Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
Why should reddened skin over a bony area not be massaged?
AMassage is only allowed when done by a physiotherapist
BMassage hides early signs of infection
CMassage makes the redness spread to other areas
DMassage can damage the deeper tissues further
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
AIt does not need reporting if no one was harmed
BSo the nurse involved can be identified and disciplined
CIt helps find and fix system problems before someone is harmed
DBecause insurance companies require a report for every shift worked
3.Keperawatan klinisSedang
Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?
AThe symptoms will come back permanently within an hour
BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
DThe patient needs urgent surgery on the brain
4.Keperawatan klinisSulit
Temuan mana yang paling kuat menunjukkan emboli paru pada pasien pascaoperasi?
ANadi lambat dengan tekanan darah tinggi
BSesak napas mendadak dan nyeri dada pleuritik disertai takikardia
CAwitan bertahap batuk dengan dahak kuning dan demam ringan selama seminggu
DMengi yang membaik dengan salbutamol
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 146 mmol/L, glukosa 21,6 mmol/L, dan urea 8,7 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 146 mmol/Lglukosa 21,6 mmol/Lurea 8,7 mmol/L
Osm = mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 137, Cl⁻ 95, dan HCO₃⁻ 12 mmol/L. Hitung rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), dengan AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Berikan dua desimal.
Na⁺ 137 mmol/LCl⁻ 95 mmol/LHCO₃⁻ 12 mmol/L
rasio delta =
7.Skor pengkajian klinisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien memiliki nadi 98/menit dan tekanan darah 162/97 mmHg. Cari indeks syok SI = HR/SBP. Bulatkan ke dua tempat desimal.
HR 98/minBP 162/97 mmHg
SI =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang dewasa memiliki berat 106 kg dan tinggi 198 cm. Hitung IMT dan klik kategori berat badan menurut WHO.
106 kg198 cm
1berat badan kurang
2berat badan sehat
3berat badan lebih
4obesitas kelas I
5obesitas kelas II
6obesitas kelas III
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang wanita memiliki tinggi 165 cm dan berat 49 kg. Cari berat badan aktual sebagai persentase berat badan ideal, %IBW, dengan rumus Devine (1 in = 2,54 cm). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
165 cm49 kgwanita
%IBW = %
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Selama 24 jam seorang pasien menerima 2000 mL nutrisi parenteral dengan konsentrasi akhir 10% dekstrosa dan 5% asam amino, ditambah 500 mL emulsi lipid 10% (1,1 kkal/mL). Cari rasio kilokalori non-protein terhadap nitrogen NPC : N (angka x dalam x : 1). Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
2000 mLdekstrosa 10%asam amino 5%lipid 500 mL · 1,1 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretasi strip irama EKGSedang
Interpretasikan strip irama sadapan II ini. Irama apakah ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1fibrilasi atrium
2bradikardia sinus
3irama sinus normal
4irama junctional
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Interpretasikan strip sadapan II ini. Interpretasi mana yang dapat Anda pertahankan dari satu strip ini? Klik jawaban Anda.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
1blok AV derajat tiga (total)
2blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
3blok AV derajat dua tipe II
4blok AV derajat dua tipe I (Wenckebach)
13.Prioritas & delegasiSedang
Which practice makes a shift handover safest?
AA structured format, such as SBAR, with time for questions
BLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
CA quick chat in the corridor with no notes taken
DHanding over only the patients who had problems during the shift
14.Prioritas & delegasiSulit
Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?
ANo action, because the spasm is a sign of improvement
BA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
CAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?
ADo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
BIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
CThis is a good idea and makes giving medicine easier
DIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?
AStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
BKeep each provider’s medicines in separate bags
CKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
DOnly tell each provider about the drugs they prescribed
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
Seorang pasien yang mengonsumsi fenitoin memiliki kadar 28 mcg/mL (rentang biasa sekitar 10–20 mcg/mL). Temuan mana yang diharapkan perawat?
APerilaku hiperaktif dan insomnia saja
BNistagmus, gaya berjalan tidak stabil, dan bicara pelo
CRasa lapar dan kenaikan berat badan
DGelombang T tinggi dan runcing
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Four patients had a thyroidectomy earlier today. Which result should the nurse act on first?
AHemoglobin 12,1 g/dL (121 g/L) after surgery
BSodium 136 mEq/L on IV fluids after surgery
CCalcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
DGlucose 145 mg/dL (8,0 mmol/L) after surgery
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · Massage can damage the deeper tissues further
Mengapa ini jawabannya
Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.
Jawaban
D · Massage can damage the deeper tissues further
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
Mengapa ini jawabannya
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
Jawaban
C · It helps find and fix system problems before someone is harmed
3.Keperawatan klinis
Jawaban: B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
Mengapa ini jawabannya
The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.
Jawaban
B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
4.Keperawatan klinis
Jawaban: B · Sesak napas mendadak dan nyeri dada pleuritik disertai takikardia
Mengapa ini jawabannya
Emboli paru biasanya muncul dengan sesak mendadak, nyeri dada saat bernapas, takikardia, saturasi oksigen rendah, dan kadang batuk darah atau pingsan.
Jawaban
B · Sesak napas mendadak dan nyeri dada pleuritik disertai takikardia
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 322 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·146 + 21,6 + 8,7 = 322,3 ≈ 322 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 322 mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: rasio delta = 1,5
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 137 − (95 + 12) = 30
Rasio delta
(30 − 12)/(24 − 12) = 18/12 = 1,5
Jawaban
rasio delta = 1,5
Di antara 1 dan 2: asidosis anion gap tinggi murni.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: SI = 0,6
Nilai tekanan darah: tekanan nadi PP = SBP − DBP. Tekanan arteri rata-rata MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, perkiraan yang didasarkan pada jantung yang menghabiskan sekitar dua pertiga setiap denyut dalam diastol pada frekuensi jantung normal (kurang akurat bila frekuensi jantung cepat); MAP minimal sekitar 65 mmHg adalah target umum untuk perfusi organ. Indeks syok SI = frekuensi jantung/SBP normalnya sekitar 0,5–0,7; nilai di atas sekitar 1 merupakan tanda peringatan syok.
Indeks syok
SI = 98/162 = 0,6049 ≈ 0,6
Jawaban
SI = 0,6
Dalam atau di bawah kisaran yang lazim 0,5–0,7.
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: berat badan lebih
Indeks massa tubuh: IMT = berat (kg)/tinggi (m)², dengan tinggi diubah ke meter lebih dulu. Dengan pon dan inci, IMT = 703 × berat (lb)/tinggi (in)². Kategori dewasa menurut WHO: di bawah 18,5 berat badan kurang, 18,5–24,9 berat badan sehat, 25,0–29,9 berat badan lebih, 30,0–34,9 obesitas kelas I, 35,0–39,9 obesitas kelas II, dan 40 atau lebih obesitas kelas III.
BMI
BMI = 106/1,98² = 27,04
Kategori
berat badan lebih
Jawaban
berat badan lebih
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: %IBW = 86 %
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Berat badan ideal (Devine)
165 cm/2,54 = 64,96 in
IBW = 45,5 + 2,3·(64,96 − 60) = 56,91 kg
Persentase berat badan ideal
%IBW = 49/56,91·100 = 86,1 ≈ 86%
Jawaban
%IBW = 86%
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: NPC : N = 77
Nutrisi parenteral: dekstrosa memberikan 3,4 kcal/g, asam amino 4 kcal/g, dan emulsi lipid sesuai kcal/mL yang tertera (2 kcal/mL untuk 20%, 1,1 kcal/mL untuk 10%). Gram = % × mL/100. kcal nonprotein (NPC) = kcal dekstrosa + lipid; nitrogen = protein/6,25. Laju infus glukosa (GIR) dalam mg/kg/min = mg dekstrosa/(kg × menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Gram dekstrosa dan asam amino
dekstrosa: 10·2000/100 = 200 g
asam amino: 5·2000/100 = 100 g
Kilokalori per komponen
dekstrosa: 200·3,4 = 680 kcal
asam amino: 100·4 = 400 kcal
lipid: 500·1,1 = 550 kcal
Kkal non-protein dan nitrogen
NPC = 680 + 550 = 1230 kcal
N = 100/6,25 = 16 g
Rasio
NPC : N = 1230/16 = 76,88 ≈ 77 : 1
Jawaban
NPC : N = 77
Rasio sekitar 150 : 1 umum pada pasien yang stabil; rasio yang lebih rendah memberi protein yang secara relatif lebih banyak.
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: irama junctional
Kriteria irama (sadapan II): irama sinus memiliki gelombang P tegak sebelum setiap QRS, PR konstan 0,12–0,20 detik, dan QRS sempit: irama sinus normal pada 60–100/menit, bradikardia sinus di bawah 60, takikardia sinus di atas 100. Fibrilasi atrium: tidak ada gelombang P, garis dasar fibrilasi, dan R–R yang tidak teratur sama sekali. Flutter atrium: gelombang flutter bergigi gergaji sekitar 250–350/menit dengan rasio konduksi tetap seperti 2:1 atau 4:1. Blok AV derajat satu: irama sinus dengan PR konstan di atas 0,20 detik. Irama junctional: QRS sempit pada 40–60/menit dengan gelombang P tidak ada atau terbalik (PR di bawah 0,12 detik, atau P setelah QRS). PVC adalah QRS yang datang lebih awal, lebar (0,12 detik atau lebih), aneh, tanpa gelombang P, dengan gelombang T berlawanan arah dan biasanya diikuti jeda kompensasi penuh; pada bigeminus, setiap denyut kedua adalah PVC.
3. Gelombang P: terbalik, tepat setelah setiap QRS.
4. Interval PR: tidak dapat diukur.
5. QRS: 0,10 detik, sempit (di bawah 0,12 detik).
Interpretasi
irama junctional
Jawaban
irama junctional
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Blok AV 2:1: dengan dua gelombang P untuk setiap QRS, tidak ada dua gelombang P terkonduksi yang berurutan, sehingga Anda tidak dapat melihat apakah PR akan memanjang (tipe I) atau tetap konstan (tipe II) sebelum gelombang P yang tidak terkonduksi. Dari satu strip ini disebut blok AV 2:1; strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi menentukan tipenya. QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi keduanya tidak membuktikannya.
3. Gelombang P: tegak dan teratur (P–P 0,80 detik, 75 per menit), dua untuk setiap QRS.
4. Interval PR: konstan pada 0,20 detik pada denyut yang dihantarkan.
5. QRS: 0,14 detik, lebar (0,12 detik atau lebih).
Mengapa tipenya tetap terbuka
Setiap gelombang P kedua tidak terkonduksi, sehingga tidak ada dua denyut terkonduksi yang berurutan dan PR yang memanjang tidak mungkin terlihat.
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
Jawaban
blok AV 2:1 (tipe belum ditentukan)
QRS sempit membuat tipe I lebih mungkin dan QRS lebar tipe II, tetapi hanya strip yang lebih panjang atau perubahan rasio konduksi yang menentukan.
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: A · A structured format, such as SBAR, with time for questions
Mengapa ini jawabannya
Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.
Jawaban
A · A structured format, such as SBAR, with time for questions
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: C · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
Mengapa ini jawabannya
Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.
Jawaban
C · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
Mengapa ini jawabannya
Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.
Jawaban
A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
Mengapa ini jawabannya
A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.
Jawaban
C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil, dan bicara pelo
Mengapa ini jawabannya
Toksisitas fenitoin menyebabkan nistagmus, ataksia, bicara pelo, dan kantuk. Perawat menahan dosis dan memberi tahu penulis resep. Albumin rendah meningkatkan obat bebas (aktif), sehingga toksisitas dapat terjadi meskipun kadar total normal.
Jawaban
B · Nistagmus, gaya berjalan tidak stabil, dan bicara pelo
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: C · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
Mengapa ini jawabannya
Hypocalcemia after thyroid surgery, from parathyroid injury, can progress to tetany and laryngospasm. Tingling lips are an early sign, so the nurse assesses the airway and Chvostek and Trousseau signs and reports at once. The other results are expected after surgery.Diperiksa dengan:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Jawaban
C · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips