Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Which response is an example of false reassurance?
A"You seem worried. Would you like to talk about it?"
B"I can see this is hard for you."
C"What are you most concerned about?"
D"Don't worry, everything will be fine."
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
An 86-year-old has new confusion and a temperature of 37,1 °C. Why should infection still be considered?
AOlder adults often have a weaker fever response to infection
BConfusion is always caused by infection in older adults
COlder adults normally have a higher body temperature
DA temperature of 37,1 °C is a fever in older adults
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?
ARemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
BWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
CTell the patient the result first and then call the provider
DWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?
A“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
B“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
C“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
5.Prioritas & delegasiSedang
A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?
AGive a drink of water
BRaise the legs above the heart
CTurn the patient onto their side
DGive an oral anti-sickness tablet
6.Prioritas & delegasiSulit
A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?
AReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
BRecheck it at the next routine observation in four hours
CDim the room lights so the pupil can get smaller
DDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
7.Keperawatan klinisSedang
After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?
AThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
BThe needle must be sent for culture
CPost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
DThe patient will need antibiotics
8.Keperawatan klinisSulit
A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?
A"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
B"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."
C"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
D"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient on a heparin infusion has blood in the urine and an aPTT far above the target. The nurse stops the infusion and informs the provider. Which antidote should the nurse anticipate?
AProtamine sulfate
BNaloxone
CCalcium gluconate
DVitamin K (phytonadione)
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Mengapa kreatinin yang normal dapat menyesatkan pada lansia yang rapuh dengan massa otot rendah?
AKreatinin normal selalu membuktikan fungsi ginjal normal
BOtot yang lebih sedikit membuat lebih sedikit kreatinin, menyembunyikan penurunan fungsi ginjal
CLansia selalu memiliki kreatinin lebih tinggi daripada orang yang lebih muda
DKadar kreatinin sama sekali tidak bergantung pada massa otot
11.FarmakologiSedang
1000 mL of IV fluid is to be given over 8 hours with a pump. What rate should be set?
A125 mL/h
B100 mL/h
C80 mL/h
D250 mL/h
12.FarmakologiSulit
Seorang pria berusia 80 tahun dengan pembesaran prostat mulai mengonsumsi oksibutinin untuk kandung kemih overaktif. Ia menjadi bingung dan tidak dapat berkemih. Apa penjelasan yang paling mungkin?
Why are IV fluids given cautiously to a patient with heart failure?
AIV fluids lower the blood pressure dangerously
BIV fluids stop diuretics from being absorbed
CExtra volume can quickly cause pulmonary oedema
DIV fluids directly damage the heart valves
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient who has had a total laryngectomy becomes breathless and needs oxygen. How should it be given?
AVia a mask or humidified device over the neck stoma
BVia nasal cannula at 2 L/min
CVia a standard face mask over the nose and mouth
DVia a non-rebreather mask over the mouth only
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
The day after a thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. Why might this happen?
AThe anaesthetic has caused an allergic reaction
BThe parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
CThe patient is breathing too slowly after the operation
DThe thyroid hormone level has risen too high after surgery
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Seorang pasien hemodialisis bertanya mengapa cairan di antara sesi harus dibatasi. Penjelasan mana yang benar?
ACairan tambahan melemahkan dinding fistula dan membuatnya lebih mungkin pecah
BPembatasan cairan terutama untuk mempersingkat waktu di mesin
CMinum air membuat dialisis mengeluarkan terlalu banyak kalium dari darah
DCairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?
APeak flow before and after each meal
BReturn of leg sensation and movement, and passing urine
CBlood glucose every 15 minutes overnight
DPupil reaction every five minutes for the next full day
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?
AUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it
BLeave it in the bed until the end of the shift
CPick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
DThrow it in the clinical waste bag
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?
AIt appears in the first 24 hours in a sick baby
BIt appears later, after the first week, in a thriving baby
CIt is caused by too little milk intake
DIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Seorang perempuan dengan preeklamsia mengalami kejang tonik–klonik. Apa yang pertama kali harus dilakukan perawat?
AMenahan lengan dan kakinya
BMemanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan
CMemasukkan spatel lidah atau alat jalan napas berlapis di antara giginya agar ia tidak menggigit lidahnya
DMengukur tinggi fundus
21.Keperawatan anakSedang
Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?
ATeaching a parent how to give insulin injections
BMeasuring and recording the vital signs of a stable child
CCarrying out the admission assessment of a new patient
DAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
22.Keperawatan anakSulit
Seorang anak berusia 7 tahun dengan serangan asma tadinya mengi keras tetapi kini diam, mengantuk, dan masuknya udara sangat berkurang. Apa artinya?
ARespons yang baik terhadap inhaler pelega, dengan jalan napas yang kini terbuka kembali
BAnak tertidur secara normal
CPerburukan yang mengancam nyawa dengan kelelahan dan pergerakan udara yang sangat buruk
DSerangan sedang mereda
23.Keperawatan jiwaSedang
What is the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) used for?
ATo assess the risk of a patient becoming violent
BTo screen for and monitor tardive dyskinesia
CTo measure the severity of alcohol withdrawal
DTo rate the severity of depression
24.Keperawatan jiwaSulit
Sehari sebelum pulang, seorang pasien depresi berkata, "Sebentar lagi saya akhirnya akan tenang dan tidak menjadi beban bagi siapa pun." Apa yang harus dilakukan perawat?
AMencatat ucapannya dalam rekam medis dan membiarkan kepulangan berjalan seperti direncanakan, tanpa tindakan lebih lanjut
BMenanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
CBerasumsi bahwa ia lega akan pulang
DMengatakan bahwa ia akan merasa lebih baik di rumah
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Konversi berat menghasilkan 107,6375 kg. Aturan dalam latihan ini adalah berat dibulatkan ke persepuluhan kilogram terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
107,6375 kg
x = kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus rumatan berjalan dengan laju 25 mL/jam tanpa henti. Berapa liter V yang diberikannya dalam 24 jam?
25 mL/h24 h
V = L
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 45 kg. Dosis yang diresepkan 10 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
45 kg10 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 28 kg diresepkan 15 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 100 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan?
28 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 500 mL selama 12 jam dengan set 20 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 6 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
25 mg/250 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 80 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 93 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
80 unit/kg93 kg5 000 unit/mL
V = mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 99 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 5 mcg/menit. Kantong berisi 50 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 mg/250 mL5 mcg/min99 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 11:45 dan dijalankan dengan pompa pada 75 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 15:45?
500 mL75 mL/h11:45 → 15:45
V = mL
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 133/menit dan tekanan darah 100/60 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.
HR 133/minBP 100/60 mmHg
SI =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Pada menit ke-1 setelah lahir, seorang bayi baru lahir latihan memiliki tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru, denyut jantung 85/menit, meringis saat dirangsang, sedikit fleksi pada lengan dan tungkai, dan napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah. Hitung skor APGAR dan klik bagaimana skor itu diinterpretasikan.
1menenangkan
2abnormal sedang
3rendah
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,22, PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa) dan HCO₃⁻ 24 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,22PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan pH 7,25, PaCO₂ 19 mmHg (2,5 kPa) dan HCO₃⁻ 8 mmol/L, dengan Na⁺ 138 dan Cl⁻ 92 mmol/L. Pakai anion gap dan rasio delta untuk mengeklik interpretasi terbaik.
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama sinus dengan PVC
2fibrilasi atrium
3flutter atrium, konduksi 4:1
4aritmia sinus
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV dengan irama ventrikel yang tidak teratur. Gunakan metode 6 detik untuk mencari frekuensi ventrikel dalam denyut per menit.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi ventrikel = bpm
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · "Don't worry, everything will be fine."
Mengapa ini jawabannya
False reassurance dismisses the patient's feelings and promises something the nurse cannot know. Acknowledging the worry and exploring it is more helpful.
Jawaban
D · "Don't worry, everything will be fine."
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Older adults often have a weaker fever response to infection
Mengapa ini jawabannya
Older adults may not mount a fever, and infection can show up as confusion, falls or reduced eating instead. A normal temperature does not rule out infection in this group.
Jawaban
A · Older adults often have a weaker fever response to infection
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
Mengapa ini jawabannya
Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.
Jawaban
D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
Mengapa ini jawabannya
A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.
Jawaban
C · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Turn the patient onto their side
Mengapa ini jawabannya
A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.
Jawaban
C · Turn the patient onto their side
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
Mengapa ini jawabannya
A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.
Jawaban
A · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
Mengapa ini jawabannya
HIV post-exposure prophylaxis should be started as soon as possible after exposure, ideally within hours. Occupational health or the emergency department will assess the risk and arrange follow-up testing.
Jawaban
C · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
8.Keperawatan klinis
Jawaban: D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
Mengapa ini jawabannya
A low respiratory rate with reduced consciousness suggests respiratory depression, for example from opioids. It needs immediate assessment and escalation.
Jawaban
D · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
Jawaban: B · Otot yang lebih sedikit membuat lebih sedikit kreatinin, menyembunyikan penurunan fungsi ginjal
Mengapa ini jawabannya
Kreatinin dibuat oleh otot. Orang dengan sedikit otot membuat sedikit kreatinin, sehingga nilainya dapat tampak normal meskipun fungsi ginjal menurun. eLFG berbasis kreatinin juga dapat menaksir fungsi terlalu tinggi dengan cara yang sama, sehingga klirens kreatinin terukur atau estimasi berbasis sistatin C dapat digunakan saat menentukan dosis obat yang dibersihkan oleh ginjal.Diperiksa dengan:Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Otot yang lebih sedikit membuat lebih sedikit kreatinin, menyembunyikan penurunan fungsi ginjal
11.Farmakologi
Jawaban: A · 125 mL/h
Mengapa ini jawabannya
1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h. Infusion pumps are set in mL per hour.
Jawaban
A · 125 mL/h
12.Farmakologi
Jawaban: B · Efek samping antikolinergik
Mengapa ini jawabannya
Obat antimuskarinik mengurangi kontraksi kandung kemih, yang dapat menyebabkan retensi urine pada pria dengan pembesaran prostat. Pada lansia, obat ini juga dapat menyebabkan kebingungan, sehingga beban antikolinergik totalnya harus dijaga tetap rendah.
Jawaban
B · Efek samping antikolinergik
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
Mengapa ini jawabannya
In heart failure, the ventricle cannot cope with large increases in preload, so IV fluids can raise filling pressures and cause pulmonary oedema. When fluids are needed, smaller volumes are given with close reassessment of breathing, crackles, JVP, weight and fluid balance.
Jawaban
C · Extra volume can quickly cause pulmonary oedema
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · Via a mask or humidified device over the neck stoma
Mengapa ini jawabannya
A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.
Jawaban
A · Via a mask or humidified device over the neck stoma
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
Mengapa ini jawabannya
The parathyroid glands lie behind the thyroid and can be damaged or removed during surgery. Low PTH leads to hypocalcaemia, causing tingling, cramps and, if severe, tetany or arrhythmias. Calcium is checked after surgery.
Jawaban
B · The parathyroid glands may have been damaged, lowering calcium
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Cairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis
Mengapa ini jawabannya
Pasien dengan sedikit sisa keluaran urine mengumpulkan cairan di antara sesi. Kenaikan besar menyebabkan hipertensi, edema paru, dan beban jantung, dan mengeluarkan volume besar dengan cepat selama dialisis menyebabkan hipotensi dan kram. Membatasi cairan dan garam (yang memicu haus) menjaga kenaikan tetap terkendali.
Jawaban
D · Cairan berlebih menumpuk, menaikkan TD dan menyebabkan sesak napas serta kram saat dialisis
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · Return of leg sensation and movement, and passing urine
Mengapa ini jawabannya
The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.
Jawaban
B · Return of leg sensation and movement, and passing urine
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it
Mengapa ini jawabannya
A dislodged source is picked up with long-handled forceps and placed in the shielded container kept in the room. The radiation safety officer and team are informed, following local policy.
Jawaban
A · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · It appears later, after the first week, in a thriving baby
Mengapa ini jawabannya
Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.
Jawaban
B · It appears later, after the first week, in a thriving baby
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Memanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan
Mengapa ini jawabannya
Selama kejang eklamsia, panggil bantuan, lindungi dari cedera, dan setelah kejang berhenti, miringkan ibu agar jalan napas tetap terbuka dan berikan oksigen. Magnesium sulfat diberikan sesuai instruksi, dan janin dinilai setelah ibu stabil.
Jawaban
B · Memanggil bantuan, tetap di sisinya, melindunginya dari cedera, dan memiringkannya setelah memungkinkan
21.Keperawatan anak
Jawaban: B · Measuring and recording the vital signs of a stable child
Mengapa ini jawabannya
Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.
Jawaban
B · Measuring and recording the vital signs of a stable child
22.Keperawatan anak
Jawaban: C · Perburukan yang mengancam nyawa dengan kelelahan dan pergerakan udara yang sangat buruk
Mengapa ini jawabannya
"Dada senyap" (silent chest) dan rasa kantuk berarti terlalu sedikit udara yang bergerak dan anak mulai kelelahan. Ini adalah keadaan darurat: panggil bantuan, berikan oksigen, dan terapi darurat sesuai instruksi.
Jawaban
C · Perburukan yang mengancam nyawa dengan kelelahan dan pergerakan udara yang sangat buruk
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · To screen for and monitor tardive dyskinesia
Mengapa ini jawabannya
The AIMS is a structured examination of involuntary movements of the face, limbs and trunk. It is done at baseline and regularly during long-term antipsychotic treatment so tardive dyskinesia is detected early.
Jawaban
B · To screen for and monitor tardive dyskinesia
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Menanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
Mengapa ini jawabannya
Pernyataan tentang menjadi tenang atau menjadi beban dapat menunjukkan niat bunuh diri. Perawat bertanya langsung, mengkaji risiko, dan memberi tahu tim, dan kepulangan mungkin perlu dipertimbangkan kembali.
Jawaban
B · Menanyakan langsung apakah ia berpikir untuk bunuh diri dan memberi tahu tim sebelum kepulangan dilanjutkan
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 107,6 kg
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat persepuluhan
107.6375 → 6
Hanya angka berikutnya yang menentukan
107,6375 → 3
3 adalah 4 atau kurang, jadi 6 tetap.
Angka-angka sesudahnya (75) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 107,6 kg
Jawaban
x = 107,6 kg
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 0,6 L
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume dalam sehari
25 mL/h × 24 h = 600 mL
Dalam liter
V = 600/1000 = 0,6 L
Jawaban
V = 0,6 L
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 112,5 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
10·45 = 450 mg
Per dosis
D = 450/4 = 112,5 mg
Jawaban
D = 112,5 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 21 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
15·28 = 420 mg
Volume
V = (420/100)·5 = 21 mL
Jawaban
V = 21 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 14 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
12·60 = 720 min
Laju tetesan
R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Jawaban
R = 14 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 14 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 10 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Dosis per jam
6·100 = 600 mcg/h
Dosis per menit
D = 600/60 = 10 mcg/min
Jawaban
D = 10 mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 1,5 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
80·93 = 7 440 unit
Volume
V = 7440/5000 = 1,488 ≈ 1,5 mL
Jawaban
V = 1,5 mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 1,5 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
5·60 = 300 mcg/h
Laju pompa
R = 300/200 = 1,5 mL/h
Jawaban
R = 1,5 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = 675 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 100 + 200 = 300 mL
Infus IV: 125·8 = 1000 mL
antibiotik IV: 2·100 = 200 mL
total asupan = 1500 mL
Total haluaran
375 + 250 + 150 + 50 = 825 mL
Keseimbangan
B = 1500 − 825 = 675 mL
Jawaban
B = 675 mL
Positif: lebih banyak cairan yang masuk daripada yang keluar.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: V = 200 mL
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Waktu yang berlalu
11:45 → 15:45 = 4 h
Volume yang diinfuskan
75·4 = 300 mL
Sisa volume
V = 500 − 300 = 200 mL
Jawaban
V = 200 mL
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: SI = 1,33
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Indeks syok
SI = 133/100 = 1,33
Jawaban
SI = 1,33
1 atau lebih: tanda bahaya syok dalam kasus latihan ini.
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: abnormal sedang
Skor APGAR: lima tanda, masing-masing diberi skor 0, 1, atau 2, diperiksa pada menit ke-1 dan ke-5 setelah lahir. Appearance (warna kulit): biru atau pucat 0, tubuh merah muda dengan ekstremitas biru 1, merah muda di seluruh tubuh 2. Pulse (denyut): tidak ada 0, di bawah 100/menit 1, 100/menit atau lebih 2. Grimace (iritabilitas refleks): tidak ada 0, meringis 1, menangis, batuk, atau bersin 2. Activity (tonus): lunglai 0, sedikit fleksi 1, gerakan aktif 2. Respiration (pernapasan): tidak ada 0, lambat atau tidak teratur dengan tangis lemah 1, baik dengan tangis kuat 2. Total 7–10 menenangkan, 4–6 abnormal sedang, dan 0–3 rendah.
Beri skor pada setiap tanda
Appearance (warna kulit): tubuh merah muda dengan tangan dan kaki biru → 1
Nadi: 85/min → 1
Grimace (respons refleks): meringis saat dirangsang → 1
Aktivitas: sedikit fleksi pada lengan dan tungkai → 1
Respiration (pernapasan): napas lambat dan tidak teratur dengan tangis lemah → 1
Jumlahkan
APGAR = 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5
Interpretasi
5 → abnormal sedang
Jawaban
abnormal sedang
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: tidak terkompensasi
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,22: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 60 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)
Kompensasi
tidak terkompensasi
Jawaban
tidak terkompensasi
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: asidosis gap tinggi murni
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 138 − (92 + 8) = 38
Rasio delta
(38 − 12)/(24 − 8) = 1,625
asidosis gap tinggi murni
Jawaban
asidosis gap tinggi murni
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: fibrilasi atrium
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
Lima langkah
1. Frekuensi: 7 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 70 per menit.
2. Irama: tidak teratur sama sekali, R–R dari 0,76 sampai 1,04 detik tanpa pola.
3. Gelombang P: tidak ada; garis dasar menunjukkan gelombang fibrilasi kecil yang tidak teratur.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
fibrilasi atrium
Jawaban
fibrilasi atrium
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi ventrikel = 40 bpm
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Frekuensi atrium
P–P = 24 kotak kecil = 0,96 detik → 1500 ÷ 24 = 62,5 ≈ 63 per menit
Frekuensi ventrikel
4 kompleks QRS dalam 6 detik × 10 = 40 per menit
Jawaban
frekuensi ventrikel = 40 bpm
Jawaban
frekuensi ventrikel = 40 bpm
Derajat dua tipe II: 3 gelombang P untuk setiap 2 kompleks QRS, dengan PR konstan.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.