Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
AThey are a common cause of wound infection
BThey make the anaesthetic work less well
CThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
DThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Which action is most effective in preventing catheter-associated urinary tract infection?
AGiving antibiotics to every catheterised patient
BRemoving the catheter as soon as it is no longer needed
CChanging the drainage bag every few hours to keep the system fresh
DWashing out the bladder every day
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?
A5% dextrose in water
BLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
C5% dextrose in 0,45% sodium chloride
D0,9% sodium chloride
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat yang bekerja dengan pasien dalam kewaspadaan kontak menyadari bahwa gaun robek di lengan baju. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMemakai gaun kedua di atas gaun yang robek
BTerus bekerja, karena robekannya kecil dan hanya di lengan baju
CMenutup robekan dengan potongan plester dan melanjutkan
DMenjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?
AKeep the patient lying on the back to protect the area
BMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
CApply a heat pad to the area to increase circulation
DRelieve pressure on the area by changing position regularly
6.Prioritas & delegasiSulit
During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?
AGreen (minor)
BBlack (expectant)
CRed (immediate)
DYellow (delayed)
7.Keperawatan klinisSedang
Which statement about storing insulin is correct?
AInsulin never expires once opened
BAll insulin should be stored in the freezer to keep it fresh
CInsulin should be kept in direct sunlight
DUnopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
8.Keperawatan klinisSulit
Four call bells ring at the same time. Which patient should the nurse see first?
AA patient asking what time they will be discharged
BA patient who needs help to go to the toilet and has rung twice
CA patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
DA patient asking for pain relief for chronic back pain that they rate as 3/10
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient's potassium is unexpectedly 5,8 mEq/L. The sample was taken after the tourniquet was on for several minutes while the patient pumped their fist. What is the best interpretation?
ATourniquet time affects only the glucose result, not the potassium
BThe result may be falsely high and should be repeated with better technique
CThe result confirms true hyperkalemia and needs no further checking
DFist pumping lowers potassium, so the true level is even higher
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Pola hasil mana yang sesuai dengan SIADH?
ANatrium serum rendah, osmolalitas serum tinggi, dan urine encer
BNatrium serum rendah, osmolalitas serum rendah, dan urine pekat
CNatrium serum tinggi, osmolalitas serum tinggi, dan urine sangat encer
DNatrium normal dengan urine sangat encer
11.FarmakologiSedang
An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?
AAt least two weeks after the birth
BIt is not needed if the baby is Rh-positive
CWithin 72 hours after the birth
DOnly at the start of the next pregnancy
12.FarmakologiSulit
Beta-lactam antibiotics show time-dependent killing. What does this mean for administration?
AA single very large daily dose works best
BDoses can be given at any time as long as the daily total is right
CDoses should be given only when the patient has a fever
DDoses should be given on time at evenly spaced intervals
Sebelum terapi kompresi diterapkan untuk ulkus vena pada tungkai, pengkajian mana yang esensial?
AIndeks tekanan pergelangan kaki–lengan (ABPI)
BRontgen dada dan EKG
CSwab luka untuk kultur dan sensitivitas
DHitung darah lengkap dan CRP
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Seorang pasien sesak napas dengan masker non-rebreather 15 L/menit memiliki kantong reservoir yang kolaps sepenuhnya pada setiap napas. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMembiarkannya, karena kantong yang kolaps menunjukkan segel yang baik
BMengurangi aliran menjadi 2 L/menit agar kantong tidak kolaps
CMelepas kantong, karena masker bekerja tanpanya
DMemeriksa pasokan dan aliran oksigen agar kantong tetap mengembang
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient is due a rapid-acting insulin dose before lunch, but the meal trays are delayed. What should the nurse do?
AGive the insulin now and the meal when it comes
BGive the insulin with a glass of water instead
CWait to give the insulin until the meal arrives
DOmit the dose entirely for the rest of the day
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient taking an SGLT2 inhibitor is booked for major surgery. Which statement is correct?
AIt is usually paused in the days before surgery
BSurgery is not possible in patients taking this drug
CThe drug must be taken right up until the operation starts
DThe dose is usually doubled on the morning of surgery
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
APD mana yang biasanya direkomendasikan saat memberikan kemoterapi sitotoksik?
ATanpa APD, karena kantong infus tersegel
BSarung tangan katun biasa dan apron plastik
CSarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan
DMasker bedah kertas tanpa sarung tangan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?
AInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
BProceed with the usual checklist and say nothing
CTell her the surgery must be cancelled for a month
DGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?
AParacetamol (acetaminophen)
BLevothyroxine
CFolic acid
DIsotretinoin
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A nurse is teaching a mother how to prevent shaken baby syndrome. Which statement shows a need for further teaching?
A"I can call someone to help when I feel overwhelmed."
B"If I get too frustrated, I will put him in his cot and step away for a few minutes."
C"If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
D"Crying often increases in the first weeks, and that can be normal."
21.Keperawatan anakSedang
Seorang bayi lahir pada usia kehamilan 29 minggu dan kini berusia 2 bulan. Kapan vaksin rutin usia 2 bulan harus diberikan?
AHanya setelah ulang tahun pertama
BHanya bila bayi mencapai usia koreksi 2 bulan
CSekarang, sesuai usia kronologis bayi
DHanya setelah berat bayi 5 kg
22.Keperawatan anakSulit
A preterm baby on milk feeds develops a distended abdomen, larger gastric aspirates and blood in the stool. What should the nurse do first?
ARecord it and review at the next feed
BIncrease the feeds to help the bowel work
CGive a glycerine suppository and wait
DStop feeds and report at once
23.Keperawatan jiwaSedang
Efek mana yang diharapkan dan bersifat sementara setelah terapi kejang listrik (ECT)?
AHilangnya permanen semua ingatan jangka panjang dari sebelum pengobatan
BKebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
CKelumpuhan tungkai
DHilangnya kemampuan bicara selama berbulan-bulan
24.Keperawatan jiwaSulit
A resident with dementia accuses staff of stealing her purse, which she has misplaced. What is the most appropriate response?
ATell her that her memory is the problem and that the purse is not stolen
BStay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
CIgnore the accusation and walk away until she forgets about it
DInsist that nobody would steal from her
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah dosis dicatat pada 07:50 (jam 24 jam). Entri mana yang merupakan waktu yang sama pada jam 12 jam? Klik entri itu.
07:50
16:50 AM
27:50 PM
37:50 AM
49:50 AM
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1 tsp suspensi oral setiap 12 jam selama 7 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
1 tspsetiap 12 jam7 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Sebuah ampul epinefrin (adrenalin) berlabel 1:1000 (1 mg/mL). Resepnya 0,5 mg IM untuk anafilaksis. Berapa volume V yang Anda ambil?
1:10000,5 mg
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Anda harus menyiapkan 200 mL larutan 1% (b/v) dari larutan stok 25% (b/v). Berapa volume stok V₁ yang Anda perlukan?
C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
29.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 40 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 4 g obat dalam 1000 mL. Resepnya 1,5 mg per menit. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
4 g/1000 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 20 000 unit heparin dalam 500 mL. Instruksinya 16 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 69 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
20 000 unit/500 mL16 unit/kg/h69 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 800 mg dalam 500 mL. Instruksinya 10 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 54 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL10 mcg/kg/min54 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 110 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
110 kg8 hurine: 350 mLurine: 475 mLmuntahan: 150 mL
U = mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 14:00 dengan laju 75 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 200 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL75 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 9, dengan E3 dan V2. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.
GCS 9E3V2
M =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: sangat terbatas; kelembapan: jarang lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sama sekali tidak bergerak; nutrisi: sangat baik; gesekan dan geseran: bermasalah. Gunakan kategori 19–23 tidak berisiko, 15–18 ringan, 13–14 sedang, 10–12 tinggi, dan 9 atau kurang sangat tinggi. Klik tingkat risikonya.
1tidak berisiko
2risiko ringan
3risiko sedang
4risiko tinggi
5risiko sangat tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 59 mmHg (7,9 kPa). Pakai aturan bahwa pada asidosis respiratorik akut HCO₃⁻ naik 1 mmol/L untuk setiap 10 mmHg PaCO₂ berada di atas 40, mulai dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang diharapkan.
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,15, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa), HCO₃⁻ 13 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,15PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 13 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat dua tipe II
2blok AV derajat tiga (total)
3bradikardia sinus
4blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Mengapa ini jawabannya
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Jawaban
D · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
Mengapa ini jawabannya
The infection risk grows with each day of catheterisation, so the most effective step is avoiding unnecessary catheters and removing them early. Routine bladder washouts and frequent bag changes break the closed system and add risk.
Jawaban
B · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · 0,9% sodium chloride
Mengapa ini jawabannya
Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.
Jawaban
D · 0,9% sodium chloride
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
Mengapa ini jawabannya
APD yang robek memungkinkan kontaminasi kulit dan pakaian. Bila aman, perawat menjauh dari pasien, melepas APD dengan urutan yang benar di ambang pintu atau di ruang antara, membersihkan tangan, dan memakai APD baru.
Jawaban
D · Menjauh dari pasien, melepas APD dengan aman di ambang pintu, membersihkan tangan, dan memakai gaun baru
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Relieve pressure on the area by changing position regularly
Mengapa ini jawabannya
Non-blanching redness is a stage 1 pressure injury. Relieving pressure through repositioning and support surfaces is the priority; massage can damage tissue further.
Jawaban
D · Relieve pressure on the area by changing position regularly
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Red (immediate)
Mengapa ini jawabannya
In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.
Jawaban
C · Red (immediate)
7.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
Mengapa ini jawabannya
Unopened insulin is refrigerated; in-use pens or vials are usually kept at room temperature for a limited time stated by the manufacturer. Frozen or overheated insulin must be discarded.
Jawaban
D · Unopened insulin is kept in the fridge and must not be frozen
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
Mengapa ini jawabannya
Breathlessness soon after a new IV antibiotic suggests possible anaphylaxis, an airway and breathing emergency. The infusion should be stopped and the patient assessed immediately.
Jawaban
C · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · The result may be falsely high and should be repeated with better technique
Mengapa ini jawabannya
Repeated fist clenching and a long tourniquet time release potassium from muscle and can cause hemolysis, both of which give a falsely high potassium. The patient is assessed and the test is repeated with correct technique; true hyperkalemia must not be missed.Diperiksa dengan:Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · The result may be falsely high and should be repeated with better technique
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Natrium serum rendah, osmolalitas serum rendah, dan urine pekat
Mengapa ini jawabannya
Hormon antidiuretik yang berlebihan menyebabkan retensi air, mengencerkan darah (natrium dan osmolalitas rendah), sementara urine tidak sesuai pekat. Natrium tinggi dengan urine sangat encer adalah pola diabetes insipidus.Diperiksa dengan:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Natrium serum rendah, osmolalitas serum rendah, dan urine pekat
11.Farmakologi
Jawaban: C · Within 72 hours after the birth
Mengapa ini jawabannya
Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.
Jawaban
C · Within 72 hours after the birth
12.Farmakologi
Jawaban: D · Doses should be given on time at evenly spaced intervals
Mengapa ini jawabannya
For beta-lactams, efficacy depends on the time the drug level stays above the minimum inhibitory concentration. Evenly spaced, on-time doses, or extended infusions, support this.
Jawaban
D · Doses should be given on time at evenly spaced intervals
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Indeks tekanan pergelangan kaki–lengan (ABPI)
Mengapa ini jawabannya
Kompresi membantu aliran balik vena tetapi dapat menyebabkan nekrosis jaringan bila suplai arteri tidak memadai. ABPI membandingkan tekanan sistolik pergelangan kaki dan lengan; nilai di bawah sekitar 0,8 (atau di atas sekitar 1,3, yang menunjukkan pembuluh terkalsifikasi) memerlukan tinjauan spesialis sebelum kompresi.
Jawaban
A · Indeks tekanan pergelangan kaki–lengan (ABPI)
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Memeriksa pasokan dan aliran oksigen agar kantong tetap mengembang
Mengapa ini jawabannya
Kantong reservoir harus terisi sebelum masker dipasang dan tetap setidaknya sebagian mengembang selama inspirasi. Kantong yang kolaps sepenuhnya berarti pasien tidak mendapat cukup oksigen dan mungkin menghirup udara ruangan. Periksa pasokan dan aliran, dan eskalasi bila pasien tetap hipoksik.
Jawaban
D · Memeriksa pasokan dan aliran oksigen agar kantong tetap mengembang
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Wait to give the insulin until the meal arrives
Mengapa ini jawabannya
Rapid-acting insulin begins to work within about 15 minutes, so giving it without food risks hypoglycaemia. It is given just before or with the meal. Basal insulin is not affected by meal delays.
Jawaban
C · Wait to give the insulin until the meal arrives
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · It is usually paused in the days before surgery
Mengapa ini jawabannya
Fasting, surgery and dehydration increase the risk of euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors. Guidance usually advises stopping them in the days before major surgery and restarting when the patient is eating and drinking normally.
Jawaban
A · It is usually paused in the days before surgery
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Sarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan
Mengapa ini jawabannya
Obat sitotoksik dapat diserap melalui kulit atau terhirup. Petugas menggunakan sarung tangan teruji kemoterapi (sering ganda), gaun lengan panjang kedap cairan, dan pelindung mata bila percikan mungkin terjadi, bersama perangkat sistem tertutup dan pembuangan yang aman.
Jawaban
C · Sarung tangan teruji kemoterapi dan gaun kedap cairan
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
Mengapa ini jawabannya
Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.
Jawaban
A · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Isotretinoin
Mengapa ini jawabannya
Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.
Jawaban
D · Isotretinoin
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
Mengapa ini jawabannya
Shaking a baby can cause brain injury, retinal haemorrhages and death. Parents are taught that crying is normal, to put the baby down safely and step away when frustrated, and to ask for help.
Jawaban
C · "If I feel very angry, it is fine to shake him a little to stop the crying."
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Sekarang, sesuai usia kronologis bayi
Mengapa ini jawabannya
Bayi prematur divaksinasi berdasarkan usia kronologis (usia sejak lahir), bukan usia koreksi, pada sebagian besar jadwal. Beberapa bayi sangat prematur menerima vaksin pertamanya di rumah sakit dengan pemantauan apnea.
Jawaban
C · Sekarang, sesuai usia kronologis bayi
22.Keperawatan anak
Jawaban: D · Stop feeds and report at once
Mengapa ini jawabannya
Necrotising enterocolitis (NEC) is suspected. Feeds are stopped, the stomach is decompressed, the baby is monitored closely and the medical team is informed urgently for X-ray, antibiotics and possible surgery.
Jawaban
D · Stop feeds and report at once
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Kebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
Mengapa ini jawabannya
Kebingungan singkat, sakit kepala, dan celah ingatan sekitar waktu pengobatan umum terjadi. Perawat mengorientasikan kembali pasien, memantau tanda vital dan jalan napas selama pemulihan, serta memastikan keselamatan.
Jawaban
B · Kebingungan dan kehilangan ingatan jangka pendek sekitar waktu pengobatan
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
Mengapa ini jawabannya
False accusations of theft are common in dementia when items are misplaced. Acknowledging the feeling, helping to search and keeping items in regular places reduce distress.
Jawaban
B · Stay calm, acknowledge her worry and offer to help her look for it
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: 7:50 AM
Jam 24 jam: mulai pukul 1 siang tambahkan 12 pada jam (3:45 PM = 15:45). Tengah malam sampai 12:59 AM adalah 00:00–00:59, dan 12:00–12:59 PM tetap 12:00–12:59. Saat kembali, kurangi 12 dari jam 13–23 dan tambahkan PM; jam 00 menjadi 12 AM. Hitung waktu yang melewati tengah malam dalam dua bagian: sampai 24:00 (00:00), lalu dari 00:00 seterusnya.
Konversikan jamnya
07 → 7 AM
Jawaban
7:50 AM
Jawaban
7:50 AM
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 70 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
1 tsp = 1·5 = 5 mL
Seluruh pengobatan
V = 5 mL × 2/hari × 7 = 70 mL
Jawaban
V = 70 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsentrasi
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Volume
V = 0,5/1 = 0,5 mL
Jawaban
V = 0,5 mL
Label di AS kini mencantumkan mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Jangan pernah memberikan epinefrin 1 mg/mL secara IV bolus langsung.
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V₁ = 8 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volume stok
V₁ = 1·200/25 = 8 mL
Jawaban
V₁ = 8 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 40 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
40/60 = 0,6667 mL/min
Laju tetesan
R = 0,6667·60 = 40 gtt/min
Jawaban
R = 40 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
30.Laju infus IV
Jawaban: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
Dosis per jam
1,5·60 = 90 mg/h
Laju pompa
R = 90/4 = 22,5 mL/h
Jawaban
R = 22,5 mL/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 27,6 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
16·69 = 1 104 unit/h
Konsentrasi
20 000/500 = 40 unit/mL
Laju pompa
R = 1104/40 = 27,6 mL/h
Jawaban
R = 27,6 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 20,3 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
10·54 = 540 mcg/min
540·60 = 32400 mcg/h
Laju pompa
R = 32400/1600 = 20,25 ≈ 20,3 mL/h
Jawaban
R = 20,3 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 0,94 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
350 + 475 = 825 mL
Per kilogram per jam
U = 825/(110·8) = 0,9375 ≈ 0,94 mL/kg/h
Jawaban
U = 0,94 mL/kg/h
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 5 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL tersisa
Bagian kedua
200/200 = 1 h
Waktu total
t = 4 + 1 = 5 h
Jawaban
t = 5 h
Itu sekitar 5 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:00.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: M = 4
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Skor motorik
M = 9 − 3 − 2 = 4
M4: menarik anggota gerak dari tekanan (fleksi normal)
Jawaban
M = 4
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko sedang
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: sangat terbatas → 2
kelembapan: jarang lembap → 4
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sama sekali tidak bergerak → 1
nutrisi: sangat baik → 4
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 2 + 4 + 1 + 1 + 4 + 1 = 13
Tingkat risiko
13 → risiko sedang
Jawaban
risiko sedang
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: HCO₃⁻ = 25,9 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Perubahan PaCO₂
|59 − 40| = 19 mmHg → 1,9 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang diharapkan
HCO₃⁻ = 24 + 1·1,9 = 25,9 mmol/L
Jawaban
HCO₃⁻ = 25,9 mmol/L
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: asidosis respiratorik tambahan
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·13 + 8 = 27,5 → 25,5–29,5 mmHg
Bandingkan
terukur: 39 mmHg → asidosis respiratorik tambahan
Jawaban
asidosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,5 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
12,5 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 12,5 × 0,04 s = 0,5 s
Jawaban
QT = 0,5 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,96 detik).
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat dua tipe II
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Lima langkah
1. Frekuensi: 6 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 60 per menit.
2. Irama: gelombang P teratur; R–R teratur kecuali pada satu jeda panjang di tempat QRS hilang.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,88 detik, 68 per menit); satu P dari setiap 4 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,18 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
blok AV derajat dua tipe II
Jawaban
blok AV derajat dua tipe II
Blok tipe II dan derajat tiga adalah blok yang dapat memburuk tiba-tiba, sehingga buku teks menempatkannya sebagai lebih serius daripada tipe I.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.