kidney stone is taught about prevention. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will try to pass pale urine."
B"I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
C"I will aim to drink plenty of fluids spread through every day."
D"I will follow the diet advice for my stone type."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien menerima cairan IV yang mengalir ke lengan bawah kiri. Di mana perawat harus mengambil sampel darah?
ADari vena mana pun, karena cairan tidak memengaruhi hasil
BDari tepat di atas lokasi IV pada lengan yang sama
CDari lengan sebelahnya
DDari kanula IV saat cairan sedang mengalir
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient has painless jaundice, itching, dark urine and pale stools. ALP is markedly raised, conjugated (direct) bilirubin is high and ALT is only mildly raised. What is the most likely cause?
AGilbert syndrome, a harmless inherited bilirubin disorder
BAcute viral hepatitis with widespread liver cell damage
CBlockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
DIncreased breakdown of red blood cells (hemolytic anemia)
11.FarmakologiSedang
Which description fits tardive dyskinesia?
AA sudden painful spasm of the neck muscles and upward rolling of the eyes within days of the first dose
BA low white cell count with sore throat and fever
CInvoluntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
DHigh fever with lead-pipe rigidity and confusion
12.FarmakologiSulit
Why should a dose never be written as "5,0 mg" on a medication order?
AIt means the dose must be given five times
BIt is too precise for most drugs
CThe pharmacy cannot supply doses that contain a decimal point
DThe decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?
AThe reading will be accurate but slower
BOnly the pulse rate will be affected
CThe reading will be falsely low
DThe reading will be falsely high
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient with a stab wound to the chest has a hole that sucks air with each breath. What is the immediate management?
ASeal it completely with tape on all four sides and leave it alone
BLeave it open and give a nebuliser
CCover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
DPack the wound tightly with gauze pushed deep into the chest
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?
ATo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
BTo prevent tolerance from developing to levodopa over time
CTo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
DTo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?
AGive the patient a large drink and then restart the test
BContinue the test, because this result is expected
CGive desmopressin without a prescription
DStop the test and inform the doctor
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Golongan obat mana yang umum digunakan untuk mengurangi asam setelah penanganan endoskopik ulkus peptikum yang berdarah?
ADiuretik loop
BPenyekat beta
CPenghambat pompa proton
DAntihistamin H1 seperti setirizin
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
After several days of a tight CPAP mask, a patient has a red, broken area on the bridge of the nose. What is this, and what should the nurse do?
AA normal mark; take no action until it heals
BAn allergic rash; stop the CPAP for good and give oral antihistamines
CA burn from the oxygen; apply ice to the area
DA device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
AAbout 18 to 23 kg
BAbout 11,5 to 16 kg
CAbout 2 to 4 kg
DAbout 5 to 9 kg
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Temuan bayi baru lahir mana yang memerlukan tindak lanjut segera?
AAkrosianosis pada jam ke-2
BMerintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1
CMolase bentuk kepala setelah persalinan pervaginam cukup bulan
DBintik putih kecil (milia) di hidung
21.Keperawatan anakSedang
A 3-day-old has a red, swollen eyelid with a heavy discharge of pus. What should the nurse do?
AApply an over-the-counter steroid eye ointment
BReassure the parents that sticky eyes are always harmless in the first weeks of life
CClean the eye with breast milk and review in a week
DArrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.Keperawatan anakSulit
Seorang anak berusia 10 tahun yang sadar dengan diabetes tipe 1 tampak gemetar dan berkeringat, dengan glukosa darah 3,2 mmol/L. Apa tindakan pertama?
AMembiarkan anak tidur
BMemberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit
CMemberikan makanan besar yang hanya mengandung protein dan lemak, dan memeriksa ulang glukosa pada waktu makan berikutnya
DMemberikan dosis insulin berikutnya
23.Keperawatan jiwaSedang
Efek mana yang diharapkan dan bersifat sementara setelah terapi kejang listrik (ECT)?
AHilangnya kemampuan bicara selama berbulan-bulan
BHilangnya permanen semua ingatan jangka panjang dari sebelum pengobatan
CKebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
DKelumpuhan tungkai
24.Keperawatan jiwaSulit
The parents of a young man with schizophrenia often criticise him for being "lazy". He has relapsed twice this year. Which intervention is most helpful?
AFamily psychoeducation and help to communicate with less criticism
BDischarge him to live alone in a flat, without any support from his family or the team
CAdvise the parents to stop all contact with their son
DTell the parents that they caused his illness
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 4 ft 0 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
4 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 2 tsp suspensi oral setiap 8 jam selama 7 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
2 tspsetiap 8 jam7 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 25 kg. Dosis yang diresepkan 10 mg/kg per hari, diberikan dalam 2 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
25 kg10 mg/kg/hari2× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang pasien memiliki berat 184,8 lb. Resepnya 1 mg/kg sebagai dosis tunggal, dan stoknya berisi 50 mg dalam 1 mL. Dengan 1 kg = 2,2 lb, berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.
184,8 lb1 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Sebuah infus menetes 50 gtt/min melalui set 15 gtt/mL. Berapa mililiter V yang diterima pasien dalam 8 jam?
50 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.Laju infus IVSulit
1000 mL diresepkan selama 12 jam. Setelah 7 jam Anda mendapati masih ada 530 mL di kantong, dan infus tetap harus selesai tepat waktu. Berapa persen Δ laju pompa awal harus dinaikkan?
1000 mL / 12 hsetelah 7 h: 530 mL
Δ = %
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 250 mL berjalan dengan laju 2 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
100 unit/250 mL2 mL/h
D = unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 61 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 40 mcg/menit. Kantong berisi 50 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 mg/250 mL40 mcg/min61 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 17:30 dengan laju 75 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 50 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL75 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: jarang lembap; aktivitas: sering berjalan; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: adekuat; gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 26/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 64/menit, hanya merespons nyeri, suhu 36,0 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 26SpO₂ 97%udaraSBP 150HR 64PT 36,0 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 150 mmol/L, glukosa 23,7 mmol/L, dan urea 7,8 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 150 mmol/Lglukosa 23,7 mmol/Lurea 7,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,19, PaCO₂ 19 mmHg (2,5 kPa), HCO₃⁻ 7 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,19PaCO₂ 19 mmHg (2,5 kPa)HCO₃⁻ 7 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Fridericia QTc = QT/∛RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1takikardia supraventrikular (SVT)
2torsades de pointes
3fibrilasi ventrikel
4takikardia ventrikel
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Short sessions, large-print materials and repeating key points
Mengapa ini jawabannya
Older learners benefit from short, focused sessions, clear large print, good lighting, repetition and teach-back. Involving family can help but should not replace teaching the patient.
Jawaban
C · Short sessions, large-print materials and repeating key points
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Ask for a full medication review
Mengapa ini jawabannya
Polypharmacy increases the risk of falls, side effects and interactions in older adults. A review by the prescriber or pharmacist can stop or adjust medicines safely.
Jawaban
B · Ask for a full medication review
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
Mengapa ini jawabannya
The nurse stays with the patient, turns them to the side to keep the airway clear, moves hard objects away and times the seizure. Objects in the mouth and restraint can cause injury.
Jawaban
A · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Mengapa ini jawabannya
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
Jawaban
C · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
Mengapa ini jawabannya
Severe hypoglycemia with confusion can quickly lead to seizures and loss of consciousness. The other patients have problems that matter but are not immediately dangerous.
Jawaban
B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Atropine
Mengapa ini jawabannya
Atropine is the first-line drug for symptomatic bradycardia. Metoprolol, digoxin and diltiazem slow the heart and would make things worse; pacing may be needed if atropine does not work.
Jawaban
C · Atropine
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Constipation
Mengapa ini jawabannya
Opioids slow gut movement, and constipation persists with long-term use. A regular laxative is usually prescribed together with the opioid.
Jawaban
B · Constipation
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
Mengapa ini jawabannya
A high fluid intake dilutes urine and is the most important general measure to prevent stones. Dietary advice depends on the stone's composition.
Jawaban
B · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Dari lengan sebelahnya
Mengapa ini jawabannya
Darah yang diambil dekat infus yang sedang berjalan bercampur dengan cairan IV, menyebabkan hasil palsu, seperti glukosa tinggi atau hemoglobin rendah. Sampel diambil dari lengan lainnya, atau sesuai kebijakan jika hal itu tidak mungkin.
Jawaban
C · Dari lengan sebelahnya
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
Mengapa ini jawabannya
In obstruction, conjugated bilirubin backs up into the blood and is passed in the urine, making it dark, while stools are pale and ALP rises. Hemolysis and Gilbert syndrome raise unconjugated bilirubin; hepatitis raises ALT much more.Diperiksa dengan:Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
C · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
11.Farmakologi
Jawaban: C · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
Mengapa ini jawabannya
Tardive dyskinesia develops after months or years of dopamine-blocking drugs and may be permanent. Patients are screened regularly so that treatment can be changed early.
Jawaban
C · Involuntary movements of the lips, tongue and face after long-term antipsychotic use
12.Farmakologi
Jawaban: D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
Mengapa ini jawabannya
Trailing zeros (5,0) and missing leading zeros (.5) are well-known causes of tenfold errors. Safe practice is to write 5 mg and 0,5 mg.
Jawaban
D · The decimal point may be missed, and the dose read as 50 mg
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · The reading will be falsely high
Mengapa ini jawabannya
A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.
Jawaban
D · The reading will be falsely high
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
Mengapa ini jawabannya
An open (sucking) chest wound lets air enter the pleural space. A vented chest seal or a dressing taped on three sides acts as a flap valve, letting air out but not in. A fully sealed dressing can cause a tension pneumothorax. A chest drain is placed away from the wound.
Jawaban
C · Cover it with a vented chest seal or a dressing taped on three sides
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
Mengapa ini jawabannya
Carbidopa blocks the enzyme that converts levodopa to dopamine in the periphery. More levodopa reaches the brain, so a lower dose works, and side effects such as nausea and low blood pressure are reduced.
Jawaban
A · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Stop the test and inform the doctor
Mengapa ini jawabannya
In DI, the patient keeps passing dilute urine despite fluid restriction and can become dangerously dehydrated. Significant weight loss, hypotension or a high sodium are reasons to stop the test and get medical review.
Jawaban
D · Stop the test and inform the doctor
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Penghambat pompa proton
Mengapa ini jawabannya
PPI menaikkan pH lambung, menstabilkan bekuan dan mengurangi perdarahan ulang setelah penanganan endoskopik perdarahan ulkus. H. pylori diuji dan dieradikasi, dan OAINS dihentikan bila mungkin.
Jawaban
C · Penghambat pompa proton
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
Mengapa ini jawabannya
Masks, tubes, catheters and splints can cause pressure injuries. The nurse checks the skin under devices regularly, uses protective dressings, adjusts fit and repositions where possible.
Jawaban
D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · About 11,5 to 16 kg
Mengapa ini jawabannya
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
Jawaban
B · About 11,5 to 16 kg
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1
Mengapa ini jawabannya
Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi adalah tanda distres pernapasan dan memerlukan pengkajian segera. Akrosianosis, milia, dan molase adalah temuan normal yang umum.
Jawaban
B · Merintih, napas cuping hidung, dan retraksi dada pada jam ke-1
21.Keperawatan anak
Jawaban: D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
Mengapa ini jawabannya
Neonatal conjunctivitis with heavy pus and swelling may be caused by gonococcus or chlamydia acquired during birth. Gonococcal infection can damage the cornea rapidly, so swabs and prompt treatment are needed, and the parents are tested and treated too.
Jawaban
D · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Memberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit
Mengapa ini jawabannya
Anak sadar dengan hipoglikemia memerlukan karbohidrat kerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus, lalu pemeriksaan ulang setelah sekitar 15 menit, kemudian camilan karbohidrat kerja lebih lama setelah pulih. Glukagon untuk anak yang tidak dapat menerima apa pun lewat mulut.
Jawaban
B · Memberikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan memeriksa ulang glukosa setelah sekitar 15 menit
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Kebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
Mengapa ini jawabannya
Kebingungan singkat, sakit kepala, dan celah ingatan sekitar waktu pengobatan umum terjadi. Perawat mengorientasikan kembali pasien, memantau tanda vital dan jalan napas selama pemulihan, serta memastikan keselamatan.
Jawaban
C · Kebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Family psychoeducation and help to communicate with less criticism
Mengapa ini jawabannya
Family interventions that explain symptoms such as avolition and teach problem-solving and communication skills reduce expressed emotion and relapse rates.
Jawaban
A · Family psychoeducation and help to communicate with less criticism
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 122 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
4·12 + 0 = 48 in
Inci ke sentimeter
h = 48·2,54 = 121,9 ≈ 122 cm
Jawaban
h = 122 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 210 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
2 tsp = 2·5 = 10 mL
Seluruh pengobatan
V = 10 mL × 3/hari × 7 = 210 mL
Jawaban
V = 210 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 125 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
10·25 = 250 mg
Per dosis
D = 250/2 = 125 mg
Jawaban
D = 125 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 1,7 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Berat badan dalam kg
184,8/2,2 = 84 kg
Dosis
1·84 = 84 mg
Volume
V = (84/50)·1 = 1,68 ≈ 1,7 mL
Jawaban
V = 1,7 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: V = 1600 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju dalam mL/h
50·60/15 = 200 mL/h
Volume
V = 200·8 = 1600 mL
Jawaban
V = 1600 mL
30.Laju infus IV
Jawaban: Δ = 27,2 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Laju awal
1000/12 = 83,33 mL/h
Laju baru
R = 530/5 = 106 mL/h
Persentase perubahan
Δ = (106 − 83,33)/83,33·100% = 27,2%
Jawaban
Δ = 27,2%
Ini adalah kenaikan lebih dari 25%: sebagian besar rumah sakit mengharuskan Anda menghubungi dokter penulis resep alih-alih mengejar ketertinggalan, dan menilai pasien untuk kelebihan cairan.
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 0,8 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
100/250 = 0,4 unit/mL
Unit per jam
D = 2·0,4 = 0,8 unit/h
Jawaban
D = 0,8 unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 12 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
40·60 = 2400 mcg/h
Laju pompa
R = 2400/200 = 12 mL/h
Jawaban
R = 12 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 75 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 200 + 200 = 400 mL
Infus IV: 75·8 = 600 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1200 mL
Total haluaran
500 + 375 + 250 = 1125 mL
Keseimbangan
B = 1200 − 1125 = 75 mL
Jawaban
B = 75 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 18 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL tersisa
Bagian kedua
700/50 = 14 h
Waktu total
t = 4 + 14 = 18 h
Jawaban
t = 18 h
Itu sekitar 18 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 11:30.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 19
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: jarang lembap → 4
aktivitas: sering berjalan → 4
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: adekuat → 3
gesekan dan geseran: berpotensi bermasalah → 2
Jumlahkan
Total Braden = 4 + 4 + 4 + 2 + 3 + 2 = 19
Jawaban
B = 19
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 26/min → 3
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 64/min → 0
hanya merespons nyeri (P) → 3
T 36,0 °C → 1
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 1 = 7
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
tinggi
Jawaban
tinggi
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 332 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·150 + 23,7 + 7,8 = 331,5 ≈ 332 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 332 mOsm/kg
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: kompensasi yang sesuai
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·7 + 8 = 18,5 → 16,5–20,5 mmHg
Bandingkan
terukur: 19 mmHg → kompensasi yang sesuai
Jawaban
kompensasi yang sesuai
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,373 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 8,5 × 0,04 = 0,34 s
RR = 19 × 0,04 = 0,76 s
Rumus Fridericia
QTc = 0,34/∛0,76 = 0,34/0,9126 = 0,373 s
Jawaban
QTc = 0,373 s
Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (373 ms)
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: takikardia ventrikel
Irama ventrikel: takikardia ventrikel adalah rangkaian tiga atau lebih kompleks lebar (0,12 detik atau lebih) berturut-turut pada lebih dari 100/menit, biasanya 150–250/menit, teratur, tanpa gelombang P yang berhubungan. Fibrilasi ventrikel adalah bentuk gelombang yang kacau dan tidak teratur tanpa gelombang P, kompleks QRS, atau gelombang T yang dapat dikenali dan tanpa frekuensi yang dapat dihitung. Asistol adalah garis yang hampir datar tanpa aktivitas ventrikel; garis datar selalu dikonfirmasi dengan memeriksa pasien, sadapan, dan penguatan (gain) serta sadapan kedua. Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut, sedangkan asistol bukan.
5. QRS: 0,14 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).
Interpretasi
takikardia ventrikel
Jawaban
takikardia ventrikel
Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut. Ini hanya latihan mengenali irama.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.