Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
How should an unconscious patient be positioned for mouth care?
AProne with the face in the pillow
BSitting fully upright with the head bent forwards
CFlat on their back with the head tilted back
DOn their side with the head turned, with suction ready
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang pasien PPOK dengan target saturasi 88–92% menerima oksigen. SpO₂-nya sekarang 97%. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
BMelepas semua oksigen dan menghentikan pemantauan
CMenaikkan oksigen agar kadarnya tetap tinggi
DMembiarkannya, karena saturasi yang lebih tinggi selalu lebih baik bagi pasien PPOK
3.Keperawatan klinisSedang
A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?
AAdvise more vigorous exercise to work through it
BTell them to double the dose
CReport it, as statins can cause muscle damage
DReassure them that this is a sign the drug is working
4.Keperawatan klinisSulit
Seorang pasien setelah penggantian panggul total tiba-tiba mengalami nyeri panggul hebat, tungkai memendek, dan tungkai berotasi. Apa komplikasi yang paling mungkin?
ADislokasi prostesis
BInfeksi luka
CRetensi urine
DTrombosis vena dalam pada betis
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Analisis gas darah arteri latihan menunjukkan pH 7,27, PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa) dan HCO₃⁻ 35 mmol/L. Gangguan primernya adalah asidosis respiratorik. Seberapa jauh terkompensasi? Klik jawaban Anda.
pH 7,27PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa)HCO₃⁻ 35 mmol/L
1tidak terkompensasi
2terkompensasi sebagian
3terkompensasi penuh
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan asidosis respiratorik: pH 7,28, PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa), HCO₃⁻ 31 mmol/L. Pakai aturan ‘HCO₃⁻ naik 1 mmol/L per 10 mmHg (akut) atau 3,5 mmol/L per 10 mmHg (kronis)’ untuk mengklasifikasikannya. Klik jawaban Anda.
pH 7,28PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa)HCO₃⁻ 31 mmol/L
1akut
2kronis
3akut pada kronis
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 20/menit, SpO₂ 94% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 118/70 mmHg, nadi 88/menit, hanya merespons nyeri, suhu 38,1 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 20SpO₂ 94%O₂SBP 118HR 88PT 38,1 °C
NEWS2 =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 98 kg dan tinggi 189 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
98 kg189 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pria memiliki tinggi 169 cm dan berat 75 kg. Cari berat badan aktual sebagai persentase berat badan ideal, %IBW, dengan rumus Devine (1 in = 2,54 cm). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
169 cm75 kgpria
%IBW = %
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang wanita dengan penyakit kritis memiliki tinggi badan 170 cm dan berat badan 163 kg. Protokol latihan memberikan 2 g protein per kg berat badan ideal (Devine) per hari jika BMI 30 hingga kurang dari 40 kg/m², dan 2,5 g/kg berat badan ideal per hari jika BMI 40 kg/m² atau lebih. Tentukan target protein P dalam g/hari. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini dengan kelima langkah secara berurutan: frekuensi, irama, gelombang P, interval PR, durasi QRS. Pada langkah mana Anda menemukan temuan abnormal pertama? Klik langkah itu.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1tarif
2irama
3gelombang P
4Interval PR
5Durasi QRS
13.Prioritas & delegasiSedang
Pasien mana yang dapat dengan aman ditemui perawat terakhir?
APasien PPOK dengan oksigen 1 L/menit, SpO₂ 90% (target 88–92%), berbicara dalam kalimat penuh
BPasien dengan sakit kepala hebat mendadak
CPasien dengan ronki baru dan dahak berbuih merah muda
DPasien dua jam setelah operasi dengan denyut jantung naik dari 88 menjadi 118/menit
14.Prioritas & delegasiSulit
Temuan pasien mana yang tidak terduga dan perlu tindakan setelah reseksi prostat transuretra dengan irigasi kandung kemih kontinu?
AUrine merah muda muda yang menjadi lebih jernih sepanjang hari
BPerasaan ingin berkemih meskipun terpasang kateter
CSpasme kandung kemih ringan yang mereda dengan obat antispasmodik yang diresepkan
DUrine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
A patient has received oral radioactive iodine therapy. Which precaution is usually taken?
AEncourage pregnant visitors to sit close to the patient to give emotional support
BLet the patient share a bathroom with other patients
CPlace the patient on droplet precautions with a surgical mask
DLimit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien pernah mengalami MRSA pada luka dan kini membutuhkan penggantian balutan. APD mana yang sesuai?
AGaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
BTanpa APD, bila tangan dibersihkan sesudahnya
CHanya respirator N95, karena MRSA adalah organisme yang resisten
DHanya sarung tangan steril, tanpa gaun atau perlindungan lain
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?
AAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
BA sign of iron overload from the surgery and transfusion
CA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
DA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien malnutrisi mulai makan kembali dan, pada hari ke-3, memiliki fosfat 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) dengan kelemahan otot dan sesak napas. Apa risiko utamanya?
ABatu ginjal akibat kalsium yang dilepaskan tulang
BOtot pernapasan lemah dan gagal jantung akibat fosfat rendah
CKenaikan berat badan cepat, tetapi tanpa bahaya serius
DHiperkalemia akibat sel melepaskan kalium
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · On their side with the head turned, with suction ready
Mengapa ini jawabannya
Side-lying lets fluid drain from the mouth instead of into the airway. Only small amounts of fluid are used, and suction is kept at hand to reduce the risk of aspiration.
Jawaban
D · On their side with the head turned, with suction ready
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Menurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
Mengapa ini jawabannya
Pada pasien yang berisiko hiperkapnia, saturasi di atas target dapat menaikkan kadar CO₂. Oksigen harus diturunkan bertahap ke rentang yang diresepkan, dengan pemantauan berkelanjutan.
Jawaban
A · Menurunkan oksigen untuk mengembalikan saturasi ke rentang target
3.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Report it, as statins can cause muscle damage
Mengapa ini jawabannya
Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.
Jawaban
C · Report it, as statins can cause muscle damage
4.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Dislokasi prostesis
Mengapa ini jawabannya
Dislokasi panggul setelah artroplasti menyebabkan nyeri mendadak, pemendekan, dan rotasi. Kondisi ini memerlukan evaluasi dan reposisi segera; pasien diajari kewaspadaan gerakan.
Jawaban
A · Dislokasi prostesis
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: terkompensasi sebagian
Membaca gas darah (ROME): pertama pH: di bawah 7,35 adalah asidemia, di atas 7,45 alkalemia. Lalu cari nilai yang menjelaskannya. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) adalah bagian respiratorik dan bergerak berlawanan (Opposite) dengan pH pada gangguan respiratorik; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) adalah bagian metabolik dan bergerak searah dengan pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Nilai yang lain menunjukkan kompensasi: normal berarti tidak terkompensasi; abnormal ke arah yang menarik pH kembali sementara pH masih abnormal berarti terkompensasi sebagian; pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti terkompensasi penuh. Rentang sedikit berbeda antar laboratorium; ini adalah nilai latihan.
ROME, nilai demi nilai
pH 7,27: asidemia (di bawah 7,35)
PaCO₂ 78 mmHg: tinggi (35–45)
HCO₃⁻ 35 mmol/L: tinggi (22–26)
Kompensasi
terkompensasi sebagian
Jawaban
terkompensasi sebagian
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: akut pada kronis
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
HCO₃⁻ yang diharapkan
akut: 24 + 1·2,9 = 26,9 mmol/L
kronis: 24 + 3,5·2,9 = 34,15 mmol/L
Bandingkan
terukur: 31 mmol/L → akut pada kronis
Jawaban
akut pada kronis
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 7
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 20/min → 0
SpO₂ 94% → 1
dengan oksigen → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 88/min → 0
hanya merespons nyeri (P) → 3
T 38,1 °C → 1
Jumlahkan
NEWS2 = 0 + 1 + 2 + 0 + 0 + 3 + 1 = 7
Jawaban
NEWS2 = 7
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat badan lebih
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 98/1,89² = 27,43
Kategori
berat badan lebih
Jawaban
berat badan lebih
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: %IBW = 115 %
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Berat badan ideal (Devine)
169 cm/2,54 = 66,54 in
IBW = 50 + 2,3·(66,54 − 60) = 65,03 kg
Persentase berat badan ideal
%IBW = 75/65,03·100 = 115,3 ≈ 115%
Jawaban
%IBW = 115%
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: P = 154 g/hari
Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Obesitas pada penyakit kritis (ASPEN/SCCM 2016): BMI = berat badan/tinggi badan² (kg/m²). Target protein adalah 2 g/kg berat badan ideal per hari untuk BMI 30–40 dan hingga 2,5 g/kg berat badan ideal per hari untuk BMI 40 ke atas. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Indeks massa tubuh
BMI = 163/1,7² = 56,4 kg/m²
Berat badan ideal (Devine)
170 cm/2,54 = 66,93 in
IBW = 45,5 + 2,3·(66,93 − 60) = 61,44 kg
Target protein
IMT 40 atau lebih: 2,5 g per kg berat badan ideal.
P = 2,5·61,44 = 153,6 ≈ 154 g/hari
Jawaban
P = 154 g/hari
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,51 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 13 × 0,04 = 0,52 s
RR = 26 × 0,04 = 1,04 s
Rumus Bazett
QTc = 0,52/√1,04 = 0,52/1,02 = 0,51 s
Jawaban
QTc = 0,51 s
Di atas 0,50 detik: memanjang nyata. (510 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: tarif
Lima langkah untuk setiap strip: 1. frekuensi (metode 300 atau 1500, atau metode 6 detik bila tidak teratur); 2. irama: apakah interval R–R sama; 3. gelombang P: ada, tegak pada sadapan II, satu sebelum setiap QRS, dan semuanya serupa; 4. interval PR: 0,12–0,20 detik dan konstan; 5. durasi QRS: di bawah 0,12 detik. Beri nama iramanya hanya setelah kelima langkah. Irama sinus normal memenuhi kelimanya: 60–100/menit, teratur, P tegak sebelum setiap QRS, PR 0,12–0,20 detik, QRS di bawah 0,12 detik.
3. Gelombang P: tegak, satu sebelum setiap QRS, semuanya serupa.
4. Interval PR: 0,20 detik, konstan, dalam rentang 0,12–0,20 detik.
5. QRS: 0,06 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Langkah abnormal pertama
tarif → bradikardia sinus
Jawaban
tarif
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · Pasien PPOK dengan oksigen 1 L/menit, SpO₂ 90% (target 88–92%), berbicara dalam kalimat penuh
Mengapa ini jawabannya
Pasien PPOK berada dalam target yang diresepkan dan nyaman, sehingga pasien ini stabil. Denyut jantung yang naik setelah operasi, tanda edema paru, dan sakit kepala hebat mendadak semuanya memerlukan pengkajian segera.
Jawaban
A · Pasien PPOK dengan oksigen 1 L/menit, SpO₂ 90% (target 88–92%), berbicara dalam kalimat penuh
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
Mengapa ini jawabannya
Urine merah terang dengan bekuan menunjukkan perdarahan arteri dan dapat menyumbat kateter, menyebabkan distensi kandung kemih. Urine merah muda muda, dorongan berkemih, dan spasme ringan adalah hal yang umum setelah operasi ini.
Jawaban
D · Urine merah terang dengan bekuan dan aliran keluar kateter yang berkurang
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
Mengapa ini jawabannya
Radioactive iodine is excreted in urine, sweat and saliva, so the patient is usually in a private room with their own bathroom. Staff limit time near them, use distance and follow policy for body fluids and waste.
Jawaban
D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
Mengapa ini jawabannya
MRSA menyebar melalui kontak, sehingga gaun dan sarung tangan dipakai. Kewaspadaan standar menambahkan pelindung mata dan wajah bila percikan cairan luka mungkin terjadi. Respirator tidak diperlukan untuk MRSA pada luka.
Jawaban
A · Gaun dan sarung tangan, ditambah pelindung mata dan masker bila percikan mungkin terjadi
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
Mengapa ini jawabannya
The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.Diperiksa dengan:Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Otot pernapasan lemah dan gagal jantung akibat fosfat rendah
Mengapa ini jawabannya
Ketika pemberian makan dimulai kembali, insulin mendorong fosfat masuk ke dalam sel, sehingga fosfat serum dapat turun tajam (sindrom pemberian makan kembali atau refeeding syndrome). Hipofosfatemia berat melemahkan diafragma dan jantung. Fosfat diganti, dan pemberian makan ditingkatkan perlahan.Diperiksa dengan:Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)
Jawaban
B · Otot pernapasan lemah dan gagal jantung akibat fosfat rendah