Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How should the heels of a bedbound patient at high risk be protected?
ALift them off the mattress with a pillow under the calves
BRest them on a rolled towel placed directly under each heel
CRub them with cream several times a day
DWrap them tightly in bandages
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?
AGive up to 5 back blows
BGive 5 rescue breaths
CStart chest compressions at once
DGive a glass of water
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Mengapa pemeriksaan ganda independen digunakan untuk beberapa obat, seperti infus insulin dan heparin?
AKarena obat ini sangat mahal bila terbuang
BUntuk membagi tanggung jawab antara dua perawat bila terjadi kesalahan
CAgar proses persiapan lebih cepat
DOrang kedua yang memeriksa secara terpisah menemukan kesalahan yang terlewat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Several patients on a ward develop vomiting and diarrhea within two days, and a norovirus outbreak is suspected. What should the nurse do first?
ANotify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
BAsk visitors to bring in bottled water for all patients
CMove the affected patients to different wards so that fewer people are exposed
DWait for all the stool results to come back before taking any action
5.Prioritas & delegasiSedang
Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?
AReport them to human resources at once
BChange both of their assignments without any discussion
CIgnore it and hope they sort it out
DMeet both of them privately to hear each side
6.Prioritas & delegasiSulit
A toddler with tetralogy of Fallot becomes very blue and breathless while crying. What should the nurse do first?
AGive a large drink of water to calm the child
BEncourage the child to keep crying to open the lungs
CPlace the child in a knee-to-chest position
DLay the child flat on their back
7.Keperawatan klinisSedang
A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?
AReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
BAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
CGive a second analgesic straight away just in case
DWait until the next shift before asking the patient about the pain
8.Keperawatan klinisSulit
During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?
ANeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
BA normal response to surgery
CPostoperative infection
DMalignant hyperthermia
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Why is a baseline platelet count taken before starting heparin therapy?
ABecause heparin increases the platelet count to dangerous levels
BSo that the INR can be calculated from the platelet count later
CBecause heparin is given at a dose based on the platelet count
DSo a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient stopped long-term prednisone suddenly a week ago. Now: blood pressure 78/46 mm Hg, sodium 126 mEq/L, potassium 5,8 mEq/L, glucose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Which condition is most likely?
APrimary hyperaldosteronism (Conn syndrome)
BSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
CCushing syndrome from steroid excess
DAcute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.FarmakologiSedang
A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?
A35 mg
B3000 mg
C150 mg
D300 mg
12.FarmakologiSulit
A breastfeeding mother needs a mild analgesic. Which drug is generally considered compatible with breastfeeding?
After a bronchoscopy with throat anaesthesia, when can the patient eat and drink?
AImmediately after the scope is removed
BOnly after a chest X-ray has been reported
CAfter a full 24 hours without food
DWhen the gag and cough reflexes have returned
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
During drainage of a large pleural effusion, a patient starts coughing and feels tight in the chest. What should the nurse do?
AStop or clamp the drainage and inform the doctor
BLie the patient flat until the drainage is complete
CAsk the patient to cough harder to help the flow
DSpeed up the drainage to finish quickly
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Kejang telah berlangsung lima menit dan berlanjut. Apa obat lini pertama yang biasa?
ADosis muat fenitoin IV sebelum yang lain
BBenzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal
CAdrenalin IM ke paha luar
DGlukosa 50% IV pada setiap pasien, lalu nilai ulang
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Seorang pasien dengan rompi halo untuk fraktur tulang belakang servikal mengalami henti jantung. Apa yang harus segera tersedia?
ABantal untuk meninggikan kepala dan bahu
BAlat untuk membuka bagian depan rompi untuk RJP
CGunting untuk memotong pin tengkorak
DPapan keras untuk diselipkan di bawah rompi
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Apa yang dimaksud dengan ileus paralitik?
ASumbatan lumen usus oleh tumor
BInfeksi dinding usus dengan demam
CPelintiran usus besar yang memutus suplai darahnya
DHilangnya gerakan usus tanpa sumbatan fisik
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Which medicine commonly needs enteral feeds paused before and after each dose because the feed reduces its absorption?
APhenytoin
BLactulose
COmeprazole liquid
DParacetamol
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?
AInfection risk rises the longer the membranes are ruptured
BIt predicts exactly when the placenta will deliver
CIt is needed to calculate the woman's Bishop score
DIt is used to work out the baby's gestational age
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
On abdominal palpation, the nurse feels a hard, round, movable mass in the fundus, and the fetal heart is heard above the umbilicus. What does this suggest?
AA breech presentation
BA cephalic presentation
CAn occiput posterior position
DA transverse lie with the head in the pelvis
21.Keperawatan anakSedang
How can the nurse best support a child with autism on a children's ward?
AKeep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
BChange the nurse each shift so the child meets more people
CPlace the child in the busiest bay near the nurses' station
DExplain all procedures only at the very last minute to avoid days of worry
22.Keperawatan anakSulit
A 4-year-old says it is wrong to hit his sister "because then I get a time-out". Which level of Kohlberg's moral development does this reflect?
AFormal operational level
BPreconventional level
CConventional level
DPostconventional level
23.Keperawatan jiwaSedang
Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?
AConstipation for the past few days
BA resting heart rate of 38/min
CFeeling cold in a warm room
DDry skin and brittle hair
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?
AWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
BThiamine quickly lowers the blood alcohol level
CThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
DThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan laju tetesan menghasilkan 172,302 gtt/menit. Aturan dalam latihan ini adalah laju tetesan dibulatkan ke tetes bulat terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
172,302 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis ½ tsp suspensi oral setiap 8 jam selama 5 hari. Suspensi tersedia dalam botol 150 mL. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?
½ tspsetiap 8 jam5 hari150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 15 kg dan diresepkan 20 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.
15 kg20 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 250 mL. Resepnya 2000 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
20000 unit/250 mL2000 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 250 mL selama 6 jam dengan set 60 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
250 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 400 mg obat dalam 250 mL dan mengalir dengan laju 5 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
400 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 12 500 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 20 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 83 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
12 500 unit/250 mL20 unit/kg/h83 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dobutamine berisi 250 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 27 mL/h. Berat badan pasien 62 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
250 mg/250 mL27 mL/h62 kg
D = mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 125 mL/h. Pada pukul 13:30, 800 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL800 mL diinfuskan125 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: selalu lembap; aktivitas: kadang-kadang berjalan; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: adekuat; gesekan dan geseran: bermasalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,62, PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa) dan HCO₃⁻ 39 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis metabolik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,62PaCO₂ 39 mmHg (5,2 kPa)HCO₃⁻ 39 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,28, PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa), HCO₃⁻ 10 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,28PaCO₂ 22 mmHg (2,9 kPa)HCO₃⁻ 10 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
jeda = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama idioventrikular
2flutter atrium, konduksi 2:1
3torsades de pointes
4takikardia supraventrikular (SVT)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
Mengapa ini jawabannya
Heels have little padding and develop ulcers quickly. "Floating" them, with the support under the calves and the knee slightly bent, removes pressure from the heel.
Jawaban
A · Lift them off the mattress with a pillow under the calves
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Give up to 5 back blows
Mengapa ini jawabannya
For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.
Jawaban
A · Give up to 5 back blows
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Orang kedua yang memeriksa secara terpisah menemukan kesalahan yang terlewat
Mengapa ini jawabannya
Pada pemeriksaan ganda independen, orang kedua yang berkualifikasi memeriksa instruksi, obat, dosis, perhitungan, dan pengaturan pompa secara mandiri. Ini menemukan kesalahan yang dapat menyebabkan bahaya serius pada obat kewaspadaan tinggi.
Jawaban
D · Orang kedua yang memeriksa secara terpisah menemukan kesalahan yang terlewat
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
Mengapa ini jawabannya
Early reporting lets infection prevention organize testing, cohorting, closing of the ward if needed, cleaning with suitable agents and soap-and-water hand hygiene. Moving patients around can spread the outbreak.
Jawaban
A · Notify the infection prevention team and place affected patients on contact precautions
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Meet both of them privately to hear each side
Mengapa ini jawabannya
Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.
Jawaban
D · Meet both of them privately to hear each side
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Place the child in a knee-to-chest position
Mengapa ini jawabannya
In a hypercyanotic (“tet”) spell, the knee-chest position raises systemic vascular resistance and sends more blood to the lungs. Oxygen and prescribed medication follow.
Jawaban
C · Place the child in a knee-to-chest position
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
Mengapa ini jawabannya
The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.
Jawaban
A · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Malignant hyperthermia
Mengapa ini jawabannya
Malignant hyperthermia is a hypermetabolic reaction triggered by volatile anaesthetics or suxamethonium (succinylcholine) in susceptible people. It is treated urgently with dantrolene, cooling and stopping the trigger.
Jawaban
D · Malignant hyperthermia
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
Mengapa ini jawabannya
Heparin-induced thrombocytopenia is diagnosed partly by a fall of about 50% or more from the baseline count, usually 5–10 days after starting. A baseline count and regular checks make this possible.
Jawaban
D · So a later fall from heparin-induced thrombocytopenia is detected
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
Mengapa ini jawabannya
Long-term glucocorticoids suppress the adrenal glands; stopping them suddenly can cause adrenal crisis. Lack of cortisol and aldosterone causes hypotension, hyponatremia, hyperkalemia and hypoglycemia. Treatment is IV hydrocortisone and fluids as prescribed.
Jawaban
D · Acute adrenal insufficiency (adrenal crisis)
11.Farmakologi
Jawaban: D · 300 mg
Mengapa ini jawabannya
20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.
Jawaban
D · 300 mg
12.Farmakologi
Jawaban: D · Paracetamol (acetaminophen)
Mengapa ini jawabannya
Paracetamol passes into milk in small amounts and is widely regarded as safe. Codeine can cause dangerous opioid levels in babies of ultra-rapid metaboliser mothers, aspirin carries a Reye's risk and pethidine's metabolite accumulates in infants.
Jawaban
D · Paracetamol (acetaminophen)
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · When the gag and cough reflexes have returned
Mengapa ini jawabannya
Local anaesthetic sprayed on the throat abolishes the gag and cough reflexes for a time, so food or fluid could be aspirated. The nurse checks that the reflexes have returned (often after about one to two hours) before giving sips of water and then food.
Jawaban
D · When the gag and cough reflexes have returned
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
Mengapa ini jawabannya
Rapid removal of a large effusion can cause re-expansion pulmonary oedema. Coughing, chest tightness or pain are warning signs. Drainage is stopped and the doctor is informed, and the volume is usually drained in a controlled way.
Jawaban
A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Benzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal
Mengapa ini jawabannya
Kejang yang berlangsung lima menit atau lebih (atau kejang berulang tanpa pemulihan) ditangani sebagai status epileptikus. Benzodiazepin diberikan lebih dahulu (lorazepam IV bila akses tersedia; midazolam bukal atau intranasal atau diazepam rektal bila tidak), kemudian obat antikejang lini kedua seperti levetirasetam, fenitoin, atau valproat bila kejang berlanjut. Glukosa diperiksa dan diberikan hanya bila rendah.
Jawaban
B · Benzodiazepin seperti lorazepam IV atau midazolam bukal
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Alat untuk membuka bagian depan rompi untuk RJP
Mengapa ini jawabannya
Alat untuk melepas bagian depan rompi disimpan menempel pada rompi agar dapat dibuka dengan cepat untuk RJP atau penanganan jalan napas. Lokasi pin membutuhkan perawatan teratur untuk mencegah infeksi, dan pasien membutuhkan edukasi tentang perawatan kulit di bawah rompi.
Jawaban
B · Alat untuk membuka bagian depan rompi untuk RJP
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Hilangnya gerakan usus tanpa sumbatan fisik
Mengapa ini jawabannya
Ileus paralitik adalah obstruksi fungsional di mana peristaltik berhenti, sering setelah operasi abdomen, dengan penggunaan opioid, infeksi, atau gangguan elektrolit (terutama kalium rendah). Bunyi usus berkurang atau hilang.
Jawaban
D · Hilangnya gerakan usus tanpa sumbatan fisik
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Phenytoin
Mengapa ini jawabannya
Enteral feeds bind phenytoin and lower its levels, risking seizures. Feeds are usually paused around doses, as advised by the pharmacist, and drug levels are monitored.
Jawaban
A · Phenytoin
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
Mengapa ini jawabannya
Once the membranes are ruptured, organisms can ascend into the uterus, and the risk of intra-amniotic infection rises with time. The nurse records the time with the colour, odour and amount of fluid (COAT) and monitors temperature and fetal heart rate.
Jawaban
A · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: A · A breech presentation
Mengapa ini jawabannya
A hard, round, ballotable head in the fundus means the buttocks are presenting. The fetal heart in breech presentations is usually heard above the umbilicus.
Jawaban
A · A breech presentation
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
Mengapa ini jawabannya
Predictable routines, consistent staff, a quiet environment, preparation with pictures or social stories and using the child's own communication methods reduce distress. Parents can advise on triggers and calming strategies.
Jawaban
A · Keep routines predictable, reduce noise and use visual schedules
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Preconventional level
Mengapa ini jawabannya
At the preconventional level, typical of young children, right and wrong are judged by punishment and reward. Formal operational is one of Piaget's cognitive stages, not a Kohlberg level.
Jawaban
B · Preconventional level
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · A resting heart rate of 38/min
Mengapa ini jawabannya
Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.
Jawaban
B · A resting heart rate of 38/min
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
Mengapa ini jawabannya
Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.
Jawaban
A · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 172 gtt/min
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat satu
172.302 → 2
Hanya angka berikutnya yang menentukan
172.302 → 3
3 adalah 4 atau kurang, jadi 2 tetap.
Angka-angka sesudahnya (02) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 172 gtt/min
Jawaban
x = 172 gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: N = 1
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Total volume
2,5 mL × 3 × 5 = 37,5 mL
Botol
37,5/150 = 0,25 → N = 1
Jawaban
N = 1
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 300 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis
20·15 = 300 mg
Jawaban
D = 300 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 25 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
20000/250 = 80 unit/mL
Laju pompa
R = 2000/80 = 25 mL/h
Jawaban
R = 25 mL/h
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 42 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
6·60 = 360 min
Laju tetesan
R = 250·60/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Jawaban
R = 42 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 42 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 8 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
400/250 = 1,6 mg/mL
Laju dosis
D = 1,6·5 = 8 mg/h
Jawaban
D = 8 mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 33,2 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
20·83 = 1 660 unit/h
Konsentrasi
12 500/250 = 50 unit/mL
Laju pompa
R = 1660/50 = 33,2 mL/h
Jawaban
R = 33,2 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 7,3 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Mikrogram per menit
27·1000 = 27000 mcg/h
27000/60 = 450 mcg/min
Per kilogram
D = 450/62 = 7,258 ≈ 7,3 mcg/kg/min
Jawaban
D = 7,3 mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1710 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 240 + 150 = 390 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
I = 1710 mL
Jawaban
I = 1710 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 1,6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 800 = 200 mL
Waktu
t = 200/125 = 1,6 h
Jawaban
t = 1,6 h
Itu sekitar 1 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 15:06.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 14
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: selalu lembap → 1
aktivitas: kadang-kadang berjalan → 3
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: adekuat → 3
gesekan dan geseran: bermasalah → 1
Jumlahkan
Total Braden = 4 + 1 + 3 + 2 + 3 + 1 = 14
Jawaban
B = 14
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko tinggi
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 55
Tingkat risiko
55 → risiko tinggi
Jawaban
risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: tidak terkompensasi
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,62: alkalemia (di atas 7,45)
PaCO₂ 39 mmHg: normal (35–45)
HCO₃⁻ 39 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
Secara klinis, periksa juga kompensasi yang diharapkan: untuk alkalosis metabolik PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 46,3–50,3 mmHg, jadi nilai terukur 39 mmHg menunjukkan alkalosis respiratorik tambahan (gangguan campuran). Jawaban di atas adalah klasifikasi ujian ROME.
tidak terkompensasi
Jawaban
tidak terkompensasi
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: kompensasi yang sesuai
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·10 + 8 = 23 → 21–25 mmHg
Bandingkan
terukur: 22 mmHg → kompensasi yang sesuai
Jawaban
kompensasi yang sesuai
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: jeda = 1,88 s
Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).
Ukur
47 kotak kecil dari R ke R melewati jeda
Konversi
jeda = 47 × 0,04 s = 1,88 s
Bandingkan dengan P–P
1,88 ÷ 0,76 ≈ 2,5 siklus P–P, bukan bilangan bulat
Jawaban
jeda = 1,88 s
Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: torsades de pointes
Irama ventrikel lainnya: torsades de pointes adalah takikardia ventrikel polimorfik, biasanya 150–250/menit, di mana kompleks lebar berubah tingginya dan berputar mengelilingi garis dasar, mengarah ke atas beberapa denyut lalu ke bawah. Buku teks mengaitkannya dengan interval QT yang memanjang, dan magnesium sulfat adalah obat yang disebutkan pedoman resusitasi untuk kasus ini. Irama idioventrikular adalah irama pengganti ventrikel: teratur, QRS lebar (0,12 s atau lebih), tanpa gelombang P, pada 20–40/menit (irama idioventrikular akselerasi berjalan pada 40–100/menit). VT monomorfik memiliki kompleks lebar yang identik pada lebih dari 100/menit. VF kacau, tanpa kompleks yang berulang.
Lima langkah
1. Laju: sangat cepat, kompleks berjarak sekitar 7 kotak kecil (sekitar 214 per menit).
2. Irama: cepat dan kira-kira teratur, tetapi tinggi dan arah kompleks berubah dalam pola gelendong yang berulang.
3. Gelombang P: tidak dapat diidentifikasi.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: lebar dan polimorfik; kompleks berputar mengelilingi garis dasar, mengarah ke atas beberapa denyut lalu ke bawah.
Interpretasi
torsades de pointes
Jawaban
torsades de pointes
Torsades de pointes adalah VT polimorfik yang berkaitan dengan interval QT yang memanjang. Ini hanya latihan identifikasi.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.