Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Seorang pasien diabetes yang sadar memiliki glukosa darah rendah dan dapat menelan dengan aman. Apa langkah pertama?
ABerikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
BJangan berikan apa pun sampai dokter datang
CBerikan dosis insulin berikutnya
DBerikan makanan porsi besar segera dan periksa ulang glukosa keesokan paginya
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
An older patient's leg wound has become more painful and has a new unpleasant smell, but there is no fever. What does this suggest?
ANormal healing, because there is no fever and the wound is still closed
BA possible wound infection that needs assessment and reporting
CAn allergy to the dressing that needs no action
DThe wound has dried out and needs to be left open
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
During a surgical hand scrub, how are the hands held?
AAt the level of the waist, close to the body
BBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
CPointing downward into the sink at all times
DAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang perawat tiba di lokasi kebakaran di koridor dan api menyebar. Pasien berada di ruangan terdekat. Apa yang harus dilakukan perawat setelah membunyikan alarm?
AMenutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
BMencoba memadamkan api yang menyebar sendirian dengan alat pemadam
CMembuka semua pintu dan jendela agar asap keluar
DMembawa pasien ke lantai dasar dengan lift terdekat
5.Prioritas & delegasiSedang
Dengan menggunakan Emergency Severity Index, pasien mana yang menerima tingkat kegawatan tertinggi?
APasien tidak responsif dengan napas megap-megap yang tidak teratur
BPasien dengan nyeri dada dan tanda vital normal
CPasien dengan kemungkinan fraktur pergelangan kaki
DPasien dengan nyeri tenggorok selama tiga hari dan tanda vital normal
6.Prioritas & delegasiSulit
A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?
AIgnore the visitor and carry on with patient care
BArgue with the visitor to persuade them to leave
CTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
DMove away to safety, keep others away and call security or the police
7.Keperawatan klinisSedang
Which is a major risk factor for Clostridioides difficile infection?
ARecent broad-spectrum antibiotic use
BA diet high in fibre and fresh fruit
CTaking regular paracetamol
DRegular exercise
8.Keperawatan klinisSulit
Tak lama setelah transfusi dimulai, seorang pasien menjadi sesak napas, mengi, dan hipotensi disertai pembengkakan wajah. Apa yang harus dilakukan perawat terlebih dahulu?
AHabiskan unit dengan cepat agar waktu paparan sesingkat mungkin
BPerlambat laju transfusi dan periksa ulang observasi dalam satu jam
CHentikan transfusi, pertahankan akses IV, dan panggil bantuan segera
DBerikan parasetamol dan antihistamin lalu lanjutkan transfusi
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?
AA rise in serum potassium
BA fall in the white cell count
CA fall in serum sodium
DA rise in blood glucose
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien ketoasidosis diabetik menerima infus insulin IV. Nilai laboratorium mana yang harus dipantau dengan sangat ketat?
ANatrium, karena insulin membuat ginjal mengekskresikannya dalam jumlah sangat besar
BHemoglobin, karena insulin memecah sel darah merah
CKalium, karena insulin memindahkannya ke dalam sel dan kadarnya dapat turun dengan cepat
DAlbumin, karena insulin membuat hati berhenti memproduksinya
11.FarmakologiSedang
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
AStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
BMake no change, as illness does not affect cortisol needs
CHalve the hydrocortisone to reduce side effects
DIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
12.FarmakologiSulit
A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?
AHypoglycaemia from reduced liver glucose output
BBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
CSevere hypertension from the combination
DLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?
AThe cannula should be placed in the mouth
BIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
CThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
DIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
Four surgical patients need VTE prevention. For which patient is mechanical prophylaxis alone most appropriate?
AA patient who had a brain haemorrhage two days ago
BAn obese patient after hip surgery
CA patient with cancer having bowel surgery
DA patient after an uncomplicated knee replacement
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
A routine blood test shows a potassium of 6,4 mmol/L. The lab reports that the sample was haemolysed. The patient feels well. What should the nurse do?
AGive oral potassium supplements straight away
BStart dialysis as soon as possible
CIgnore it, because haemolysis always gives a normal result
DInform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
A patient in thyroid storm has a temperature of 40 °C (104 °F). Which measure for the fever is usually avoided?
AParacetamol (acetaminophen)
BCooling blankets
CFanning with cool air
DAspirin
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why is the "whoosh" test no longer used to check nasogastric tube position?
AAir can be heard even when the tube is in the lung
BThe air always makes the tube block
CIt needs an X-ray machine at the bedside
DThe test is far too painful for most patients to tolerate
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Selama infus vinkristin IV melalui kanula perifer, pasien melaporkan rasa terbakar, dan lokasi bengkak. Apa yang harus dilakukan perawat pertama kali?
AMelanjutkan infus lebih lambat dan menempelkan kantong es pada lokasi
BMembilas kanula dengan salin untuk mendorong sisa obat ke dalam vena
CMenghentikan infus, membiarkan kanula untuk diaspirasi, mengikuti kebijakan
DSegera melepas kanula dan memijat area itu untuk menyebarkan obat
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
Pola mana yang mendefinisikan takisistol uterus?
AKontraksi setiap 5 menit pada awal persalinan, masing-masing berlangsung 60 detik
BLebih dari 5 kontraksi dalam 10 menit, dirata-rata selama 30 menit
CKontraksi yang berlangsung 60 detik
DLebih dari 2 kontraksi dalam 10 menit
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
Setelah masase fundus, rahim tetap lembek dan perdarahan banyak. Apa tindakan prioritas berikutnya?
AMenawarkan cairan oral dan memeriksa lagi dalam satu jam
BMemanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
CTerus memasase fundus dengan kuat sendirian selama 30 menit sebelum memanggil tim
DMendudukkan ibu dalam posisi Fowler tinggi
21.Keperawatan anakSedang
A parent asks how to care for a child with mild croup at home. Which advice is correct?
AKeep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
BLay the child flat in a cool room so the airway can relax
CGive an over-the-counter cough syrup every hour until the barking cough stops
DHold the child over a bowl of hot, steaming water to loosen the cough
22.Keperawatan anakSulit
The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
B"I'll check everyone else in the family for lice as well."
C"After one treatment, I won't need to check her hair again."
D"Lice can spread when children's heads touch."
23.Keperawatan jiwaSedang
Kumpulan temuan mana yang menunjukkan sindrom neuroleptik maligna?
ATremor halus dan rasa haus yang meningkat
BDemam tinggi, kekakuan otot "pipa timah" yang berat, kebingungan, tekanan darah tidak stabil, dan CK meningkat
CHiperrefleksia, klonus, diare, pupil melebar, dan agitasi dalam hitungan jam setelah obat serotonergik baru
DKenaikan berat badan dan glukosa darah meningkat
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient asks the nurse to pray with her before her ECT. The nurse does not share her religion. What is the most appropriate response?
ATry to persuade her to adopt the nurse's own beliefs
BIgnore the request politely and change the subject to the procedure itself
CRespect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
DTell her that religion has no place in hospital care
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki tinggi 6 ft 3 in. Dengan 1 ft = 12 in dan 1 in = 2,54 cm, cari tinggi h dalam sentimeter, ke sentimeter bulat terdekat.
6 ft 3 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah resep tertulis ½ tsp suspensi oral empat kali sehari selama 5 hari. Suspensi tersedia dalam botol 150 mL. Dengan 1 tsp = 5 mL, berapa botol utuh N yang harus disediakan agar pengobatan lengkap?
½ tspempat kali sehari5 hari150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang anak dengan berat 37 kg diresepkan 10 mg/kg suatu obat. Larutan stok mengandung 50 mg/mL. Tarik dosisnya: berapa volume V yang Anda berikan?
37 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Perhitungan dosisSulit
Seorang anak dengan berat badan 12 kg diresepkan 12,5 mg/kg per dosis suspensi oral yang mengandung 200 mg dalam 5 mL. Berapa volume V yang Anda berikan? Bulatkan ke satu angka desimal.
12 kg12,5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infuskan 1000 mL selama 2 jam dengan set 10 tts/mL. Tentukan laju tetesan R dalam tetes per menit. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 25 mg dalam 250 mL berjalan pada 20 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
25 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 25 000 unit heparin dalam 250 mL. Instruksinya 20 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 67 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
25 000 unit/250 mL20 unit/kg/h67 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dobutamine berisi 250 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 4 mL/h. Berat badan pasien 60 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
250 mg/250 mL4 mL/h60 kg
D = mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 17:00 dengan laju 80 mL/h. Setelah 4 jam lajunya diubah menjadi 50 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL80 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 18/menit, SpO₂ 98% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 82/menit, sadar penuh, suhu 39,6 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 18SpO₂ 98%O₂SBP 150HR 82AT 39,6 °C
NEWS2 =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 53 kg dan tinggi 173 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
53 kg173 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,52, PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa) dan HCO₃⁻ 41 mmol/L. Gangguan primernya adalah alkalosis metabolik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,52PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa)HCO₃⁻ 41 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
38.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 141, Cl⁻ 110, HCO₃⁻ 14 mmol/L dan albumin 32 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan masalah konduksi antara atrium dan ventrikel. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1fibrilasi atrium
2blok AV derajat satu
3blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
4blok AV derajat dua tipe II
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
Mengapa ini jawabannya
Pasien sadar yang dapat menelan diberi glukosa kerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus, dan kadarnya diperiksa ulang setelah waktu singkat. Karbohidrat kerja lebih lama diberikan setelah kadarnya naik kembali.
Jawaban
A · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · A possible wound infection that needs assessment and reporting
Mengapa ini jawabannya
Increasing pain, odour, new exudate or delayed healing can signal infection even without fever, especially in older adults. The wound is assessed, the change reported and a swab taken if policy advises.
Jawaban
B · A possible wound infection that needs assessment and reporting
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
Mengapa ini jawabannya
After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.
Jawaban
D · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Menutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
Mengapa ini jawabannya
Menutup pintu memperlambat penyebaran asap dan api. Pasien yang berada dalam bahaya langsung dipindahkan secara horizontal ke area aman di balik pintu tahan api, dilanjutkan evakuasi lebih jauh bila perlu. Lift tidak digunakan, dan api yang menyebar diserahkan kepada petugas pemadam kebakaran.
Jawaban
A · Menutup pintu dan memindahkan pasien yang terancam secara horizontal ke balik pintu tahan api
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Pasien tidak responsif dengan napas megap-megap yang tidak teratur
Mengapa ini jawabannya
Pasien tidak responsif dengan napas agonal memerlukan bantuan jalan napas dan pernapasan segera, yaitu ESI level 1. Nyeri dada dengan tanda vital normal berisiko tinggi (level 2), dan yang lain berada di level lebih rendah.
Jawaban
A · Pasien tidak responsif dengan napas megap-megap yang tidak teratur
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Move away to safety, keep others away and call security or the police
Mengapa ini jawabannya
In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.
Jawaban
D · Move away to safety, keep others away and call security or the police
7.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Recent broad-spectrum antibiotic use
Mengapa ini jawabannya
Broad-spectrum antibiotics disrupt normal gut flora, letting C. difficile overgrow. Older age, hospital stay and proton pump inhibitors also increase the risk.
Jawaban
A · Recent broad-spectrum antibiotic use
8.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Hentikan transfusi, pertahankan akses IV, dan panggil bantuan segera
Mengapa ini jawabannya
Reaksi transfusi berat, termasuk anafilaksis, mengharuskan transfusi segera dihentikan, akses vena dipertahankan, pendekatan ABCDE diikuti, dan anafilaksis diobati dengan adrenalin IM.
Jawaban
C · Hentikan transfusi, pertahankan akses IV, dan panggil bantuan segera
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · A rise in blood glucose
Mengapa ini jawabannya
Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.Diperiksa dengan:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
D · A rise in blood glucose
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Kalium, karena insulin memindahkannya ke dalam sel dan kadarnya dapat turun dengan cepat
Mengapa ini jawabannya
Pada KAD tubuh kehilangan kalium lewat urine, tetapi kadar serum dapat normal atau tinggi karena asidosis dan kekurangan insulin menggeser kalium keluar dari sel. Insulin mendorongnya kembali masuk, sehingga kadarnya dapat turun cepat. Kalium sering diperiksa dan diganti sesuai resep.
Jawaban
C · Kalium, karena insulin memindahkannya ke dalam sel dan kadarnya dapat turun dengan cepat
11.Farmakologi
Jawaban: D · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
Mengapa ini jawabannya
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
Jawaban
D · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
12.Farmakologi
Jawaban: B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Mengapa ini jawabannya
Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.
Jawaban
B · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
Mengapa ini jawabannya
Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.
Jawaban
D · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: A · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
Mengapa ini jawabannya
When bleeding risk is high, such as after recent intracranial haemorrhage, mechanical methods (intermittent pneumatic compression) are used instead of anticoagulants until it is safe. The other patients are at high VTE risk and would usually receive pharmacological prophylaxis unless contraindicated.
Jawaban
A · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
Mengapa ini jawabannya
Haemolysis releases potassium from red cells and can falsely raise the result. A repeat sample is taken urgently, and an ECG may be done. If the ECG shows hyperkalaemic changes, treatment should not wait.
Jawaban
D · Inform the doctor and arrange an urgent repeat sample
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: D · Aspirin
Mengapa ini jawabannya
Aspirin (salicylates) displaces thyroid hormone from binding proteins, raising free hormone levels. Paracetamol (acetaminophen) and external cooling are used instead, together with treatment for the storm itself.
Jawaban
D · Aspirin
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: A · Air can be heard even when the tube is in the lung
Mengapa ini jawabannya
Auscultation of injected air cannot distinguish the stomach from the lungs or oesophagus, and misplaced tubes have caused deaths. pH testing of aspirate or X-ray is used instead.
Jawaban
A · Air can be heard even when the tube is in the lung
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Menghentikan infus, membiarkan kanula untuk diaspirasi, mengikuti kebijakan
Mengapa ini jawabannya
Ekstravasasi vesikan dapat menyebabkan kerusakan jaringan berat. Hentikan infus segera, coba aspirasi obat melalui kanula, lalu ikuti kebijakan khusus (untuk alkaloid vinca seperti vinkristin ini biasanya berarti kompres hangat dan mungkin hialuronidase, sedangkan antrasiklin biasanya ditangani dengan dingin), tinggikan anggota gerak, dokumentasikan, dan beri tahu tim.
Jawaban
C · Menghentikan infus, membiarkan kanula untuk diaspirasi, mengikuti kebijakan
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Lebih dari 5 kontraksi dalam 10 menit, dirata-rata selama 30 menit
Mengapa ini jawabannya
Takisistol adalah lebih dari lima kontraksi dalam 10 menit yang dirata-rata selama 30 menit. Bila oksitosin sedang berjalan, ditangani dengan mengurangi atau menghentikan infus, terutama bila denyut jantung janin terpengaruh.
Jawaban
B · Lebih dari 5 kontraksi dalam 10 menit, dirata-rata selama 30 menit
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Memanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
Mengapa ini jawabannya
Perdarahan yang terus berlangsung dengan tonus rahim yang buruk memerlukan eskalasi segera dan uterotonik, sambil melanjutkan masase, mengosongkan kandung kemih, memantau tanda-tanda vital, mempertahankan akses IV, dan mengukur jumlah darah yang hilang. Menunda bantuan adalah pilihan yang berbahaya.
Jawaban
B · Memanggil bantuan dan memberikan uterotonik yang diresepkan, seperti oksitosin, sesuai protokol
21.Keperawatan anak
Jawaban: A · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
Mengapa ini jawabannya
Calm and comfort reduce distress and airway narrowing. Steam inhalation is not effective and risks scalds. Parents should seek urgent help for stridor at rest, retractions, drooling, blue colour or drowsiness.
Jawaban
A · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
22.Keperawatan anak
Jawaban: C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
Mengapa ini jawabannya
Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.
Jawaban
C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Demam tinggi, kekakuan otot "pipa timah" yang berat, kebingungan, tekanan darah tidak stabil, dan CK meningkat
Mengapa ini jawabannya
NMS biasanya berkembang selama beberapa hari, dengan hipertermia, kekakuan, perubahan kesadaran, ketidakstabilan otonom, dan kreatin kinase yang meningkat. Antipsikotik dihentikan dan perawatan medis segera diberikan.
Jawaban
B · Demam tinggi, kekakuan otot "pipa timah" yang berat, kebingungan, tekanan darah tidak stabil, dan CK meningkat
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
Mengapa ini jawabannya
Supporting spiritual needs can reduce distress. The nurse can respond with respect within her own comfort, and refer to chaplaincy or faith leaders, without imposing her own beliefs.
Jawaban
C · Respect the request, join in if comfortable, and offer to call the chaplain
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: h = 191 cm
Ukuran rumah tangga dan berat badan: ujian keperawatan memakai ekuivalen yang dibulatkan: 1 sendok teh (sdt) = 5 mL, 1 sendok makan (sdm) = 15 mL = 3 sdt, 1 fluid ounce (fl oz) = 30 mL = 2 sdm, dan 1 cangkir = 8 fl oz = 240 mL. Untuk berat, 1 kg = 2,2 lb dan 1 lb = 16 oz; untuk panjang, 1 inci = 2,54 cm. Susun konversinya sehingga satuan yang tidak Anda inginkan saling menghilangkan.
Tinggi dalam inci
6·12 + 3 = 75 in
Inci ke sentimeter
h = 75·2,54 = 190,5 ≈ 191 cm
Jawaban
h = 191 cm
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: N = 1
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Total volume
2,5 mL × 4 × 5 = 50 mL
Botol
50/150 = 0,3333 → N = 1
Jawaban
N = 1
27.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 7,4 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Dosis berdasarkan berat badan
D = 10·37 = 370 mg
Volume
V = 370/50 = 7,4 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 10 mL ini setiap garis kecil adalah 0,2 mL.
Jawaban
V = 7,4 mL
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 3,8 mL
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis dari berat badan
12,5·12 = 150 mg
Volume
V = (150/200)·5 = 3,75 ≈ 3,8 mL
Jawaban
V = 3,8 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 83 gtt/min
Laju infus: pompa diatur dalam mL/h = volume/waktu dalam jam. Tetesan gravitasi dihitung dalam tetes per menit: gtt/min = volume (mL) × faktor tetes (gtt/mL)/waktu (menit). Faktor tetes tercetak pada kemasan set infus: set makrodrip memberikan 10, 15, atau 20 gtt/mL (set transfusi darah sering 10 gtt/mL di AS, 15 di Inggris) dan set mikrodrip 60 gtt/mL. Selalu gunakan faktor tetes yang diberikan soal atau kemasan.
Waktu dalam menit
2·60 = 120 min
Laju tetesan
R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Jawaban
R = 83 gtt/min
Di samping tempat tidur dibulatkan ke tetes utuh terdekat: 83 tts/menit.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 33,33 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL
Dosis per jam
20·100 = 2000 mcg/h
Dosis per menit
D = 2000/60 = 33,33 mcg/min
Jawaban
D = 33,33 mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 13,4 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
20·67 = 1 340 unit/h
Konsentrasi
25 000/250 = 100 unit/mL
Laju pompa
R = 1340/100 = 13,4 mL/h
Jawaban
R = 13,4 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 1,1 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Mikrogram per menit
4·1000 = 4000 mcg/h
4000/60 = 66,67 mcg/min
Per kilogram
D = 66,67/60 = 1,111 ≈ 1,1 mcg/kg/min
Jawaban
D = 1,1 mcg/kg/min
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: B = −275 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total asupan
oral: 100 + 150 = 250 mL
serpihan es: 240/2 = 120 mL
Infus IV: 60·8 = 480 mL
antibiotik IV: 1·100 = 100 mL
total asupan = 950 mL
Total haluaran
150 + 475 + 350 + 250 = 1225 mL
Keseimbangan
B = 950 − 1225 = −275 mL
Jawaban
B = −275 mL
Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 7,6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL tersisa
Bagian kedua
180/50 = 3,6 h
Waktu total
t = 4 + 3,6 = 7,6 h
Jawaban
t = 7,6 h
Itu sekitar 7 h 36 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 00:36.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 4
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 98% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 150 mmHg → 0
HR 82/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 39,6 °C → 2
Jumlahkan
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 2 = 4
Jawaban
NEWS2 = 4
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat badan kurang
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 53/1,73² = 17,71
Kategori
berat badan kurang
Jawaban
berat badan kurang
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,52: alkalemia (di atas 7,45)
PaCO₂ 52 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 41 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
Secara klinis, periksa juga kompensasi yang diharapkan: untuk alkalosis metabolik PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 47,7–51,7 mmHg, jadi nilai terukur 52 mmHg menunjukkan asidosis respiratorik tambahan (gangguan campuran). Jawaban di atas adalah klasifikasi ujian ROME.
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 19 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 141 − (110 + 14) = 17
Koreksi albumin
17 + 0,25·(40 − 32) = 19 mmol/L
Jawaban
AGc = 19 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,32 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
8 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 8 × 0,04 s = 0,32 s
Jawaban
QT = 0,32 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,64 detik).
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Lima langkah
1. Frekuensi: 4 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 40 per menit.
2. Irama: tidak teratur secara teratur, kompleks QRS muncul berkelompok yang dipisahkan oleh jeda (group beating).
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,92 detik, 65 per menit); satu P dari setiap 4 tidak diikuti QRS.
4. Interval PR: memanjang 0,20 → 0,34 → 0,42 detik, lalu satu gelombang P tidak dihantarkan.
5. QRS: 0,08 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Jawaban
blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.