Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why is nail varnish or false nails often removed before surgery?
AThey are a common cause of wound infection
BThey can affect pulse oximetry and checking skin colour
CThey can catch fire from the electrical equipment used in theatre
DThey make the anaesthetic work less well
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Target saturasi oksigen seorang pasien adalah 88–92%. Kondisi apa yang paling mungkin menjelaskan target yang lebih rendah ini?
APPOK dengan risiko hiperkapnia
BPneumonia pada pasien yang sebelumnya sehat tanpa penyakit paru kronis
CSerangan asma pada dewasa muda
DKeracunan karbon monoksida
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?
AIt replaces the need to document the fall in the patient’s record
BIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
CA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
DIt is only needed when the patient is injured
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Dua vial obat berbeda yang mirip disimpan berdampingan, dan seorang perawat nyaris mengambil yang salah. Respons mana yang paling mencerminkan budaya adil?
AMelaporkannya dan memperbaiki sistem, misalnya dengan memisahkan vial
BMendisiplinkan perawat yang nyaris mengambil vial yang salah
CMenyuruh perawat lebih berhati-hati dan tidak melakukan apa-apa lagi
DMerahasiakan insiden demi menjaga reputasi unit
5.Prioritas & delegasiSedang
A patient with a head injury is being monitored. Which set of findings suggests rising intracranial pressure?
ARising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
BNormal blood pressure, normal pulse and clear speech
CFalling blood pressure, a fast pulse and warm, flushed dry skin
DLow temperature, fast breathing and a strong appetite
6.Prioritas & delegasiSulit
Temuan pasien mana yang tidak terduga dan perlu tindakan setelah reseksi prostat transuretra dengan irigasi kandung kemih kontinu?
AUrine merah muda muda yang menjadi lebih jernih sepanjang hari
BSpasme kandung kemih ringan yang mereda dengan obat antispasmodik yang diresepkan
CUrine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
DPerasaan ingin berkemih meskipun terpasang kateter
7.Keperawatan klinisSedang
A patient with dysphagia after a stroke has been cleared for a modified diet. How should they be positioned for meals?
ASitting fully upright, and staying upright for a time after eating
BLying on their side with the knees bent
CSemi-reclined at about 20 degrees, with the head supported on pillows
DLying flat on their back with the head turned to one side
8.Keperawatan klinisSulit
Dua hari setelah reseksi usus, seorang pasien mengalami nyeri yang makin bertambah, demam, takikardia, dan cairan yang tampak seperti tinja di drain luka. Apa yang paling mungkin?
ARetensi urine
BKebocoran anastomosis
CPemulihan pascaoperasi yang normal
DKonstipasi
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?
AThe treatment is suppressing the virus very well
BThe virus has been completely cured and removed
CThe treatment can now be stopped without any risk
DThe CD4 count must now be dangerously low too
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Kadar palung vankomisin pasien adalah 28 mcg/mL; target yang ditetapkan penulis resep adalah 15–20 mcg/mL. Dosis berikutnya jatuh tempo sekarang. Apa tindakan terbaik?
AMenahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
BMemberikan dosis dalam waktu yang lebih singkat untuk mengurangi paparan
CMemberikan dosis ganda agar kuur selesai lebih cepat
DMemberikan dosis sesuai jadwal dan memeriksa ulang kadar palung seminggu lagi
11.FarmakologiSedang
A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?
ADrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
BTake extra doses when short of breath
CLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
DAvoid potassium-rich foods such as bananas
12.FarmakologiSulit
A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?
After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?
ALift the arms above the head often to stretch the chest
BSleep only on the stomach to protect the wound
CAvoid walking until the stitches are removed
DAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will tell staff about the device before any MRI scan."
B"I will keep my follow-up appointments for device checks."
C"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
D"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?
ATo replace the missing aldosterone
BTo lower the blood pressure
CTo replace the missing adrenaline
DTo treat a low thyroid hormone level
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient with type 1 diabetes is vomiting at home. Their glucose is 12 mmol/L (216 mg/dL), and blood ketones are 3,5 mmol/L. What advice is correct?
ADrink less fluid to stop the vomiting
BWait until the glucose is above 20 mmol/L (360 mg/dL)
CSeek urgent hospital assessment for possible DKA
DStop insulin until the vomiting has settled
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Mengapa luka bakar superfisial (hanya kemerahan, seperti terbakar matahari) tidak dihitung saat menghitung luas luka bakar untuk resusitasi cairan?
ASelalu terlalu kecil untuk diukur secara akurat pada bagan
BSelalu sembuh sepenuhnya dalam satu hari
CMenyebabkan kehilangan cairan lebih banyak daripada kedalaman lain mana pun
DSawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?
A36%
B45%
C18%
D27%
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Seorang ibu pascapersalinan yang tidak imun terhadap rubela menerima vaksin sebelum pulang. Nasihat apa yang penting?
AMenjauhi bayi barunya selama 2 hari
BBerhenti menyusui selama 4 minggu
CMengulang vaksin dalam 6 bulan
DMenghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?
AIt means the baby will have hip dysplasia
BIt is an expected birthmark with no meaning
CIt is a sign of congenital heart disease
DIt may be a sign of an underlying spinal defect
21.Keperawatan anakSedang
A child is in skin traction for a leg fracture. Which nursing action is correct?
ARemove the traction tapes every hour to check the skin
BLet the weights rest on the floor while the child sleeps, so the pull is gentler
CKeep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
DLift the weights off when the child is uncomfortable
22.Keperawatan anakSulit
Which complication is a leading cause of death from measles in children?
AConjunctivitis
BPneumonia
COtitis media
DDiarrhoea
23.Keperawatan jiwaSedang
A patient who drinks heavily every day was admitted this morning. When do early signs of alcohol withdrawal, such as tremor, sweating and anxiety, usually begin?
AWithin 5 minutes of the last drink
BAbout 2–3 weeks after the last drink
COnly after 7 days without alcohol
DAbout 6–24 hours after the last drink
24.Keperawatan jiwaSulit
A woman taking carbamazepine for bipolar disorder uses an oral contraceptive pill. What should the nurse teach?
AThe two drugs do not interact in any way
BCarbamazepine increases the effect of the pill, so she can take it every other day
CShe should take the pill and the carbamazepine at exactly the same time each day so that both of them stay fully effective
DCarbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 5 ft 4 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
5 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis 1½ tsp suspensi oral setiap 6 jam selama 10 hari. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa mL V yang dibutuhkan untuk seluruh pengobatan?
1½ tspsetiap 6 jam10 hari1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 18 kg. Dosis yang diresepkan 7,5 mg/kg per hari, diberikan dalam 4 dosis yang sama. Berapa miligram D yang diberikan per dosis?
18 kg7,5 mg/kg/hari4× per hari
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Sebuah infus berisi 20000 unit obat dalam 500 mL. Resepnya 1250 unit per jam. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h?
20000 unit/500 mL1250 unit/h
R = mL/h
29.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 50 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Sebuah kantong berisi 250 mg obat dalam 250 mL dan mengalir dengan laju 10 mL/h. Berapa miligram per jam D yang diterima pasien?
250 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 98 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 unit/kg98 kg5 000 unit/mL
V = mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 56 kg mendapat instruksi norepinephrine dengan dosis 2 mcg/menit. Kantong berisi 4 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
4 mg/250 mL2 mcg/min56 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 1000 mL dimulai pada pukul 13:30 dengan laju 80 mL/h. Setelah 2 jam lajunya diubah menjadi 200 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL80 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: lemah; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,42, PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa) dan HCO₃⁻ 15 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,42PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 28% menunjukkan PaO₂ 56 mmHg (7,5 kPa) dan PaCO₂ 45 mmHg (6,0 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini dengan kelima langkah secara berurutan: frekuensi, irama, gelombang P, interval PR, durasi QRS. Pada langkah mana Anda menemukan temuan abnormal pertama? Klik langkah itu.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1tarif
2irama
3gelombang P
4Interval PR
5Durasi QRS
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
Mengapa ini jawabannya
Dark varnish or false nails can block the oximeter's light and hide nail-bed colour. Clear access to the nails helps monitor oxygenation and circulation.
Jawaban
B · They can affect pulse oximetry and checking skin colour
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · PPOK dengan risiko hiperkapnia
Mengapa ini jawabannya
Pada pasien PPOK yang berisiko gagal napas hiperkapnik, oksigen berlebihan dapat menaikkan CO₂, sehingga digunakan target 88–92%.
Jawaban
A · PPOK dengan risiko hiperkapnia
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
Mengapa ini jawabannya
The nurse documents the facts of the fall, the assessment and the care given in the patient’s record. The incident report is a separate quality-improvement document and is not filed in the chart. Policies differ on whether the record notes that a report was made: many US facilities advise against it, while many UK services record the report reference. Falls are reported whether or not there is an injury.
Jawaban
B · It is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Melaporkannya dan memperbaiki sistem, misalnya dengan memisahkan vial
Mengapa ini jawabannya
Budaya adil menyadari bahwa kesalahan manusia sering disebabkan oleh desain sistem. Memisahkan obat yang mirip, menggunakan label, dan penulisan Tall Man mencegah pengulangan. Menyalahkan orangnya saja membiarkan bahayanya tetap ada.
Jawaban
A · Melaporkannya dan memperbaiki sistem, misalnya dengan memisahkan vial
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
Mengapa ini jawabannya
Cushing’s triad (high systolic pressure with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respirations) is a late sign of raised intracranial pressure and needs urgent escalation.
Jawaban
A · Rising systolic pressure, slow pulse and irregular breathing
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
Mengapa ini jawabannya
Urine merah terang dengan bekuan menunjukkan perdarahan arteri dan dapat menyumbat kateter, menyebabkan distensi kandung kemih. Urine merah muda muda, dorongan berkemih, dan spasme ringan adalah hal yang umum setelah operasi ini.
Jawaban
C · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
Mengapa ini jawabannya
Sitting upright during and after meals reduces the risk of aspiration. The patient should also be supervised and given the consistency recommended by the speech and language therapist.
Jawaban
A · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Kebocoran anastomosis
Mengapa ini jawabannya
Kebocoran anastomosis membuat isi usus masuk ke rongga perut, sehingga menyebabkan peritonitis dan sepsis. Ini kegawatdaruratan bedah yang memerlukan evaluasi segera.
Jawaban
B · Kebocoran anastomosis
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · The treatment is suppressing the virus very well
Mengapa ini jawabannya
An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.
Jawaban
A · The treatment is suppressing the virus very well
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
Mengapa ini jawabannya
Kadar palung di atas target berarti obat menumpuk, yang meningkatkan risiko kerusakan ginjal. Perawat menahan dosis dan memberi tahu penulis resep, yang akan menyesuaikan dosis atau interval. Fungsi ginjal diperiksa.
Jawaban
A · Menahan dosis, memberi tahu penulis resep, dan memeriksa fungsi ginjal
11.Farmakologi
Jawaban: C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
Mengapa ini jawabannya
Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.
Jawaban
C · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.Farmakologi
Jawaban: A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
Mengapa ini jawabannya
After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.
Jawaban
A · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
Mengapa ini jawabannya
The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.
Jawaban
D · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
Mengapa ini jawabannya
Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.
Jawaban
D · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: A · To replace the missing aldosterone
Mengapa ini jawabannya
In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.
Jawaban
A · To replace the missing aldosterone
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: C · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
Mengapa ini jawabannya
Blood ketones above 3 mmol/L, especially with vomiting, mean a high risk of DKA, even if the glucose is only moderately raised. The patient needs urgent assessment. Insulin should not be stopped.
Jawaban
C · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · Sawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang
Mengapa ini jawabannya
Luka bakar superfisial (epidermal) menyebabkan nyeri dan kemerahan tetapi tidak kebocoran kapiler dan kehilangan cairan seperti luka bakar ketebalan parsial dan penuh. Memasukkannya melebih-lebihkan ukuran luka bakar dan menyebabkan cairan berlebih.
Jawaban
D · Sawar kulit utuh, sehingga sedikit cairan hilang
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: D · 27%
Mengapa ini jawabannya
The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.
Jawaban
D · 27%
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · Menghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
Mengapa ini jawabannya
Vaksin rubela mengandung virus hidup yang dilemahkan, sehingga kehamilan harus dihindari setidaknya selama 4 minggu setelah vaksinasi. Vaksin ini aman untuk ibu menyusui.
Jawaban
D · Menghindari kehamilan setidaknya selama 4 minggu
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: D · It may be a sign of an underlying spinal defect
Mengapa ini jawabannya
A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.
Jawaban
D · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
Mengapa ini jawabannya
The weights must hang freely to keep a steady pull, and the ropes must run smoothly over the pulleys. The nurse checks the skin, circulation and sensation regularly without removing the traction unless allowed.
Jawaban
C · Keep the weights hanging freely, clear of the bed and floor
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Pneumonia
Mengapa ini jawabannya
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Jawaban
B · Pneumonia
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · About 6–24 hours after the last drink
Mengapa ini jawabannya
Minor withdrawal symptoms begin within hours, usually 6–24 hours after the last drink. Seizures are most likely in the first 1–2 days, and delirium tremens usually appears later, around 2–3 days.
Jawaban
D · About 6–24 hours after the last drink
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
Mengapa ini jawabannya
Carbamazepine induces liver enzymes and speeds up the breakdown of many drugs, including hormonal contraceptives. This can lead to unplanned pregnancy, and carbamazepine is also teratogenic.
Jawaban
D · Carbamazepine can make the pill less effective, so she should discuss contraception with the prescriber
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 163 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
5·12 + 4 = 64 in
Inci ke sentimeter
h = 64·2,54 = 162,6 ≈ 163 cm
Jawaban
h = 163 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: V = 300 mL
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Volume per dosis
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL
Seluruh pengobatan
V = 7,5 mL × 4/hari × 10 = 300 mL
Jawaban
V = 300 mL
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 33,75 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Total per hari
7,5·18 = 135 mg
Per dosis
D = 135/4 = 33,75 mg
Jawaban
D = 33,75 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: R = 31,25 mL/h
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Konsentrasi
20000/500 = 40 unit/mL
Laju pompa
R = 1250/40 = 31,25 mL/h
Jawaban
R = 31,25 mL/h
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
50/60 = 0,8333 mL/min
Laju tetesan
R = 0,8333·60 = 50 gtt/min
Jawaban
R = 50 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 10 mg/h
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Konsentrasi
250/250 = 1 mg/mL
Laju dosis
D = 1·10 = 10 mg/h
Jawaban
D = 10 mg/h
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 1,4 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·98 = 6 860 unit
Volume
V = 6860/5000 = 1,372 ≈ 1,4 mL
Jawaban
V = 1,4 mL
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 7,5 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
4 000/250 = 16 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
2·60 = 120 mcg/h
Laju pompa
R = 120/16 = 7,5 mL/h
Jawaban
R = 7,5 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −350 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 240 + 100 + 240 = 580 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 1200 mL
Total haluaran
450 + 200 + 250 + 500 + 150 = 1550 mL
Keseimbangan
B = 1200 − 1550 = −350 mL
Jawaban
B = −350 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 6,2 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL tersisa
Bagian kedua
840/200 = 4,2 h
Waktu total
t = 2 + 4,2 = 6,2 h
Jawaban
t = 6,2 h
Itu sekitar 6 h 12 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 19:42.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 35
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat → 0
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 0 + 0 + 0 + 10 + 0 = 35
Jawaban
MFS = 35
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko tinggi
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: lemah → 10
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = 80
Tingkat risiko
80 → risiko tinggi
Jawaban
risiko tinggi
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi penuh
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,42: dalam 7,35–7,45
PaCO₂ 24 mmHg: rendah (35–45)
HCO₃⁻ 15 mmol/L: rendah (22–26)
Kompensasi
terkompensasi penuh
Jawaban
terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 87,39 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 10,5 × 0,04 = 0,42 s
RR = 26 × 0,04 = 1,04 s
Rumus Bazett
QTc = 0,42/√1,04 = 0,42/1,02 = 0,412 s
Jawaban
QTc = 0,412 s
Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (412 ms)
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: Interval PR
Lima langkah untuk setiap strip: 1. frekuensi (metode 300 atau 1500, atau metode 6 detik bila tidak teratur); 2. irama: apakah interval R–R sama; 3. gelombang P: ada, tegak pada sadapan II, satu sebelum setiap QRS, dan semuanya serupa; 4. interval PR: 0,12–0,20 detik dan konstan; 5. durasi QRS: di bawah 0,12 detik. Beri nama iramanya hanya setelah kelima langkah. Irama sinus normal memenuhi kelimanya: 60–100/menit, teratur, P tegak sebelum setiap QRS, PR 0,12–0,20 detik, QRS di bawah 0,12 detik.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,34 detik, konstan, lebih panjang dari 0,20 detik.
5. QRS: 0,10 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Langkah abnormal pertama
Interval PR → blok AV derajat satu
Jawaban
Interval PR
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.