Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
A patient says, "I've never seen this tablet before," as the nurse offers it. What should the nurse do?
AGive half the tablet until the doctor visits
BStop and recheck the prescription before giving it
CLeave the tablet on the table for the patient to take later
DReassure the patient that the tablet is correct and give it
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Seorang perawat menganggap dosis pada resep luar biasa tinggi. Apa yang harus dilakukan perawat?
AMenunda dosis, memeriksanya dengan penulis resep, dan mendokumentasikan hasilnya
BMemberikan separuh dosis sebagai kompromi
CMemberikan dosis itu, karena penulis resep yang bertanggung jawab atas kesalahan apa pun di dalamnya
DMengubah dosis di lembar obat menjadi jumlah yang biasa
3.Keperawatan klinisSedang
A patient with COPD and known carbon dioxide retention needs a nebulised bronchodilator. How should it usually be given?
AOnly with the patient lying flat
BDriven by compressed air, with oxygen given separately if needed
CWithout monitoring oxygen saturation
DDriven by high-flow oxygen at 15 L/min for as long as possible
4.Keperawatan klinisSulit
Which feature best distinguishes delirium from dementia?
ADelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
BDelirium is permanent, while dementia is reversible
CDementia always causes visual hallucinations
DDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 145 mmol/L, glukosa 9,1 mmol/L, dan urea 21,6 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 145 mmol/Lglukosa 9,1 mmol/Lurea 21,6 mmol/L
Osm = mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan alkalosis metabolik dengan HCO₃⁻ 43 mmol/L. Pakai PaCO₂ yang diharapkan = 0,7·HCO₃⁻ + 21 untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan.
HCO₃⁻ 43 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: tidak ada gangguan; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: sangat buruk; gesekan dan geseran: tidak tampak masalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Tim menargetkan tekanan arteri rata-rata minimal 65 mmHg. Tekanan sistolik seorang pasien adalah 117 mmHg. Dengan MAP = (SBP + 2·DBP)/3, berapa tekanan diastolik terendah DBP yang masih memberi MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 117 mmHg
DBP = mmHg
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 61 kg membutuhkan 1,2 g protein per kg sehari. Pemberian makan lewat selang mengandung 68 g protein per liter dan berjalan pada 45 mL/jam selama 16 jam sehari. Serbuk protein menyediakan 10 g protein per sendok takar. Berapa sendok takar n sehari yang dibutuhkan untuk menutup kekurangannya? Bulatkan ke atas menjadi sendok takar utuh.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 1500 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 17,5% dekstrosa dan 5% asam amino, ditambah 500 mL emulsi lipid 20% (2 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
1500 mLdekstrosa 17,5%asam amino 5%lipid 500 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur interval QT dan interval R–R pada strip sadapan II yang teratur ini, lalu hitung QTc yang dikoreksi terhadap frekuensi dengan rumus Bazett QTc = QT/√RR (keduanya dalam detik). Berikan jawaban dalam detik dengan tiga angka desimal.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QTc = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Pasien ini memakai alat pacu jantung. Interpretasikan strip sadapan II. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1irama pacu dua rongga (AV)
2irama sinus dengan QRS lebar
3irama pacu, kegagalan penangkapan (capture)
4blok AV derajat tiga (total)
13.Prioritas & delegasiSedang
Monitor jantung menunjukkan garis datar (asistol) pada seorang pasien, tetapi pasien duduk dan berbicara. Apa yang pertama kali dilakukan perawat?
AMemanggil tim henti jantung
BSegera memulai kompresi dada
CMemeriksa pasien dan kabel elektroda
DMenyiapkan defibrilator untuk memberikan kejut
14.Prioritas & delegasiSulit
Seorang pasien menerima nutrisi parenteral melalui jalur sentral. Temuan mana yang memerlukan tindakan segera?
AKenaikan berat badan 0,2 kg sejak kemarin
BGlukosa 150 mg/dL (8,3 mmol/L) selama infus berjalan
CBalutan kering dan utuh di atas jalur
DBerkeringat, gemetar, dan glukosa 62 mg/dL (3,4 mmol/L) setelah infus berhenti tak terduga
Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?
ATo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
BTo lower the patient’s body temperature
CTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
DTo moisturize dry skin in older patients
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A nurse teaches an older adult about preventing falls at home. Which statement shows a need for further teaching?
A“I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
B“I wear shoes with non-slip soles around the house.”
C“I use night lights between my bedroom and the bathroom.”
D“I had grab bars put in next to the toilet.”
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?
AIt shows the average ketone level over the past three months
BIt is the only test that can measure glucose and ketones together
CIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
DThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
A patient on digoxin has a calcium of 12,1 mg/dL (3,0 mmol/L) and new nausea and a slow pulse. Why is the calcium result important?
AHigh calcium makes the kidneys clear digoxin faster
BHigh calcium only matters if the potassium is also high
CHigh calcium blocks digoxin, so the drug stops working
DHigh calcium increases the risk of digoxin toxicity
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Stop and recheck the prescription before giving it
Mengapa ini jawabannya
A patient questioning a medicine may be a sign of an error. The nurse holds the dose, checks the prescription and the drug and explains before giving it.
Jawaban
B · Stop and recheck the prescription before giving it
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Menunda dosis, memeriksanya dengan penulis resep, dan mendokumentasikan hasilnya
Mengapa ini jawabannya
Perawat yang memberikan obat bertanggung jawab melakukannya dengan aman. Jika dosis tampak salah, perawat tidak boleh memberikannya sampai diklarifikasi dengan penulis resep atau apoteker. Perawat tidak boleh mengubah resep sendiri.
Jawaban
A · Menunda dosis, memeriksanya dengan penulis resep, dan mendokumentasikan hasilnya
3.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
Mengapa ini jawabannya
Nebulisers driven by high-flow oxygen can raise PaCO2 in patients at risk. Air-driven nebulisers are used, with supplementary oxygen via nasal cannulae to keep saturation in the target range.
Jawaban
B · Driven by compressed air, with oxygen given separately if needed
4.Keperawatan klinis
Jawaban: A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
Mengapa ini jawabannya
Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.
Jawaban
A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 321 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·145 + 9,1 + 21,6 = 320,7 ≈ 321 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 321 mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 51,1 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
0,7·43 + 21 = 51,1 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 51,1 mmHg
Kenaikan itu ada batasnya: PaCO₂ jarang melebihi sekitar 55 mmHg hanya karena kompensasi.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 14
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: tidak ada gangguan → 4
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: sangat buruk → 1
gesekan dan geseran: tidak tampak masalah → 3
Jumlahkan
Total Braden = 4 + 3 + 1 + 2 + 1 + 3 = 14
Jawaban
B = 14
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: DBP = 39 mmHg
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Susun ulang
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Substitusikan
DBP = (3·65 − 117)/2 = 78/2 = 39 mmHg
Jawaban
DBP = 39 mmHg
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: n = 3
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Protein yang dibutuhkan
1,2·61 = 73,2 g/hari
Protein dari pemberian makan
45·16 = 720 mL = 0,72 L
0,72·68 = 48,96 g/hari
Kekurangan
ΔP = 73,2 − 48,96 = 24,24 g
Sendok takar
24,24/10 = 2,424 → n = 3
Jawaban
n = 3
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 158
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 17,5·1500/100 = 262,5 g
asam amino: 5·1500/100 = 75 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 262,5·3,4 = 892,5 kcal
asam amino: 75·4 = 300 kcal
lipid: 500·2 = 1000 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 892,5 + 1000 = 1893 kcal
N = 75/6,25 = 12 g
Rasio
NPC : N = 1893/12 = 157,7 ≈ 158 : 1
Jawaban
NPC : N = 158
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QTc = 0,459 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
QT = 11 × 0,04 = 0,44 s
RR = 23 × 0,04 = 0,92 s
Rumus Bazett
QTc = 0,44/√0,92 = 0,44/0,9592 = 0,459 s
Jawaban
QTc = 0,459 s
Di antara batas yang lazim untuk pria (sekitar 0,45 detik) dan wanita (sekitar 0,46 detik): ambang batas, tergantung rujukan yang dipakai. (459 ms)
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama pacu dua rongga (AV)
Irama pacu: impuls alat pacu jantung tampak sebagai spike pacu vertikal yang sempit. Setelah spike ventrikel, QRS lebar (0,12 s atau lebih), karena impuls menyebar dari kawat pacu melalui otot, bukan melalui sistem konduksi; pada pacu ventrikel kanan, QRS sering terutama negatif di sadapan II. Spike sebelum setiap gelombang P berarti pacu atrium, dan alat pacu dua rongga (AV) menunjukkan spike atrium dan gelombang P, lalu, setelah jeda AV yang diprogram, spike ventrikel dan QRS lebar. Capture berarti setiap spike diikuti oleh depolarisasi. Kegagalan penangkapan (failure to capture) adalah spike tanpa gelombang P atau QRS sesudahnya; kegagalan mendeteksi (spike yang mengabaikan denyut jantung pasien sendiri) dan kegagalan memacu (tidak ada spike saat seharusnya ada) adalah malfungsi klasik lainnya.
3. Gelombang P: setiap gelombang P mengikuti spike pacunya sendiri (pacu atrium).
4. Interval AV: spike kedua muncul 0,16 s setelah spike pertama (jeda AV yang diprogram).
5. QRS: 0,14 s, lebar, tepat setelah spike kedua (pacu ventrikel).
Interpretasi
irama pacu dua rongga (AV)
Jawaban
irama pacu dua rongga (AV)
QRS yang dipacu memang lebar; jangan menyebutnya blok berkas cabang atau irama ventrikel.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · Memeriksa pasien dan kabel elektroda
Mengapa ini jawabannya
Pasien yang berbicara memiliki nadi, sehingga garis datar hampir pasti masalah kabel atau elektroda. Perawat mengkaji pasien dan memperbaiki kabel. RJP dan defibrilasi untuk pasien yang benar-benar mengalami henti jantung.
Jawaban
C · Memeriksa pasien dan kabel elektroda
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Berkeringat, gemetar, dan glukosa 62 mg/dL (3,4 mmol/L) setelah infus berhenti tak terduga
Mengapa ini jawabannya
Nutrisi parenteral mengandung banyak glukosa, dan tubuh merespons dengan kadar insulin yang tinggi. Bila infus berhenti mendadak, hipoglikemia rebound dapat terjadi. Perawat menangani glukosa rendah sesuai protokol, memberi tahu pemberi layanan, dan mengikuti kebijakan untuk infus yang terputus. Glukosa yang sedikit meningkat, balutan utuh, dan perubahan berat badan kecil adalah hal yang diharapkan atau ringan.
Jawaban
D · Berkeringat, gemetar, dan glukosa 62 mg/dL (3,4 mmol/L) setelah infus berhenti tak terduga
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
Mengapa ini jawabannya
Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.
Jawaban
A · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
Mengapa ini jawabannya
Loose rugs are a common cause of trips and falls and should be removed or secured. Night lights, grab bars and non-slip footwear all reduce fall risk.
Jawaban
A · “I keep small rugs in the hall so my feet stay warm.”
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
Mengapa ini jawabannya
In DKA, β-hydroxybutyrate is the main ketone, but most urine dipsticks detect acetoacetate, so they can underestimate ketosis. Blood β-hydroxybutyrate gives a current value that is also useful to monitor recovery.Diperiksa dengan:Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity
Mengapa ini jawabannya
Hypercalcemia, like hypokalemia and hypomagnesemia, makes the heart more sensitive to digoxin and raises the risk of toxic arrhythmias. Nausea and bradycardia suggest toxicity, so the nurse holds the dose and reports the findings.
Jawaban
D · High calcium increases the risk of digoxin toxicity