Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Which part of the stethoscope is best for hearing low-pitched sounds such as some heart murmurs?
AThe earpieces turned backwards
BThe bell, placed lightly on the skin
CThe diaphragm, pressed firmly on the skin
DThe bell, pressed firmly on the skin
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien dewasa yang cakap meminta perawat untuk tidak memberi tahu keluarganya tentang diagnosis kankernya. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenghormati permintaan itu dan tidak membagikan informasi kepada keluarga
BMeminta dokter tetap memberi tahu keluarga
CMemberi tahu keluarga hanya jika mereka bertanya langsung
DMemberi tahu keluarga, karena kerabat berhak mengetahui diagnosis yang serius
3.Keperawatan klinisSedang
Which features suggest Cushing's syndrome?
ACoarse facial features and very large hands and feet
BDark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
CWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
DWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
4.Keperawatan klinisSulit
A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?
AHypothermia from the fire service water
BA minor throat infection
CDehydration from sweating
DAirway swelling from inhalation injury
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,21, PaCO₂ 75 mmHg (10,0 kPa) dan HCO₃⁻ 29 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,21PaCO₂ 75 mmHg (10,0 kPa)HCO₃⁻ 29 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 137, Cl⁻ 92, dan HCO₃⁻ 11 mmol/L. Hitung rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), dengan AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Berikan dua desimal.
Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 92 mmol/LHCO₃⁻ 11 mmol/L
rasio delta =
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 30/menit, SpO₂ 89% dengan udara ruangan, tekanan darah 96/58 mmHg, nadi 70/menit, sadar penuh, suhu 36,7 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 30SpO₂ 89%udaraSBP 96HR 70AT 36,7 °C
NEWS2 =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 111 kg dan tinggi 180 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
111 kg180 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa 65 kg (IMT di bawah 30) membutuhkan 30 kkal/kg/hari. Pemberian makan lewat selang menyediakan 1 kkal/mL dan berjalan dengan pompa selama 16 jam sehari. Pada laju R berapa Anda mengatur pompa, dalam mL/jam? Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
65 kg30 kcal/kg/hari1 kcal/mL16 h
R = mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 2000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 10% dekstrosa dan 4,25% asam amino, ditambah 250 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
2000 mLdekstrosa 10%asam amino 4,25%lipid 250 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1aritmia sinus
2irama sinus dengan henti sinus
3blok AV derajat dua tipe II
4bradikardia sinus
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama idioventrikular
2blok AV derajat tiga (total)
3irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
4irama pacu dua rongga (AV)
13.Prioritas & delegasiSedang
A patient coughs hard after abdominal surgery, and loops of bowel appear through the opened wound. What does the nurse do first?
APush the bowel gently back into the abdomen with a gloved hand
BCover the wound with sterile dressings moistened with saline
CLeave the wound uncovered so the surgeon can see it on arrival
DHelp the patient walk to the toilet to relieve abdominal pressure
14.Prioritas & delegasiSulit
An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?
A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?
AFloss hard each day to keep the gums healthy
BUse a firm toothbrush and a safety razor
CUse a soft toothbrush and an electric razor
DTake rectal temperatures for accuracy
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?
AMark the site after the patient is anesthetized and draped
BLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
CDo not start until the site is marked and verified with the patient
DStart the surgery, because the consent form shows the side
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?
AIn the early morning, before the dose
BIn the afternoon and evening
CAt midnight only
DThe glucose will not change
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Empat hasil laboratorium tiba. Mana yang harus ditindaklanjuti perawat terlebih dahulu?
AKalium 6,6 mEq/L pada pasien PGK dengan kelemahan otot baru
BGlukosa 140 mg/dL (7,8 mmol/L) setelah makan pada pasien diabetes
CNatrium 137 mEq/L pada pasien yang dirawat karena pneumonia kemarin
DHemoglobin 11,8 g/dL (118 g/L) pada pasien penyakit ginjal kronis
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · The bell, placed lightly on the skin
Mengapa ini jawabannya
The bell picks up low-pitched sounds and must be held lightly. The diaphragm, pressed firmly, is used for high-pitched sounds such as normal breath, bowel and heart sounds.
Jawaban
B · The bell, placed lightly on the skin
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Menghormati permintaan itu dan tidak membagikan informasi kepada keluarga
Mengapa ini jawabannya
Pasien yang memiliki kapasitas menentukan siapa yang boleh menerima informasi kesehatannya. Perawat dapat menggali alasan pasien dan menawarkan dukungan, tetapi harus menghormati keinginannya.
Jawaban
A · Menghormati permintaan itu dan tidak membagikan informasi kepada keluarga
3.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
Mengapa ini jawabannya
Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.
Jawaban
C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
4.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Airway swelling from inhalation injury
Mengapa ini jawabannya
These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.
Jawaban
D · Airway swelling from inhalation injury
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,21: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 75 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 29 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: rasio delta = 1,692
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 137 − (92 + 11) = 34
Rasio delta
(34 − 12)/(24 − 11) = 22/13 = 1,692
Jawaban
rasio delta = 1,692
Di antara 1 dan 2: asidosis anion gap tinggi murni.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 8
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 30/min → 3
SpO₂ 89% → 3
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 96 mmHg → 2
HR 70/min → 0
sadar penuh (A) → 0
T 36,7 °C → 0
Jumlahkan
NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 = 8
Jawaban
NEWS2 = 8
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: obesitas kelas I
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 111/1,8² = 34,26
Kategori
obesitas kelas I
Jawaban
obesitas kelas I
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: R = 122 mL/h
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Energi yang dibutuhkan
E = 30·65 = 1950 kcal/hari
Volume harian
V = 1950/1 = 1950 mL/hari
Laju pompa
R = 1950/16 = 121,9 ≈ 122 mL/h
Jawaban
R = 122 mL/h
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 87
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 10·2000/100 = 200 g
asam amino: 4,25·2000/100 = 85 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 200·3,4 = 680 kcal
asam amino: 85·4 = 340 kcal
lipid: 250·2 = 500 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 680 + 500 = 1180 kcal
N = 85/6,25 = 13,6 g
Rasio
NPC : N = 1180/13,6 = 86,76 ≈ 87 : 1
Jawaban
NPC : N = 87
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama sinus dengan henti sinus
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC. Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).
Lima langkah
1. Frekuensi: 5 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 50 per menit.
2. Irama: teratur (R–R 0,96 s) kecuali satu jeda 2,36 s, yang bukan kelipatan bulat siklus P–P.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS; tidak ada gelombang P sama sekali selama jeda.
4. Interval PR: 0,16 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.
Lima langkah
1. Frekuensi: 5 kompleks QRS dalam 6 detik, × 10 = 50 per menit.
2. Irama: spike pacu teratur (setiap 0,92 s), tetapi R–R tidak teratur, karena QRS tidak muncul setelah beberapa spike.
3. Gelombang P: tidak tampak.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,14 s dan lebar setelah spike yang tertangkap; satu spike tidak diikuti QRS (tidak ada capture).
Interpretasi
irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
Jawaban
irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
Kegagalan penangkapan (failure to capture): alat pacu menembak tetapi jantung tidak merespons. Buku teks menganggapnya mendesak untuk dilaporkan, karena pasien mungkin bergantung pada alat pacu jantung.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
Mengapa ini jawabannya
Evisceration is a surgical emergency. The nurse covers the organs with sterile saline-moistened dressings, stays with the patient, positions them to reduce strain and calls the surgeon at once.
Jawaban
B · Cover the wound with sterile dressings moistened with saline
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Transfusion-associated circulatory overload
Mengapa ini jawabannya
Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.
Jawaban
B · Transfusion-associated circulatory overload
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Use a soft toothbrush and an electric razor
Mengapa ini jawabannya
With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.
Jawaban
C · Use a soft toothbrush and an electric razor
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Do not start until the site is marked and verified with the patient
Mengapa ini jawabannya
Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.
Jawaban
C · Do not start until the site is marked and verified with the patient
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · In the afternoon and evening
Mengapa ini jawabannya
A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Diperiksa dengan:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
B · In the afternoon and evening
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Kalium 6,6 mEq/L pada pasien PGK dengan kelemahan otot baru
Mengapa ini jawabannya
Kalium 6,6 mEq/L dengan kelemahan dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa. Perawat mengatur pemantauan jantung dan segera memberi tahu penyedia layanan. Anemia ringan pada PGK dan glukosa yang sedikit meningkat setelah makan adalah hal yang diharapkan; natriumnya normal.Diperiksa dengan:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
A · Kalium 6,6 mEq/L pada pasien PGK dengan kelemahan otot baru