Prioritas & Delegasi ala NCLEX: paket kilat

Seorang pasien bertanya kepada asisten keperawatan tentang efek samping obat baru. Apa yang harus dilakukan asisten?

1. AMenjelaskan efek samping yang tercantum dalam leaflet pasien untuk obat tersebut
2. BMenenangkan pasien bahwa efek samping jarang terjadi
3. CMencari obat itu secara daring dan membacakan isinya
4. DMengatakan bahwa perawat akan datang untuk menjawab, dan memberi tahu perawat

Di unit jantung, pasien mana yang harus ditemui perawat lebih dulu?

1. APasien fibrilasi atrium dengan denyut jantung 88/menit dan tidak teratur, seperti sebelumnya
2. BPasien yang mengonsumsi digoksin dengan nadi 48/menit, mual, dan kalium 3,0 mEq/L
3. CPasien gagal jantung yang berat badannya naik 0,3 kg sejak kemarin
4. DPasien yang diminta berpuasa sebelum pemindaian besok

A patient is on suicide precautions. Which room safety measure is appropriate?

1. ARemove items that could be used for self-harm, such as belts and cords
2. BLet the patient keep a personal razor for shaving, as long as staff are told
3. CAllow glass bottles if the patient seems calm
4. DKeep the door closed at all times so the patient has privacy

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
2. B“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
3. C“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
4. D“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

Kapan pasien penyakit ginjal kronis harus mengonsumsi pengikat fosfat seperti kalsium asetat atau sevelamer?

1. AMenjelang tidur dengan perut kosong
2. BHanya ketika pasien merasa tidak enak badan
3. CBersama makan
4. DHanya sekali seminggu

Seorang pasien dengan gangguan penggunaan alkohol memiliki kalium 3,0 mEq/L meskipun telah mendapat penggantian selama dua hari. Magnesiumnya 0,9 mEq/L. Langkah berikutnya yang paling tepat?

1. AMenghentikan semua penggantian elektrolit selama 24 jam lalu memeriksa ulang
2. BMemberikan diuretik untuk membuang kelebihan magnesium
3. CMengganti magnesium; magnesium rendah membuat ginjal terus kehilangan kalium
4. DMenggandakan dosis kalium dan menunda magnesium

Transfusi darah akan dimulai. Apa pemeriksaan keselamatan yang paling penting?

1. AIdentifikasi pasien yang positif dan dicocokkan dengan komponen darah di samping tempat tidur
2. BMemeriksa preferensi makanan pasien
3. CHanya memeriksa berat badan pasien
4. DMenghangatkan semua darah di microwave

Seorang pasien setelah operasi abdomen belum berkemih selama delapan jam, merasa tidak nyaman di perut bawah, dan kandung kemihnya teraba. Apa masalah yang paling mungkin?

1. ACedera ginjal akut tanpa produksi urine
2. BHanya dehidrasi
3. CInfeksi saluran kemih tanpa retensi
4. DRetensi urine akut

A patient with heart failure takes furosemide once a day. When is the best time to take it?

1. AWhenever the ankles look swollen, on those days only
2. BJust before the evening meal, with a large drink
3. CAt bedtime, so the effect lasts through the night
4. DIn the morning, to avoid needing the toilet at night

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

1. AHeart block is caused by the thrombolytic drug
2. BThe right coronary artery usually supplies the AV node
3. CThe left anterior descending artery supplies the SA node only
4. DInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently

Which statement about storing insulin is correct?

1. AUnopened insulin goes in the fridge and must never be frozen
2. BInsulin that has been frozen can be used once it has thawed
3. CInsulin should be kept on a sunny windowsill to stay warm
4. DAll insulin must be stored in the freezer to keep it stable

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

1. APain spreading upwards from a kidney cyst
2. BA urinary infection that has spread
3. CA migraine linked to high blood pressure
4. DA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

1. AAny stoma that has liquid or very loose output
2. BAn established descending or sigmoid colostomy
3. CAn ileal conduit draining urine
4. DA new ileostomy in the first week

Penanganan mana yang umumnya direkomendasikan untuk eskar hitam yang stabil, kering, dan utuh pada tumit pasien dengan sirkulasi buruk?

1. ABiarkan utuh, bebaskan tekanan pada tumit, dan rujuk untuk ditinjau
2. BTutup dengan perban kompresi yang ketat
3. CAngkat dengan debridemen tajam di sisi tempat tidur hari ini
4. DRendam dalam air setiap hari untuk melunakkannya