Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Metode
Namai masalahnya: kegagalan pompa, arteri tersumbat, irama, bekuan, penyempitan jalan napas, infeksi, atau masalah alat.
Periksa tanda bahaya lebih dulu: hipoksia, hipotensi, nyeri dada, kebingungan baru, anggota gerak yang dingin tanpa denyut.
Sesuaikan oksigen dengan pasien: 94–98% untuk sebagian besar, 88–92% untuk yang berisiko retensi CO₂.
Hubungkan setiap obat dengan tesnya dan risikonya: warfarin dan INR, heparin dan aPTT serta trombosit, diuretik dan kalium.
Pilih tindakan pertama yang aman, lalu lakukan eskalasi dan nilai ulang.
Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Metode
Periksa glukosa pada setiap pasien dengan kebingungan baru, kelemahan, atau kejang.
Gunakan tingkat kesadaran sebagai peringatan paling awal gangguan otak; pupil dan trias Cushing muncul belakangan.
Untuk kegawatan diabetes, bedakan KAD (keton, asidosis) dari HHS (osmolalitas sangat tinggi, dehidrasi); berikan cairan lebih dulu.
Untuk natrium dan air, tentukan apakah ADH berlebih (SIADH) atau kurang (DI), dan koreksi perubahan kronis secara perlahan.
Untuk masalah ginjal, golongkan penyebabnya menjadi prarenal, intrinsik, atau pascarenal, dan pantau kalium dan cairan.
Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Metode
Tanyakan apa yang mungkin tersembunyi: perdarahan dalam, infeksi tanpa demam, hipoventilasi di balik SpO₂ yang normal.
Gunakan waktu setelah operasi untuk mempersempit komplikasi: perdarahan dalam hitungan jam, masalah dada dalam hitungan hari, masalah luka dan kebocoran belakangan.
Untuk nyeri, kaji, tangani dengan analgesia multimodal, nilai ulang, dan pantau sedasi pada setiap opioid.
Untuk pasien kanker, perlakukan setiap penyakit selama nadir sebagai sepsis neutropenik dan ketahui kegawatan onkologi.
Untuk luka bakar, hitung hanya area derajat sebagian dan seluruh ketebalan kulit, mulai jam Parkland pada waktu luka bakar, dan titrasi menurut produksi urine.
Keperawatan maternitas & obstetri
Metode
Tempatkan ibu pada waktunya: usia kehamilan dalam minggu, kala persalinan, atau hari setelah melahirkan, lalu tentukan apa yang normal pada saat itu.
Cari pasien yang berada dalam bahaya: ibu, janin, atau bayi baru lahir, atau lebih dari satu di antaranya.
Hubungkan temuan dengan penyebabnya: VEAL CHOP untuk deselerasi, empat T untuk perdarahan, BUBBLE-HE setelah persalinan.
Pilih tindakan yang lebih dulu memperbaiki aliran darah dan oksigen (berbaring miring, menghentikan oksitosin, masase fundus), lalu lakukan eskalasi.
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Keperawatan jiwa
Metode
Tentukan apakah ada risiko yang mengancam saat ini: bunuh diri, kekerasan, kegawatan akibat obat, atau penyakit fisik.
Bertindak untuk keselamatan lebih dulu: observasi, singkirkan sarana yang berbahaya, lakukan deeskalasi, hentikan obat yang merugikan, minta bantuan.
Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
What is medicines reconciliation on admission?
AGetting an accurate list of the medicines taken before admission
BChanging all the patient's medicines to hospital brands
COrdering new stock from the pharmacy
DCounting the tablets in the ward drug trolley at the start of each shift
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?
ATreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
BEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
CWait, since the doctor has already been told
DWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSedang
Perawat mana yang tidak boleh ditugaskan untuk pasien dengan implan radioaktif tersegel?
APerawat yang terlatih keselamatan radiasi
BPerawat yang telah bekerja di unit selama dua tahun
CPerawat yang memakai lencana dosimeter
DPerawat yang sedang hamil
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?
AAssessing the wound for new signs of infection during the bath
BDeciding when the precautions can be stopped
CHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
DTeaching the family how to follow the precautions
5.Prioritas & delegasiSedang
A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?
AAt the next routine round in four hours
BWithin about 15–30 minutes
COnly when the patient asks for more
DAt the end of the shift
6.Prioritas & delegasiSulit
A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?
ADo it just this once and promise the provider not to do it again
BDo it, because the provider gave the instruction
CAsk a nursing assistant to do it instead
DDecline, explain why and suggest who can safely do it
7.Keperawatan klinisSedang
Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?
ATo prevent conjunctivitis
BTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
CTo check whether they need reading glasses for close work
DTo measure their blood glucose through the eye
8.Keperawatan klinisSulit
A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?
AConstipation
BA perforated peptic ulcer
CIrritable bowel syndrome
DIndigestion that will settle with antacids
9.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?
AThyroid antibodies
BLiver enzymes
CSerum lipase
DBlood cultures
10.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?
AA sample taken from the wrong patient
BAcute bone marrow failure overnight
CSudden massive internal bleeding
DA normal day-to-day variation in Hb
11.FarmakologiSedang
Why is directly observed therapy (DOT) often used for tuberculosis?
APatients with TB cannot swallow tablets
BTB drugs must always be given intravenously in hospital
CTreatment lasts months, and missed doses cause resistance
DThe drugs work only if a nurse is present
12.FarmakologiSulit
A 19-year-old woman is starting isotretinoin for severe acne. Which requirement is most important?
ATaking the drug only at weekends
BA high-vitamin A diet to boost the effect
CReliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
DWeekly hearing tests and monthly eye examinations during treatment
Mengapa pasien PPOK berat dianjurkan makan dalam porsi kecil tetapi sering?
AMakan besar menyebabkan saluran napas menyempit permanen
BMakan kecil mengurangi seberapa sering inhaler diperlukan
CLambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan
DMakan sering mencegah infeksi dada secara langsung
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasiSulit
A patient on spironolactone and an ACE inhibitor has a potassium of 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) with peaked T waves. What is usually given first to protect the heart?
AA dose of digoxin
BIntravenous calcium gluconate or chloride
COral potassium supplements
DAn IV furosemide bolus as the only treatment
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSedang
Seorang pasien bangun dengan gejala stroke. Ia tidur dalam keadaan sehat pukul 23:00 dan bangun pukul 06:30. Waktu mana yang digunakan sebagai waktu onset?
AWaktu tiba di rumah sakit
B23:00, saat terakhir diketahui sehat
C06:30, saat gejala pertama kali disadari
DWaktu CT scan dilakukan
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjalSulit
Two days after an ileal conduit was formed, the stoma is dark purple and dry. What should the nurse do?
AChange the bag and check again next week
BReport it urgently, because the stoma may be ischaemic
CRecord it as normal for a new stoma
DApply a warm compress to improve the colour of the stoma
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSedang
Why is the Lund and Browder chart preferred to the rule of nines for children?
AIt is faster to use than any other method of estimation
BIt adjusts for body proportions that change with age
CIt counts superficial burns as well
DIt is used only for burns of the hands
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologiSulit
Dua hari setelah memulai kemoterapi untuk limfoma derajat tinggi, keluaran urine pasien turun; kalium 6,4 mmol/L, fosfat tinggi, dan kalsium rendah. Apa yang harus dicurigai dan dilakukan perawat?
ADehidrasi sederhana: dorong cairan oral dan periksa ulang darah minggu depan
BEfek samping kemoterapi yang diharapkan: tidak perlu tindakan sampai siklus berikutnya
CSindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
DReaksi alergi: berikan antihistamin dan lanjutkan seperti biasa
19.Keperawatan maternitas & obstetriSedang
After a circumcision, which finding should be reported?
AA yellowish film over the glans on day 2
BActive bleeding that soaks a nappy
CMild swelling of the glans
DFussiness at the first nappy change
20.Keperawatan maternitas & obstetriSulit
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
ASevere fetal anaemia from Rh disease
BProlapse of the umbilical cord
CThe opioid's effect on the fetal brain
DPlacental abruption
21.Keperawatan anakSedang
A 16-year-old starts an SSRI antidepressant. What is especially important to monitor in the first weeks?
AA drop in the platelet count
BA sudden rise in blood glucose
CWorsening mood or new suicidal thoughts
DWeight gain of more than 10 kg in the first month
22.Keperawatan anakSulit
Seorang balita dengan krup kini mengalami stridor saat istirahat, gelisah, dan retraksi dada yang nyata. Apa prioritasnya?
AMemeriksa tenggorok dengan spatel lidah untuk mencari penyebab napas berbunyi
BSegera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
CMembaringkan anak datar untuk beristirahat
DMemulangkan anak dengan obat batuk
23.Keperawatan jiwaSedang
Perilaku mana yang merupakan tanda peringatan kemungkinan niat bunuh diri pada pasien depresi?
AMembicarakan musik favoritnya
BMembuat rencana liburan keluarga
CMeminta bantuan mengisi lamaran kerja untuk setelah pulang
DMemberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang
24.Keperawatan jiwaSulit
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AReassure the patient that the movements will soon stop on their own
BReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
CGive benztropine, because it reliably reverses these movements
DIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
25.Matematika keperawatan & konversi satuanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Perhitungan laju tetesan menghasilkan 99,248 gtt/menit. Aturan dalam latihan ini adalah laju tetesan dibulatkan ke tetes bulat terdekat. Nilai x berapa yang Anda catat?
99,248 gtt/min
x = gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus memberikan 12 mcg/menit. Nyatakan laju dosis ini D dalam mg/jam.
12 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Perhitungan dosisSedang
Seorang pasien berbobot 80 kg dan diresepkan 5 mg/kg sebagai dosis tunggal. Tentukan dosisnya D dalam mg.
80 kg5 mg/kg
D = mg
28.Perhitungan dosisSulit
Resepnya 6100 unit obat yang tersedia sebagai 10000 unit/mL. Tarik dosis dalam alat suntik 1 mL: berapa volume V yang Anda berikan?
6100 units10000 units/mL
V = mL
29.Laju infus IVSedang
Infus diresepkan pada 50 mL/h, tetapi tidak ada pompa. Infus berjalan dengan gravitasi melalui set infus 60 gtt/mL. Tentukan laju tetes R dalam tetes per menit.
50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Laju infus IVSulit
Infus berisi 400 mg dalam 500 mL berjalan pada 15 mL/h. Berapa mikrogram per menit D yang diterima pasien?
400 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi 20 000 unit heparin dalam 500 mL. Instruksinya 20 unit/kg/jam untuk pasien dengan berat badan 100 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
20 000 unit/500 mL20 unit/kg/h100 kg
R = mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 83 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 30 mcg/menit. Kantong berisi 25 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
25 mg/250 mL30 mcg/min83 kg
R = mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah infus 500 mL dimulai pada pukul 18:30 dengan laju 75 mL/h. Setelah 3 jam lajunya diubah menjadi 150 mL/h dan tidak diubah lagi. Berapa jam t setelah dimulai kantong akan kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL75 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
35.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya; diagnosis sekunder: ya; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: terganggu; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
36.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 65 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 107 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 107 mmHg
DBP = mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa). Pakai aturan bahwa pada asidosis respiratorik akut HCO₃⁻ naik 1 mmol/L untuk setiap 10 mmHg PaCO₂ berada di atas 40, mulai dari HCO₃⁻ 24 mmol/L, untuk mencari HCO₃⁻ yang diharapkan.
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik: pH 7,17, PaCO₂ 17 mmHg (2,3 kPa), HCO₃⁻ 6 mmol/L. Bandingkan PaCO₂ terukur dengan rumus Winter. Klik interpretasi Anda.
pH 7,17PaCO₂ 17 mmHg (2,3 kPa)HCO₃⁻ 6 mmol/L
1kompensasi yang sesuai
2asidosis respiratorik tambahan
3alkalosis respiratorik tambahan
39.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
40.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini. Interpretasi mana yang dapat Anda pertahankan dari satu strip ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1bradikardia sinus
2blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
3blok AV derajat satu
4blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
Mengapa ini jawabannya
Medicines reconciliation compares the patient's own medicines with what is prescribed in hospital, using several sources, so that changes are intended and errors are avoided.
Jawaban
A · Getting an accurate list of the medicines taken before admission
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
Mengapa ini jawabannya
If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.
Jawaban
B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
3.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Perawat yang sedang hamil
Mengapa ini jawabannya
Petugas dan pengunjung yang hamil tidak ditugaskan untuk pasien dengan implan radioaktif. Petugas lain membatasi waktu bersama pasien, menjaga jarak, menggunakan perisai, dan memakai dosimeter.
Jawaban
D · Perawat yang sedang hamil
4.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
Mengapa ini jawabannya
Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.
Jawaban
C · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Within about 15–30 minutes
Mengapa ini jawabannya
IV opioids act within minutes, so the nurse reassesses pain, sedation and breathing within about 15–30 minutes. Oral analgesics are usually reassessed later, after about an hour.
Jawaban
B · Within about 15–30 minutes
6.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Decline, explain why and suggest who can safely do it
Mengapa ini jawabannya
Nurses must work within their legal scope of practice, even when asked by a provider. The nurse declines, explains the reason and helps find a suitable professional.
Jawaban
D · Decline, explain why and suggest who can safely do it
7.Keperawatan klinis
Jawaban: B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
Mengapa ini jawabannya
Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.
Jawaban
B · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Keperawatan klinis
Jawaban: B · A perforated peptic ulcer
Mengapa ini jawabannya
Sudden severe pain with a board-like abdomen suggests perforation and peritonitis. The patient needs nil by mouth, IV access, analgesia and urgent surgical review.
Jawaban
B · A perforated peptic ulcer
9.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Liver enzymes
Mengapa ini jawabannya
Statins can raise liver enzymes, so a baseline ALT is usually checked, with a lipid panel to judge response. Routine repeat liver tests are not always needed, but symptoms of liver injury or muscle pain should be reported.Diperiksa dengan:Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · Liver enzymes
10.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · A sample taken from the wrong patient
Mengapa ini jawabannya
A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.
Jawaban
A · A sample taken from the wrong patient
11.Farmakologi
Jawaban: C · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance
Mengapa ini jawabannya
Standard TB treatment usually lasts six months or more with several drugs. Poor adherence leads to relapse and multidrug-resistant TB, so supervised dosing improves completion.
Jawaban
C · Treatment lasts months, and missed doses cause resistance
12.Farmakologi
Jawaban: C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
Mengapa ini jawabannya
Isotretinoin causes severe birth defects. Pregnancy prevention programmes require effective contraception and regular pregnancy tests before, during and after treatment.
Jawaban
C · Reliable contraception and pregnancy tests, as it is highly teratogenic
13.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: C · Lambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan
Mengapa ini jawabannya
Banyak penderita PPOK berat mengalami penurunan berat badan karena bernapas menggunakan banyak energi dan makan besar menyebabkan kembung dan sesak napas. Makanan kecil padat nutrisi membantu mempertahankan berat badan dan kekuatan otot.
Jawaban
C · Lambung penuh membatasi diafragma dan makan melelahkan
14.Medikal-bedah: kardiovaskular & respirasi
Jawaban: B · Intravenous calcium gluconate or chloride
Mengapa ini jawabannya
Severe hyperkalaemia with ECG changes is an emergency. IV calcium stabilises the myocardium within minutes. Insulin with glucose and nebulised salbutamol shift potassium into cells, and the cause (here spironolactone and the ACE inhibitor) is stopped. Cardiac monitoring is essential.
Jawaban
B · Intravenous calcium gluconate or chloride
15.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · 23:00, saat terakhir diketahui sehat
Mengapa ini jawabannya
Untuk "stroke saat bangun tidur", onset diambil sebagai waktu terakhir pasien diketahui sehat, karena stroke dapat terjadi kapan saja sejak saat itu. Ini sering menempatkan pasien di luar jendela trombolisis standar, meskipun pencitraan lanjutan kadang dapat mengidentifikasi pasien yang masih mungkin mendapat manfaat.
Jawaban
B · 23:00, saat terakhir diketahui sehat
16.Medikal-bedah: saraf, endokrin & ginjal
Jawaban: B · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic
Mengapa ini jawabannya
A dusky, purple or black stoma suggests poor blood supply and possible necrosis. It needs urgent surgical review. A healthy stoma is moist and pink to red, and some swelling is normal at first.
Jawaban
B · Report it urgently, because the stoma may be ischaemic
17.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: B · It adjusts for body proportions that change with age
Mengapa ini jawabannya
The Lund and Browder chart gives different percentages for the head and legs at different ages, so it is more accurate in children and is also widely used in adults.
Jawaban
B · It adjusts for body proportions that change with age
18.Medikal-bedah: saluran cerna, perioperatif & onkologi
Jawaban: C · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
Mengapa ini jawabannya
Kalium dan fosfat tinggi, kalsium rendah, dan keluaran urine yang menurun setelah memulai pengobatan kanker yang tumbuh cepat mengarah ke sindrom lisis tumor dengan AKI. Memerlukan tinjauan segera, pemantauan jantung, cairan IV, pengobatan hiperkalemia, rasburikase sesuai resep, dan mungkin dialisis.
Jawaban
C · Sindrom lisis tumor: eskalasi, mulai pemantauan jantung, dan antisipasi cairan IV
19.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: B · Active bleeding that soaks a nappy
Mengapa ini jawabannya
A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.
Jawaban
B · Active bleeding that soaks a nappy
20.Keperawatan maternitas & obstetri
Jawaban: C · The opioid's effect on the fetal brain
Mengapa ini jawabannya
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Jawaban
C · The opioid's effect on the fetal brain
21.Keperawatan anak
Jawaban: C · Worsening mood or new suicidal thoughts
Mengapa ini jawabannya
Antidepressants may be linked to increased suicidal thinking in some young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up, safety planning and involving the family are advised.
Jawaban
C · Worsening mood or new suicidal thoughts
22.Keperawatan anak
Jawaban: B · Segera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
Mengapa ini jawabannya
Stridor saat istirahat, gelisah, dan retraksi menunjukkan obstruksi jalan napas atas yang berat. Jaga anak tetap tenang bersama orang tua, berikan oksigen bila perlu, dan cari bantuan segera; epinefrin nebulisasi dan steroid diberikan sesuai instruksi.
Jawaban
B · Segera mencari bantuan medis; ini adalah krup berat yang mungkin memerlukan epinefrin nebulisasi
23.Keperawatan jiwa
Jawaban: D · Memberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang
Mengapa ini jawabannya
Tanda peringatan meliputi pembicaraan tentang kematian, memberikan barang, mengucapkan selamat tinggal, perbaikan suasana hati yang mendadak setelah depresi dalam, dan mencari sarana.
Jawaban
D · Memberikan barang berharga dan tiba-tiba tampak tenang
24.Keperawatan jiwa
Jawaban: B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Mengapa ini jawabannya
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
Jawaban
B · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: x = 99 gtt/min
Pembulatan: lihat angka tepat setelah tempat yang Anda bulatkan: 5 atau lebih dibulatkan ke atas, 4 atau kurang membiarkan angkanya tetap. Bulatkan hanya jawaban akhir, jangan langkah-langkahnya. Aturan ujian yang umum: volume 1 mL atau lebih ke persepuluhan terdekat, volume di bawah 1 mL ke perseratusan terdekat, laju tetesan ke tetes bulat, dan berat ke satu tempat desimal; selalu ikuti aturan yang dinyatakan dalam soal.
Angka di tempat satu
99.248 → 9
Hanya angka berikutnya yang menentukan
99.248 → 2
2 adalah 4 atau kurang, jadi 9 tetap.
Angka-angka sesudahnya (48) diabaikan: bulatkan sekali saja, jangan bertahap.
Bulatkan
x = 99 gtt/min
Jawaban
x = 99 gtt/min
26.Matematika keperawatan & konversi satuan
Jawaban: D = 0,72 mg/h
Analisis dimensi: tulis besaran yang diketahui, lalu kalikan dengan faktor konversi yang ditulis sebagai pecahan (misalnya 60 menit/1 jam atau 1 mg/1000 mcg) sehingga setiap satuan yang tidak diinginkan muncul sekali di atas dan sekali di bawah lalu saling menghilangkan. Bila hanya satuan yang diinginkan yang tersisa, hitung. Gunakan ekuivalen yang diberikan dalam soal dan bulatkan hanya jawaban akhir.
Susun rantai konversinya
D = 12 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hitung
D = 12·60/1000 = 0,72 mg/h
Jawaban
D = 0,72 mg/h
27.Perhitungan dosis
Jawaban: D = 400 mg
Perhitungan dosis: jumlah yang diberikan sama dengan dosis yang diresepkan dibagi kekuatan sediaan, dikali jumlah tempat kekuatan itu tersedia: jumlah = (dosis diinginkan/kekuatan stok) × volume stok. Selalu samakan satuannya (ubah g ke mg, mg ke mcg terlebih dahulu) dan periksa apakah jawabannya masuk akal.
Dosis
5·80 = 400 mg
Jawaban
D = 400 mg
28.Perhitungan dosis
Jawaban: V = 0,61 mL
Menarik dosis: volume = (dosis yang diresepkan/kekuatan stok) × volume stok. Ubah ke satuan yang sama terlebih dahulu, lalu periksa bahwa volume muat dalam alat suntik dan jatuh pada salah satu gradasinya.
Volume
V = 6100/10000 = 0,61 mL
Pada alat suntik
Pada alat suntik 1 mL ini setiap garis kecil adalah 0,01 mL.
Jawaban
V = 0,61 mL
29.Laju infus IV
Jawaban: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Mililiter per menit
50/60 = 0,8333 mL/min
Laju tetesan
R = 0,8333·60 = 50 gtt/min
Jawaban
R = 50 gtt/min
Dengan set mikrodrip (60 gtt/mL), gtt/min sama dengan mL/h.
30.Laju infus IV
Jawaban: D = 200 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsentrasi
400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL
Dosis per jam
15·800 = 12000 mcg/h
Dosis per menit
D = 12000/60 = 200 mcg/min
Jawaban
D = 200 mcg/min
31.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 50 mL/h
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit per jam
20·100 = 2 000 unit/h
Konsentrasi
20 000/500 = 40 unit/mL
Laju pompa
R = 2000/40 = 50 mL/h
Jawaban
R = 50 mL/h
32.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 18 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
25 000/250 = 100 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
30·60 = 1800 mcg/h
Laju pompa
R = 1800/100 = 18 mL/h
Jawaban
R = 18 mL/h
33.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 830 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 100 + 100 + 180 = 380 mL
Infus IV: 50·8 = 400 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 830 mL
Jawaban
I = 830 mL
34.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 4,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Bagian pertama
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL tersisa
Bagian kedua
275/150 = 1,833 h
Waktu total
t = 3 + 1,833 = 4,833 ≈ 4,8 h
Jawaban
t = 4,8 h
Itu sekitar 4 h 50 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:20.
35.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 105
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: ya → 25
diagnosis sekunder: ya → 15
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: terganggu → 20
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 25 + 15 + 30 + 0 + 20 + 15 = 105
Jawaban
MFS = 105
36.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 44 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·65 − 107)/2 = 88/2 = 44 mmHg
Jawaban
DBP = 44 mmHg
37.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: HCO₃⁻ = 26,9 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Perubahan PaCO₂
|69 − 40| = 29 mmHg → 2,9 × 10 mmHg
HCO₃⁻ yang diharapkan
HCO₃⁻ = 24 + 1·2,9 = 26,9 mmol/L
Jawaban
HCO₃⁻ = 26,9 mmol/L
38.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: kompensasi yang sesuai
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
1,5·6 + 8 = 17 → 15–19 mmHg
Bandingkan
terukur: 17 mmHg → kompensasi yang sesuai
Jawaban
kompensasi yang sesuai
39.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,38 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 9,5 × 0,04 = 0,38 s
RR = 25 × 0,04 = 1,00 s
Rumus Bazett
QTc = 0,38/√1,00 = 0,38/1 = 0,38 s
Jawaban
QTc = 0,38 s
Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (380 ms)
40.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P untuk setiap QRS, tidak ada dua gelombang P terkonduksi yang berurutan, sehingga Anda tidak dapat melihat apakah PR akan memanjang (tipe I) atau tetap konstan (tipe II) sebelum gelombang P yang tidak terkonduksi. Dari satu strip ini disebut blok AV 2:1; strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi menentukan tipenya. QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi keduanya tidak membuktikannya.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,72 detik, 83 per menit), dua untuk setiap QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,18 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,10 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Mengapa tipenya tetap terbuka
Setiap gelombang P kedua tidak terkonduksi, sehingga tidak ada dua denyut terkonduksi yang berurutan dan PR yang memanjang tidak mungkin terlihat.
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Jawaban
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi hanya strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi yang menentukan.
Ini adalah materi latihan independen. ExamProblems tidak berafiliasi dengan atau didukung oleh organisasi penyelenggara ujian ini, dan nama ujian hanya digunakan untuk menggambarkan isinya. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® adalah merek dagang milik the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), yang tidak berafiliasi dengan ExamProblems, tidak mendukungnya, dan tidak menjamin keakuratannya.