Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?
AAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
BSpeak louder and more slowly than usual
CTalk to the family instead of the patient
DFinish their sentences quickly for them to save them frustration
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Apa penyebab paling umum transfusi darah yang tidak kompatibel ABO?
APenyimpanan darah yang salah pada suhu yang keliru
BMemberikan darah terlalu lambat
CKesalahan dalam mengidentifikasi pasien atau sampel
DAlergi terhadap kantong plastik
3.Keperawatan klinisSedang
Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?
AThe patient needs urgent surgery on the brain
BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
CThe symptoms will come back permanently within an hour
DA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
4.Keperawatan klinisSulit
A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?
AIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
BIt is mainly given to lower the blood pressure
CIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
DIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 129 mmol/L, glukosa 16,4 mmol/L, dan urea 20,5 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 129 mmol/Lglukosa 16,4 mmol/Lurea 20,5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Pada permukaan laut, gas latihan yang diambil pada oksigen 50% menunjukkan PaO₂ 59 mmHg (7,9 kPa) dan PaCO₂ 54 mmHg (7,2 kPa). Pakai PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 untuk mencari Gradien A–a.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: berpegangan pada perabot; terapi IV atau saline lock: ya; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya. Cari total Morse MFS.
0–125
MFS =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala jatuh Morse: riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak; diagnosis sekunder: tidak; alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker; terapi IV atau saline lock: tidak; cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda; status mental: mengetahui batas kemampuannya. Dengan batas 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi, klik tingkat risiko jatuhnya.
1risiko rendah
2risiko sedang
3risiko tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 70 kg membutuhkan 1,5 g protein per kg sehari. Pemberian makan lewat selang mengandung 55 g protein per liter dan berjalan pada 75 mL/jam selama 20 jam sehari. Berapa gram protein tambahan ΔP sehari yang masih dibutuhkan? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 kg1,5 g/kg/hari55 g/L75 mL/h · 20 h
ΔP = g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 15% dekstrosa dan 4% asam amino, ditambah 250 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1000 mLdekstrosa 15%asam amino 4%lipid 250 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Fridericia QTc = QT/∛RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama pacu dua rongga (AV)
2irama pacu ventrikel
3irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
4blok AV derajat tiga (total)
13.Prioritas & delegasiSedang
Which medication order should the nurse question?
APotassium chloride diluted in an IV bag via a pump
BOral potassium chloride with food
CPotassium chloride by IV push
DPotassium chloride oral solution diluted in juice
14.Prioritas & delegasiSulit
Seorang pasien yang diselamatkan dari kebakaran rumah mengalami luka bakar pada wajah, rambut hidung hangus, dan suara serak. Apa prioritasnya?
AMemulai resusitasi cairan IV yang dihitung dari luas luka bakar
BMembersihkan dan membalut luka bakar wajah
CMelindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini
A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?
ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
BAsk the patient to push up with their heels alone
CUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
DHave one nurse pull the patient up by the arms
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?
AStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
BLet the patient keep them, since they are the patient’s own
CSecure the home medication per policy and inform the provider
DThrow the patient’s pills away in the bin
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien memiliki hitung trombosit 18 × 10³/µL. Tindakan keperawatan mana yang tepat?
AMengukur suhu per rektal setiap empat jam agar akurat
BMemberikan aspirin yang diresepkan ketika pasien sakit kepala
CSikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular
DMenganjurkan menggunakan benang gigi dua kali sehari dan bercukur dengan silet tajam
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A woman with preeclampsia is receiving IV magnesium sulfate. Her urine output has fallen and her creatinine is rising. Why is this a concern?
AMagnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels
BMagnesium is broken down by the liver, so it will stop working soon
CPoor kidney function makes the magnesium level fall quickly
DMagnesium causes potassium loss, so the kidneys release more fluid
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
Mengapa ini jawabannya
Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.
Jawaban
A · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · Kesalahan dalam mengidentifikasi pasien atau sampel
Mengapa ini jawabannya
Sebagian besar kejadian salah darah berasal dari kesalahan identifikasi, misalnya sampel yang salah label atau pemeriksaan identitas di samping tempat tidur yang dilewati. Identifikasi pasien yang positif pada setiap langkah mencegahnya.
Jawaban
C · Kesalahan dalam mengidentifikasi pasien atau sampel
3.Keperawatan klinis
Jawaban: B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
Mengapa ini jawabannya
The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.
Jawaban
B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
4.Keperawatan klinis
Jawaban: C · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
Mengapa ini jawabannya
Anticoagulants prevent clot extension and new clots; the body's own fibrinolysis gradually breaks down the existing clot. Thrombolysis, which actively dissolves clots, is reserved for massive PE with shock.
Jawaban
C · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 295 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·129 + 16,4 + 20,5 = 294,9 ≈ 295 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 295 mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Gradien A–a = 230 mmHg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Oksigen alveolar
PAO₂ = 0,5·713 − 54/0,8 = 356,5 − 67,5 = 289 mmHg
Gradien
A–a = 289 − 59 = 230 mmHg
Jawaban
Gradien A–a = 230 mmHg
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: MFS = 65
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: berpegangan pada perabot → 30
terapi IV atau saline lock: ya → 20
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya → 15
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 30 + 20 + 0 + 15 = 65
Jawaban
MFS = 65
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: risiko rendah
Skala jatuh Morse: enam item. Riwayat jatuh: tidak 0, ya 25. Diagnosis sekunder: tidak 0, ya 15. Alat bantu jalan: tidak ada, tirah baring, atau dibantu perawat 0; kruk, tongkat, atau walker 15; berpegangan pada perabot 30. Terapi IV atau saline lock: tidak 0, ya 20. Cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda 0; lemah 10; terganggu 20. Status mental: mengetahui batas kemampuannya 0; melebih-lebihkan atau melupakan batas kemampuannya 15. Totalnya berkisar dari 0 sampai 125. Batas risiko berbeda antarrumah sakit; satu set yang umum adalah 0–24 rendah, 25–44 sedang, dan 45 atau lebih tinggi.
Beri skor pada setiap item
riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir: tidak → 0
diagnosis sekunder: tidak → 0
alat bantu jalan: kruk, tongkat, atau walker → 15
terapi IV atau saline lock: tidak → 0
cara berjalan: normal, tirah baring, atau kursi roda → 0
status mental: mengetahui batas kemampuannya → 0
Jumlahkan
Total Morse = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15
Tingkat risiko
15 → risiko rendah
Jawaban
risiko rendah
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: ΔP = 22,5 g/hari
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Protein yang dibutuhkan
1,5·70 = 105 g/hari
Protein dari pemberian makan
75·20 = 1500 mL = 1,5 L
1,5·55 = 82,5 g/hari
Kekurangan
ΔP = 105 − 82,5 = 22,5 g/hari
Jawaban
ΔP = 22,5 g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 158
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 15·1000/100 = 150 g
asam amino: 4·1000/100 = 40 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 150·3,4 = 510 kcal
asam amino: 40·4 = 160 kcal
lipid: 250·2 = 500 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 510 + 500 = 1010 kcal
N = 40/6,25 = 6,4 g
Rasio
NPC : N = 1010/6,4 = 157,8 ≈ 158 : 1
Jawaban
NPC : N = 158
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,379 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 8 × 0,04 = 0,32 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s
Rumus Fridericia
QTc = 0,32/∛0,60 = 0,32/0,8434 = 0,379 s
Jawaban
QTc = 0,379 s
Dalam batas yang lazim (sekitar 0,45 detik untuk pria, 0,46 detik untuk wanita). (379 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama pacu ventrikel
Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.
3. Gelombang P: tidak terlihat; spike pacu yang tajam muncul tepat sebelum setiap QRS.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,16 s, lebar, dan setiap spike diikuti oleh QRS (capture).
Interpretasi
irama pacu ventrikel
Jawaban
irama pacu ventrikel
QRS yang dipacu memang lebar; jangan menyebutnya blok berkas cabang atau irama ventrikel.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Potassium chloride by IV push
Mengapa ini jawabannya
Potassium chloride must never be given by IV push, because a rapid dose can cause cardiac arrest. It is diluted and given slowly through an infusion pump.
Jawaban
C · Potassium chloride by IV push
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Melindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini
Mengapa ini jawabannya
Rambut hidung yang hangus dan suara serak menunjukkan cedera inhalasi. Jalan napas atas dapat membengkak dan menutup dalam hitungan jam, sehingga dilindungi sejak dini. Cairan, pereda nyeri, dan perawatan luka menyusul.
Jawaban
C · Melindungi jalan napas, bersiap untuk bantuan jalan napas dini
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
Mengapa ini jawabannya
Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.
Jawaban
C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Secure the home medication per policy and inform the provider
Mengapa ini jawabannya
Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.
Jawaban
C · Secure the home medication per policy and inform the provider
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Sikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular
Mengapa ini jawabannya
Trombositopenia berat menyebabkan perdarahan akibat trauma kecil. Kewaspadaan perdarahan mencakup sikat gigi lembut, pencukur listrik, tanpa suntikan IM atau prosedur rektal, serta menghindari aspirin dan OAINS.
Jawaban
C · Sikat gigi lembut, pencukur listrik, dan tanpa suntikan intramuskular
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · Magnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels
Mengapa ini jawabannya
Magnesium is cleared by the kidneys, so falling urine output and rising creatinine raise the risk of toxicity. The nurse checks deep tendon reflexes, respiratory rate and level of consciousness, reports the findings and keeps calcium gluconate available as the antidote.
Jawaban
A · Magnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels