Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Seorang pasien diabetes yang sadar memiliki glukosa darah rendah dan dapat menelan dengan aman. Apa langkah pertama?
ABerikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
BBerikan makanan porsi besar segera dan periksa ulang glukosa keesokan paginya
CJangan berikan apa pun sampai dokter datang
DBerikan dosis insulin berikutnya
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A woman leaks small amounts of urine when she coughs, sneezes or laughs. Which type of incontinence is this?
AFunctional incontinence
BStress incontinence
COverflow incontinence
DUrge incontinence
3.Keperawatan klinisSedang
Which tool is commonly used at the bedside to screen for delirium?
AThe Confusion Assessment Method (CAM)
BThe Braden scale
CThe Glasgow-Blatchford score
DThe Malnutrition Universal Screening Tool
4.Keperawatan klinisSulit
A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will tell my dentist that I take warfarin."
B"I will report black stools or unusual bruising."
C"I can take aspirin if I get a headache."
D"I will keep my INR blood test appointments."
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Gas latihan menunjukkan asidosis metabolik dengan HCO₃⁻ 18 mmol/L. Pakai rumus Winter untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan (pusat rentang) dalam mmHg.
HCO₃⁻ 18 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Gas latihan menunjukkan alkalosis metabolik dengan HCO₃⁻ 32 mmol/L. Pakai PaCO₂ yang diharapkan = 0,7·HCO₃⁻ + 21 untuk mencari PaCO₂ yang diharapkan.
HCO₃⁻ 32 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 16/menit, SpO₂ 98% dengan udara ruangan, tekanan darah 118/70 mmHg, nadi 104/menit, sadar penuh, suhu 36,7 °C. Berapa total skor NEWS2?
RR 16SpO₂ 98%udaraSBP 118HR 104AT 36,7 °C
NEWS2 =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 32/menit, SpO₂ 98% dengan oksigen tambahan, tekanan darah 88/52 mmHg, nadi 82/menit, tidak responsif, suhu 36,8 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 32SpO₂ 98%O₂SBP 88HR 82UT 36,8 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien 55 kg membutuhkan 1,3 g protein per kg sehari. Pemberian makan lewat selang mengandung 40 g protein per liter dan berjalan pada 55 mL/jam selama 20 jam sehari. Berapa gram protein tambahan ΔP sehari yang masih dibutuhkan? Bulatkan ke satu angka desimal.
55 kg1,3 g/kg/hari40 g/L55 mL/h · 20 h
ΔP = g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 2000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 15% dekstrosa dan 5% asam amino, ditambah 250 mL emulsi lipid 10% (1,1 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
2000 mLdekstrosa 15%asam amino 5%lipid 250 mL · 1,1 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Ukur Interval QT pada strip sadapan II ini, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
QT = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Kenali irama pada strip sadapan II ini. Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1flutter atrium, konduksi 2:1
2torsades de pointes
3takikardia ventrikel
4takikardia sinus
13.Prioritas & delegasiSedang
A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?
AVitamin D (calciferol)
BThiamine (vitamin B1)
CVitamin K (phytonadione)
DVitamin C (ascorbic acid)
14.Prioritas & delegasiSulit
A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?
Before a blood transfusion is started, which check is required?
AThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
BThe nurse checks only that the bag number matches the order
CThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
DOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400/mm3 (0,4 × 109/L) and a new temperature of 38,3 °C (100,9 °F). What should the nurse do?
AReport it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
BGive an antipyretic and reassess at the next routine round
CRecheck the temperature in four hours before calling anyone about it
DEncourage oral fluids and record the result in the chart
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?
AAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
BA sign of iron overload from the surgery and transfusion
CA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
DA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
B"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
C"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
D"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: A · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
Mengapa ini jawabannya
Pasien sadar yang dapat menelan diberi glukosa kerja cepat, seperti tablet glukosa atau jus, dan kadarnya diperiksa ulang setelah waktu singkat. Karbohidrat kerja lebih lama diberikan setelah kadarnya naik kembali.
Jawaban
A · Berikan karbohidrat kerja cepat lewat mulut dan periksa ulang glukosa
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: B · Stress incontinence
Mengapa ini jawabannya
Stress incontinence occurs when raised abdominal pressure overcomes weak pelvic floor support. Pelvic floor exercises are a first-line treatment. Urge incontinence is a sudden strong need to void.
Jawaban
B · Stress incontinence
3.Keperawatan klinis
Jawaban: A · The Confusion Assessment Method (CAM)
Mengapa ini jawabannya
The CAM, and similar tools such as the 4AT, check for an acute onset or fluctuating course, inattention and disorganised thinking or altered consciousness. Early detection allows causes to be treated.
Jawaban
A · The Confusion Assessment Method (CAM)
4.Keperawatan klinis
Jawaban: C · "I can take aspirin if I get a headache."
Mengapa ini jawabannya
Aspirin and other NSAIDs increase the bleeding risk with warfarin, so patients should ask before taking any new medicine. Paracetamol (acetaminophen) is usually the safer choice for simple pain.
Jawaban
C · "I can take aspirin if I get a headache."
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 35 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Rumus Winter
PaCO₂ = 1,5·18 + 8 = 35 mmHg
jangkauan: 33–37 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 35 mmHg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: PaCO₂ = 43,4 mmHg
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
PaCO₂ yang diharapkan
0,7·32 + 21 = 43,4 mmHg
Jawaban
PaCO₂ = 43,4 mmHg
Kenaikan itu ada batasnya: PaCO₂ jarang melebihi sekitar 55 mmHg hanya karena kompensasi.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: NEWS2 = 1
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 16/min → 0
SpO₂ 98% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 104/min → 1
sadar penuh (A) → 0
T 36,7 °C → 0
Jumlahkan
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 1
Jawaban
NEWS2 = 1
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: tinggi
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 32/min → 3
SpO₂ 98% → 0
dengan oksigen → 2
SBP 88 mmHg → 3
HR 82/min → 0
tidak responsif (U) → 3
T 36,8 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 3 + 0 + 3 + 0 = 11
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
tinggi
Jawaban
tinggi
Total 5 atau lebih memerlukan respons klinis segera.
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: ΔP = 27,5 g/hari
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Protein yang dibutuhkan
1,3·55 = 71,5 g/hari
Protein dari pemberian makan
55·20 = 1100 mL = 1,1 L
1,1·40 = 44 g/hari
Kekurangan
ΔP = 71,5 − 44 = 27,5 g/hari
Jawaban
ΔP = 27,5 g/hari
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 81
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 15·2000/100 = 300 g
asam amino: 5·2000/100 = 100 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 300·3,4 = 1020 kcal
asam amino: 100·4 = 400 kcal
lipid: 250·1,1 = 275 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 1020 + 275 = 1295 kcal
N = 100/6,25 = 16 g
Rasio
NPC : N = 1295/16 = 80,94 ≈ 81 : 1
Jawaban
NPC : N = 81
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: QT = 0,42 s
QT dan QTc: interval QT berjalan dari awal kompleks QRS sampai akhir gelombang T. Interval ini memendek saat frekuensi jantung naik, sehingga dikoreksi terhadap frekuensi dengan interval R–R dalam detik: QTc Bazett = QT/√RR dan QTc Fridericia = QT/∛RR. Bazett adalah rumus yang dipakai kebanyakan buku teks; rumus ini mengoreksi berlebihan pada frekuensi cepat, sehingga Fridericia lebih disukai. Batasnya berbeda antarsumber: QTc di atas sekitar 0,45 detik pada pria atau 0,46 detik pada wanita biasanya disebut memanjang, dan di atas 0,50 detik memanjang nyata.
Ukur
10,5 kotak kecil dari awal QRS sampai akhir gelombang T
Konversi
QT = 10,5 × 0,04 s = 0,42 s
Jawaban
QT = 0,42 s
Aturan kasar: pada frekuensi normal, QT harus kurang dari setengah interval R–R (di sini R–R = 0,96 detik).
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: takikardia ventrikel
Irama ventrikel: takikardia ventrikel adalah rangkaian tiga atau lebih kompleks lebar (0,12 detik atau lebih) berturut-turut pada lebih dari 100/menit, biasanya 150–250/menit, teratur, tanpa gelombang P yang berhubungan. Fibrilasi ventrikel adalah bentuk gelombang yang kacau dan tidak teratur tanpa gelombang P, kompleks QRS, atau gelombang T yang dapat dikenali dan tanpa frekuensi yang dapat dihitung. Asistol adalah garis yang hampir datar tanpa aktivitas ventrikel; garis datar selalu dikonfirmasi dengan memeriksa pasien, sadapan, dan penguatan (gain) serta sadapan kedua. Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut, sedangkan asistol bukan.
5. QRS: 0,16 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).
Interpretasi
takikardia ventrikel
Jawaban
takikardia ventrikel
Dalam pedoman resusitasi, VF dan VT tanpa nadi adalah irama yang dapat dikejut. Ini hanya latihan mengenali irama.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: B · Thiamine (vitamin B1)
Mengapa ini jawabannya
Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.
Jawaban
B · Thiamine (vitamin B1)
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
Mengapa ini jawabannya
Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.
Jawaban
D · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
Mengapa ini jawabannya
Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.
Jawaban
A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
Mengapa ini jawabannya
Febrile neutropenia can progress to sepsis quickly. The nurse reports it immediately so cultures can be taken and antibiotics started without delay.
Jawaban
A · Report it at once, because fever with severe neutropenia is an emergency
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
Mengapa ini jawabannya
The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.Diperiksa dengan:Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
A · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
Mengapa ini jawabannya
A 24-hour collection is valid only if every void in the period is saved; if a void is lost, the nurse or clinic is told and the collection is usually restarted. Keeping the container cool as instructed, adding the final void at the end time and asking about restrictions are correct.Diperiksa dengan:Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)
Jawaban
B · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"