Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:
ATertiary intention
BSecondary intention
CPrimary intention
DDelayed intention
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?
AThe patient cannot leave the room under any circumstances
BNo precautions are needed outside the ward
CThe patient wears a surgical mask during transport
DThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Why are blood cultures usually taken from two separate venipuncture sites?
ATo reduce the total amount of blood taken
BTo make the results come back faster from the laboratory
CTo help tell a true infection from skin contamination
DBecause each site tests a different antibiotic
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?
AChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
BAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
CThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
DNeutropenia makes infections stay limited to the skin
5.Prioritas & delegasiSedang
A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?
AA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
BA patient after a hip replacement
CA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
DA patient with a fractured wrist
6.Prioritas & delegasiSulit
A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?
AA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
BThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
CA family member wants an update on their father’s progress
DThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled
7.Keperawatan klinisSedang
Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?
AConstipation and urinary retention
BBradycardia and drowsiness
CTremor and a fast heart rate
DHair loss and weight gain
8.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien dengan cedera medula spinalis setinggi T4 tiba-tiba mengalami sakit kepala berdenyut hebat, tekanan darah sangat tinggi, dan berkeringat di atas level cedera. Apa tindakan pertama?
ABerikan sedatif dan periksa ulang tekanan darah dalam empat jam
BBerikan bolus cairan IV dalam jumlah besar dan periksa ulang tekanan darah
CBaringkan pasien datar dan tinggikan tungkai untuk memperbaiki perfusi otak
DDudukkan pasien dan periksa adanya kandung kemih penuh atau kateter tersumbat
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?
ASo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
BBecause heparin is given at a dose based on the platelet count
CBecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
DSo that the INR can be calculated from the platelet count later
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient's total calcium is 7,6 mg/dL and the albumin is 2,0 g/dL. Using the common correction (add 0,8 mg/dL for each 1 g/dL that albumin is below 4,0), what is the corrected calcium?
A9,2 mg/dL, within the normal range
B6,0 mg/dL, well below the normal range
C7,6 mg/dL, below the normal range
D11,6 mg/dL, above the normal range
11.FarmakologiSedang
A patient with difficulty swallowing is prescribed several tablets. Which one should not be crushed?
AA modified-release (extended-release) tablet
BA plain paracetamol tablet
CA plain aspirin dispersible tablet
DA tablet that the pharmacist says may be crushed
12.FarmakologiSulit
A child has a tonic–clonic seizure lasting more than 5 minutes at home and has no IV access. Which drug can be given first by a trained carer or paramedic?
In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?
AIt lowers the blood pressure to very low levels over time
BIt slows the heart rate dangerously
CIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
DIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Pada hari ke-6 infus heparin, jumlah trombosit turun lebih dari setengah dan pasien memiliki lengan bengkak yang baru. Apa yang harus diantisipasi perawat?
AMenghentikan semua antikoagulasi selama dua minggu
BMelanjutkan heparin dan memberikan transfusi trombosit
CBeralih ke LMWH karena merupakan obat yang berbeda
DMenghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Bagaimana cairan dialisis peritoneal dihangatkan sebelum digunakan?
ADalam mangkuk air keran panas
BDalam penghangat panas kering khusus
CDigunakan dingin dari lemari es
DDalam oven microwave
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?
AHypoglycaemia from reduced eating
BNormal tiredness after major surgery
CRe-bleeding from the secured aneurysm
DDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Which statement about pain in older adults is correct?
AOlder adults feel less pain because nerves wear out
BOpioids must never be used in people over 70
CPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
DThey may under-report pain, so active assessment is needed
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?
AAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
BRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
CBook a routine endoscopy for later in the week
DGive an antacid and reassess the pain in an hour
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Fundus teraba lembek, berada di atas pusat, dan bergeser ke kanan. Apa penyebab yang paling mungkin?
ARobekan pada perineum
BSisa jaringan plasenta di sisi kiri
CKandung kemih penuh
DTemuan normal pada hari ke-1
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A preterm infant receiving oxygen has saturations that are consistently 100%. What should the nurse do?
AWean the oxygen to the target saturation range
BRemove the saturation probe to save the skin
CLeave it unchanged because 100% is ideal
DIncrease the oxygen to provide a safety margin
21.Keperawatan anakSedang
Which injury in an infant is most suggestive of physical abuse?
AA bruise on the shin of a walking toddler
BPosterior rib fractures
CA scraped knee in a 3-year-old
DA greenstick fracture of the forearm after a fall from a slide
22.Keperawatan anakSulit
A child with Hirschsprung disease awaiting surgery develops fever, explosive diarrhoea and a very swollen abdomen. What should the nurse suspect?
AOveruse of laxatives at home
BEnterocolitis, an emergency
COrdinary viral gastroenteritis
DThe disease has resolved itself
23.Keperawatan jiwaSedang
Rentang litium serum mana yang umum disebut sebagai rentang terapeutik pemeliharaan?
ASekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
BSekitar 0,01 sampai 0,05 mmol/L
CSekitar 3,5 sampai 5,0 mmol/L
DSekitar 2,0 sampai 3,0 mmol/L (kadar lebih tinggi diperlukan untuk mania akut)
24.Keperawatan jiwaSulit
After a serious bus accident, the nurse is helping uninjured survivors. Which action reflects psychological first aid?
AGive every survivor a benzodiazepine at the scene to prevent long-term psychological problems from developing
BProvide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
CTell survivors that they will definitely develop PTSD
DAsk each survivor to describe the accident in full detail straight away
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan dosis untuk suatu suntikan menghasilkan 4,1034 mL. Aturan dalam latihan ini adalah volume 1 mL atau lebih dibulatkan ke persepuluhan mL terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
4,1034 mL
x = mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama satu shift seorang pasien mengonsumsi 2 tsp dari sirup batuk, 1½ cangkir dari teh, 2 tbsp dari suplemen cair, 8 fl oz dari jus. Dengan ekuivalen yang diberikan, cari total asupan oral V dalam mL.
1 tsp = 5 mL1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 18 kg. Dosis yang diresepkan 15 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
18 kg15 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 4250 unit obat yang tersedia sebagai 5000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
4250 units5000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1500 mL selama 12 jam dengan set 15 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 100 mg obat dalam 500 mL dan mengalir dengan laju 15 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
100 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus berisi 100 unit insulin reguler dalam 100 mL berjalan dengan laju 10 mL/h. Berapa unit per jam D yang diterima pasien?
100 unit/100 mL10 mL/h
D = unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 800 mg dalam 500 mL berjalan dengan laju 34 mL/h. Berat badan pasien 64 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
800 mg/500 mL34 mL/h64 kg
D = mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 100 mL/h. Pada pukul 16:30, 300 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL300 mL diinfuskan100 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah bagan latihan mencatat GCS 10, dengan E2 dan V3. Berapa skor motorik M yang dicatat, dan respons mana yang digambarkannya? Berikan angkanya.
GCS 10E2V3
M =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 134 kg dan tinggi 159 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
134 kg159 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,24, PaCO₂ 72 mmHg (9,6 kPa) dan HCO₃⁻ 30 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,24PaCO₂ 72 mmHg (9,6 kPa)HCO₃⁻ 30 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,29, PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa), HCO₃⁻ 14 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,29PaCO₂ 30 mmHg (4,0 kPa)HCO₃⁻ 14 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat satu
2bradikardia sinus
3fibrilasi atrium
4irama junctional
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1fibrilasi atrium
2blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
3blok AV derajat satu
4blok AV derajat dua tipe II
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Secondary intention
Mengapa ini jawabannya
Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.
Jawaban
B · Secondary intention
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · The patient wears a surgical mask during transport
Mengapa ini jawabannya
When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.
Jawaban
C · The patient wears a surgical mask during transport
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · To help tell a true infection from skin contamination
Mengapa ini jawabannya
If the same organism grows from both sets, it is more likely to be a true bloodstream infection. Growth in only one set may be contamination from the skin.
Jawaban
C · To help tell a true infection from skin contamination
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
Mengapa ini jawabannya
Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.
Jawaban
C · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
Mengapa ini jawabannya
A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.
Jawaban
C · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
Mengapa ini jawabannya
A critical potassium of 2,6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.
Jawaban
B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
7.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Tremor and a fast heart rate
Mengapa ini jawabannya
Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.
Jawaban
C · Tremor and a fast heart rate
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Dudukkan pasien dan periksa adanya kandung kemih penuh atau kateter tersumbat
Mengapa ini jawabannya
Disrefleksia otonom terjadi pada cedera setinggi atau di atas T6. Posisi duduk menurunkan tekanan darah, dan pemicunya, paling sering distensi kandung kemih atau konstipasi, harus segera dihilangkan.
Jawaban
D · Dudukkan pasien dan periksa adanya kandung kemih penuh atau kateter tersumbat
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
Mengapa ini jawabannya
Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–14 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.Diperiksa dengan:Heparin-Induced Thrombocytopenia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Jawaban
A · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · 9,2 mg/dL, within the normal range
Mengapa ini jawabannya
Corrected calcium = 7,6 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 9,2 mg/dL, which is normal. Low albumin lowers the bound fraction of calcium; the correction is only an estimate, and an ionized calcium is more accurate when it matters.Diperiksa dengan:Calcium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · 9,2 mg/dL, within the normal range
11.Farmakologi
Jawaban: A · A modified-release (extended-release) tablet
Mengapa ini jawabannya
Crushing modified-release products destroys the release mechanism and can cause toxic peaks. Enteric-coated tablets should also not be crushed; the pharmacist can advise on liquid or other forms.
Jawaban
A · A modified-release (extended-release) tablet
12.Farmakologi
Jawaban: A · Buccal or intranasal midazolam
Mengapa ini jawabannya
Without IV access, buccal or intranasal midazolam, or rectal diazepam, is used to stop a prolonged seizure. Nothing is put into the mouth to swallow during a seizure.
Jawaban
A · Buccal or intranasal midazolam
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
Mengapa ini jawabannya
Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.
Jawaban
D · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
Mengapa ini jawabannya
Trombositopenia akibat heparin biasanya muncul 5–10 hari setelah memulai heparin, dengan penurunan trombosit yang besar dan trombosis baru. Semua heparin, termasuk LMWH dan pembilasan heparin, harus dihentikan, dan antikoagulan non-heparin (seperti argatroban) digunakan. Transfusi trombosit umumnya dihindari, dan menghentikan antikoagulasi akan meninggalkan risiko bekuan yang sangat tinggi.
Jawaban
D · Menghentikan semua heparin dan memulai antikoagulan non-heparin
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Dalam penghangat panas kering khusus
Mengapa ini jawabannya
Menghangatkan dialisat sampai suhu tubuh meningkatkan kenyamanan. Microwave memanaskan secara tidak merata dan dapat menciptakan titik panas; perendaman dapat mengontaminasi port. Penghangat panas kering yang disetujui produsen digunakan.
Jawaban
B · Dalam penghangat panas kering khusus
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
Mengapa ini jawabannya
Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.
Jawaban
D · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · They may under-report pain, so active assessment is needed
Mengapa ini jawabannya
Older adults may minimise pain or have cognitive or sensory problems that hinder reporting. Regular assessment with suitable tools and careful analgesia, starting low and adjusting slowly, are recommended.
Jawaban
D · They may under-report pain, so active assessment is needed
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
Mengapa ini jawabannya
Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.
Jawaban
B · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · Kandung kemih penuh
Mengapa ini jawabannya
Kandung kemih yang penuh mengangkat dan menggeser rahim, biasanya ke kanan, dan menghambat kontraksi rahim yang baik. Membantu ibu mengosongkan kandung kemih biasanya membuat fundus kembali ke garis tengah dan mengeras.
Jawaban
C · Kandung kemih penuh
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Wean the oxygen to the target saturation range
Mengapa ini jawabannya
Hyperoxia increases the risk of retinopathy of prematurity and lung injury. Oxygen is titrated to the prescribed target saturation range rather than to 100%.
Jawaban
A · Wean the oxygen to the target saturation range
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Posterior rib fractures
Mengapa ini jawabannya
Posterior rib fractures in infants are highly suggestive of abuse because they usually result from forceful squeezing of the chest. Bruises on the shins and grazes are common in mobile children.
Jawaban
B · Posterior rib fractures
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Enterocolitis, an emergency
Mengapa ini jawabannya
Hirschsprung-associated enterocolitis is a life-threatening complication with fever, explosive foul-smelling diarrhoea and distension. It can progress to sepsis and needs urgent medical treatment.
Jawaban
B · Enterocolitis, an emergency
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Sekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
Mengapa ini jawabannya
Banyak buku teks menyebut 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) untuk pemeliharaan, dan beberapa pedoman merekomendasikan target yang lebih rendah seperti 0,6–0,8. Kadar di atas sekitar 1,5 berkaitan dengan toksisitas. Ikuti laboratorium dan penulis resep setempat.
Jawaban
A · Sekitar 0,6 sampai 1,2 mmol/L (rentang target bervariasi antarpedoman)
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
Mengapa ini jawabannya
Psychological first aid focuses on safety, calming, practical needs, connection with others and information about support. Forcing people to describe the trauma in detail early on is not recommended.
Jawaban
B · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 4,1 mL
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat persepuluhan
4.1034 → 1
Hanya angka berikutnya yang menentukan
4,1034 → 0
0 adalah 4 atau kurang, jadi 1 tetap.
Angka-angka sesudahnya (34) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 4,1 mL
Jawaban
x = 4,1 mL
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 640 mL
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Setiap item dalam mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
1½ cangkir = 1,5·240 = 360 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
Jumlahkan
V = 10 + 360 + 30 + 240 = 640 mL
Jawaban
V = 640 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 67,5 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
15·18 = 270 mg
Per dosis
D = 270/4 = 67,5 mg
Jawaban
D = 67,5 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,85 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 4250/5000 = 0,85 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,85 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 31 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
12·60 = 720 min
Laju tetesan
R = 1500·15/720 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Jawaban
R = 31 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 31 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 3 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
100/500 = 0,2 mg/mL
Laju dosis
D = 0,2·15 = 3 mg/h
Jawaban
D = 3 mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 10 unit/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
100/100 = 1 unit/mL
Unit per jam
D = 10·1 = 10 unit/h
Jawaban
D = 10 unit/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 14,2 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
34·1600 = 54400 mcg/h
54400/60 = 906,7 mcg/min
Per kilogram
D = 906,7/64 = 14,17 ≈ 14,2 mcg/kg/min
Jawaban
D = 14,2 mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 100 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 150 + 120 = 270 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 80·12 = 960 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1450 mL
Total haluaran
175 + 425 + 250 + 500 = 1350 mL
Keseimbangan
B = 1450 − 1350 = 100 mL
Jawaban
B = 100 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 2 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 300 = 200 mL
Waktu
t = 200/100 = 2 h
Jawaban
t = 2 h
Itu sekitar 2 h 00 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 18:30.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: M = 5
Glasgow Coma Scale: jumlahkan respons terbaik pada tiga area. Membuka mata E: 4 spontan, 3 terhadap suara atau bicara, 2 terhadap tekanan, 1 tidak ada. Verbal V: 5 terorientasi, 4 bingung, 3 kata-kata yang tidak sesuai, 2 suara yang tidak dapat dimengerti, 1 tidak ada. Motorik M: 6 mengikuti perintah, 5 melokalisasi, 4 fleksi normal (menarik diri), 3 fleksi abnormal, 2 ekstensi, 1 tidak ada. Totalnya berkisar dari 3 sampai 15. Setelah cedera kepala, 13–15 biasanya disebut ringan, 9–12 sedang, dan 3–8 berat.
Skor motorik
M = 10 − 2 − 3 = 5
M5: menggerakkan tangan ke tempat tekanan (melokalisasi)
Jawaban
M = 5
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas III
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 134/1,59² = 53
Kategori
obesitas kelas III
Jawaban
obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,24: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 72 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 30 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: kompensasi yang sesuai
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·14 + 8 = 29 → 27–31 mmHg
Bandingkan
terukur: 30 mmHg → kompensasi yang sesuai
Jawaban
kompensasi yang sesuai
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama junctional
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
3. Gelombang P: terbalik, tepat setelah setiap QRS.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,06 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
irama junctional
Jawaban
irama junctional
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Lima langkah
1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,92 detik, 65 per menit); satu P dari setiap 3 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: memanjang 0,18 → 0,32 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Jawaban
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.