Baca pH: di bawah 7,35 adalah asidosis, di atas 7,45 alkalosis.
Cari nilai yang menjelaskannya: PaCO₂ yang bergerak berlawanan dengan pH berarti respiratorik, HCO₃⁻ yang bergerak searah dengan pH berarti metabolik.
Lihat nilai yang lain: normal berarti tidak terkompensasi, abnormal ke arah kompensasi berarti kompensasi parsial, dan pH normal dengan kedua nilai abnormal berarti kompensasi penuh.
Pada asidosis metabolik, bandingkan PaCO₂ dengan rumus Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, dan hitung anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Periksa anion gap yang tinggi dengan rasio delta dan, bila albumin rendah, dengan gap terkoreksi.
Tuliskan apa yang ditanyakan: laju pompa, volume, kilokalori, gram protein, atau air.
Ubah energi menjadi volume dengan mL = kkal/(kkal/mL), dan volume menjadi protein dengan liter × g/L.
Bagi dengan jam pemberian yang benar-benar berjalan untuk laju, atau dengan jumlah pemberian untuk bolus.
Untuk kebutuhan, kalikan kkal/kg atau g/kg dengan berat badan yang disebut aturan; cari berat badan ideal dengan Devine: 50 atau 45,5 + 2,3 × (inci − 60).
Untuk PN, cari gram sebagai % × mL/100, lalu pakai 3,4 kkal/g untuk dekstrosa, 4 kkal/g untuk asam amino, dan kkal/mL yang tertera untuk lipid.
Interpretasi strip irama EKG
Kertas (25 mm/detik, 10 mm/mV)
1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detik, 10 mm = 1 mV
Frekuensi jantung, irama teratur
300 ÷ kotak besar = 1500 ÷ kotak kecil = 60 ÷ RR (detik)
Frekuensi jantung, irama tidak teratur
Kompleks QRS dalam 6 detik × 10
Interval PR normal
0,12–0,20 s
Durasi QRS normal
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Frekuensi sinus
bradikardia < 60, normal 60–100, takikardia > 100 /menit
Frekuensi: untuk irama teratur bagi 300 dengan kotak besar atau 1500 dengan kotak kecil di antara dua gelombang R; untuk irama tidak teratur hitung kompleks QRS dalam 6 detik lalu kalikan dengan 10.
Irama: bandingkan interval R–R. Sama berarti teratur; pola yang berulang berarti tidak teratur secara teratur; tanpa pola sama sekali berarti tidak teratur sama sekali.
Gelombang P: apakah ada gelombang P tegak pada sadapan II sebelum setiap QRS, semuanya serupa? Cari gelombang fibrilasi atau gigi gergaji, gelombang P terbalik, dan gelombang P tanpa QRS.
Interval PR: dari awal P sampai awal QRS, normalnya 0,12–0,20 detik dan konstan. Perhatikan apakah memanjang, tetap sebelum denyut yang hilang, atau berubah secara acak.
Durasi QRS: di bawah 0,12 detik berarti sempit; 0,12 detik atau lebih berarti lebar. Lalu beri nama iramanya, dan untuk QT gunakan QTc = QT/√RR (Bazett) dengan waktu dalam detik.
Prioritas & delegasi
Metode
Tanyakan apa yang akan paling cepat membahayakan pasien bila tidak dilakukan apa-apa.
Terapkan ABC (C-A-B pada henti jantung), lalu Maslow: kebutuhan fisiologis sebelum keselamatan, keselamatan sebelum kebutuhan psikologis.
Bandingkan pilihannya: akut sebelum kronis, tidak stabil sebelum stabil, tak terduga sebelum yang diharapkan, sistemik sebelum lokal, dan periksa setiap temuan terhadap kondisi dasar pasien.
Lakukan pengkajian sebelum bertindak kecuali dalam keadaan darurat; lalu pilih langkah yang menjadi dasar langkah lainnya.
Untuk delegasi, periksa lima benar: tugas, keadaan, orang, arahan, dan supervisi. Pengkajian, edukasi, dan evaluasi tetap pada perawat terdaftar (RN).
Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Metode
Mulailah dengan kewaspadaan standar untuk setiap pasien: kebersihan tangan, APD sesuai pajanan yang diperkirakan, benda tajam yang aman.
Tambahkan kewaspadaan menurut jalur: kontak (gaun, sarung tangan), droplet (masker bedah), udara (N95, ruang bertekanan negatif).
Jaga barang steril tetap steril: bila ragu, anggap tidak steril; ganti, jangan pernah dilap.
Cegah bahaya di lingkungan: tindakan pencegahan jatuh, restrain hanya sebagai pilihan terakhir, RACE dan PASS untuk kebakaran.
Periksa prinsip benar dalam pemberian obat, dua identitas, dan pengaman tambahan untuk obat berisiko tinggi; laporkan kesalahan dan nyaris cedera.
Nilai laboratorium & elektrolit
Metode
Bandingkan nilainya dengan rentang rujukan laboratorium itu sendiri, lalu dengan kondisi dasar dan tren pasien.
Periksa sampelnya: hemolisis, keterlambatan, atau darah yang diambil dekat jalur IV dapat memberi hasil palsu.
Hubungkan nilai itu dengan tanda khasnya serta obat dan kondisi yang menyebabkannya.
Cari interaksi: kalium atau magnesium yang rendah meningkatkan toksisitas digoksin; dehidrasi menaikkan litium.
Bertindaklah untuk pasien: lakukan pengkajian, tahan obat bila kadarnya tidak aman, bacakan kembali nilai kritis, dan beri tahu penulis resep.
2Soal latihan
1.Dasar-dasar keperawatanSedang
In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?
AThey are old enough to vote and drive
BThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
CTheir parents must always make every decision for them
DThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
2.Dasar-dasar keperawatanSulit
A potassium result is unexpectedly high and the lab reports that the sample was haemolysed. What does this mean?
AThe result is accurate and needs no follow-up
BThe patient definitely has dangerous hyperkalaemia needing treatment
CThe result may be falsely high and the test should be repeated
DThe patient definitely has low potassium
3.Keperawatan klinisSedang
Which measure helps prevent delirium in older inpatients?
AKeeping the lights on all night
BRestricting fluids to avoid incontinence
CReorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
DMoving the patient to a different bed each night to give them a change of scene
4.Keperawatan klinisSulit
Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?
ABeta-blockers stop the liver from responding to insulin
BBeta-blockers make the patient sleep through the night
CBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
DBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
5.Interpretasi analisis gas darah arteriSedang
Nilai latihan: Na⁺ 129 mmol/L, glukosa 4,8 mmol/L, dan urea 19,8 mmol/L. Hitung osmolalitas serum Osm = 2·Na⁺ + glukosa + urea sampai bilangan bulat terdekat.
Na⁺ 129 mmol/Lglukosa 4,8 mmol/Lurea 19,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteriSulit
Nilai latihan: Na⁺ 136, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 12 mmol/L dan albumin 22 g/L. Carilah anion gap terkoreksi albumin AGc = AG + 0,25·(40 − albumin).
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien latihan dinilai dengan skala Braden: persepsi sensorik: sedikit terbatas; kelembapan: kadang-kadang lembap; aktivitas: terbaring di tempat tidur; mobilitas: sangat terbatas; nutrisi: adekuat; gesekan dan geseran: tidak tampak masalah. Cari total Braden B.
6–23
B =
8.Skor pengkajian klinisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan bagan NEWS2 (SpO₂ skala 1) untuk observasi berikut: frekuensi napas 18/menit, SpO₂ 97% dengan udara ruangan, tekanan darah 124/74 mmHg, nadi 64/menit, tidak responsif, suhu 37,6 °C. Pasien termasuk kelompok risiko klinis yang mana? Klik kelompok itu.
RR 18SpO₂ 97%udaraSBP 124HR 64UT 37,6 °C
1rendah
2rendah–sedang
3sedang
4tinggi
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Gunakan rumus Devine untuk mencari berat badan ideal IBW seorang wanita yang tingginya 170 cm (1 in = 2,54 cm). Bulatkan ke satu angka desimal.
170 cmwanita1 in = 2,54 cm
IBW = kg
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteralSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang wanita yang sakit kritis memiliki tinggi 171 cm dan berat 143 kg. Protokol latihan memberikan 13 kkal/kg berat badan aktual per hari bila IMT 30–50 kg/m², dan 22 kkal/kg berat badan ideal (Devine) per hari bila IMT di atas 50 kg/m². Cari target energi E dalam kkal/hari. Bulatkan ke bilangan bulat terdekat.
Strip sadapan II ini menunjukkan irama sinus dengan satu jeda. Ukur jeda, yaitu interval R–R melewati jeda itu, dalam detik.
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
jeda = s
12.Interpretasi strip irama EKGSulit
Strip sadapan II ini menunjukkan blok AV, sehingga atrium dan ventrikel berdenyut pada frekuensi yang berbeda. Ukur interval P–P dan cari frekuensi atrium dalam denyut per menit (metode 1500, bilangan bulat).
sadapan II, 25 mm/detik, 10 mm/mV1 kotak kecil = 0,04 detik, 1 kotak besar = 0,20 detikpanjang strip 6 detik
frekuensi atrium = bpm
13.Prioritas & delegasiSedang
Di unit penyakit dalam campuran, pasien mana yang harus ditemui perawat lebih dulu?
APasien dengan sakit kepala tegang ringan yang meminta asetaminofen
BPasien hipertensi dengan tekanan darah 136/84 mmHg
CPasien yang meminta informasi tertulis tentang pemulangan besok
DPasien depresi yang telah memberikan barang-barangnya dan memiliki rencana bunuh diri
14.Prioritas & delegasiSulit
Seorang pasien dengan kateter vena sentral tiba-tiba sesak napas, nyeri dada, dan SpO₂ turun saat jalur sedang dilepas. Apa yang pertama kali dilakukan perawat?
AMembilas kateter dengan salin untuk membersihkan sumbatan
BMendudukkan pasien tegak dan menyelesaikan pelepasan jalur dengan cepat
CMeminta pasien menarik napas dalam yang lambat dan melanjutkan
DMenutup lokasi, memiringkan ke kiri dengan kepala di bawah, memberikan oksigen, dan memanggil bantuan
An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?
AIt means the drug must be given by mouth only
BIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
CIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
DIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasienSulit
Seorang pasien dengan tuberkulosis paru aktif meminta pengunjung untuk datang. Respons terbaik apa?
AMenjelaskan risikonya, membatasi kunjungan, dan mengajari pengunjung memakai perlindungan yang disediakan
BMengizinkan pengunjung mana pun masuk tanpa kewaspadaan apa pun, untuk mendukung pasien
CMelarang semua kontak secara permanen, termasuk telepon
DMeminta pengunjung berdiri di ambang pintu yang terbuka alih-alih masuk ke ruangan
17.Nilai laboratorium & elektrolitSedang
When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?
ATwo hours after the meal, then giving the insulin dose
BJust before the meal, giving insulin when the food is ready
CAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
DOnly once a day, then giving the same dose before every meal
18.Nilai laboratorium & elektrolitSulit
Seorang pasien yang mengonsumsi apiksaban bertanya mengapa tidak perlu tes INR rutin seperti tetangganya yang mengonsumsi warfarin. Penjelasan mana yang terbaik?
AApiksaban dipantau dengan aPTT setiap hari sebagai gantinya
BApiksaban sebenarnya tidak mengencerkan darah
CINR diperiksa secara diam-diam bersama pemeriksaan darah rutin lainnya
DEfeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan
3Larutan
1.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: D · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
Mengapa ini jawabannya
A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.
Jawaban
D · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
2.Dasar-dasar keperawatan
Jawaban: C · The result may be falsely high and the test should be repeated
Mengapa ini jawabannya
Red cells contain a lot of potassium, so haemolysis during collection can falsely raise the result. The sample is repeated, with the patient assessed in the meantime.
Jawaban
C · The result may be falsely high and the test should be repeated
3.Keperawatan klinis
Jawaban: C · Reorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
Mengapa ini jawabannya
Multicomponent prevention, including orientation, sensory aids, hydration, nutrition, mobility, sleep and avoiding unnecessary moves or drugs, reduces delirium.
Jawaban
C · Reorientation, glasses and hearing aids in use, and good sleep and hydration
4.Keperawatan klinis
Jawaban: D · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
Mengapa ini jawabannya
Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.
Jawaban
D · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
5.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: Osm = 283 mOsm/kg
Nilai turunan: osmolalitas serum terhitung adalah 2·Na⁺ + glukosa + urea dengan semua nilai dalam mmol/L (2·Na⁺ + glukosa/18 + BUN/2,8 dengan glukosa dan BUN dalam mg/dL); nilai normal sekitar 275–295 mOsm/kg. Rasio P/F adalah PaO₂ dibagi FiO₂ sebagai pecahan. Tekanan oksigen alveolar adalah PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg di permukaan laut, dan gradien A–a adalah PAO₂ − PaO₂.
Osmolalitas terhitung
Osm = 2·129 + 4,8 + 19,8 = 282,6 ≈ 283 mOsm/kg
Jawaban
Osm = 283 mOsm/kg
6.Interpretasi analisis gas darah arteri
Jawaban: AGc = 20,5 mmol/L
Kompensasi yang diharapkan: pada asidosis metabolik, rumus Winter memprediksi PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; nilai terukur di atas rentang itu menunjukkan asidosis respiratorik tambahan, di bawahnya alkalosis respiratorik tambahan. Anion gap AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalnya sekitar 8–12 mmol/L, membedakan asidosis metabolik gap tinggi dari gap normal; albumin rendah menyamarkan gap yang tinggi (tambahkan 2,5 untuk setiap g/dL albumin di bawah 4,0). Rasio delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) antara sekitar 0,8 dan 2 sesuai dengan asidosis gap tinggi murni (sebagian buku memakai 1 alih-alih 0,8), di bawahnya menunjukkan tambahan asidosis gap normal, dan di atas 2 tambahan alkalosis metabolik.
Anion gap
AG = 136 − (108 + 12) = 16
Koreksi albumin
16 + 0,25·(40 − 22) = 20,5 mmol/L
Jawaban
AGc = 20,5 mmol/L
Di atas sekitar 12 setelah koreksi: anion gap tinggi.
7.Skor pengkajian klinis
Jawaban: B = 15
Skala Braden: enam subskala untuk risiko luka tekan. Persepsi sensorik, kelembapan, aktivitas, mobilitas, dan nutrisi diberi skor 1 sampai 4, dari tingkat terburuk (1) sampai tidak bermasalah (4); gesekan dan geseran diberi skor 1 sampai 3. Totalnya berkisar dari 6 sampai 23, dan total yang lebih rendah berarti risiko yang lebih tinggi. Kategori yang umum: 19–23 tidak berisiko, 15–18 risiko ringan, 13–14 risiko sedang, 10–12 risiko tinggi, dan 9 atau kurang risiko sangat tinggi.
Beri skor pada setiap subskala
persepsi sensorik: sedikit terbatas → 3
kelembapan: kadang-kadang lembap → 3
aktivitas: terbaring di tempat tidur → 1
mobilitas: sangat terbatas → 2
nutrisi: adekuat → 3
gesekan dan geseran: tidak tampak masalah → 3
Jumlahkan
Total Braden = 3 + 3 + 1 + 2 + 3 + 3 = 15
Jawaban
B = 15
8.Skor pengkajian klinis
Jawaban: rendah–sedang
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): beri skor pada masing-masing dari tujuh parameter dengan bagan (frekuensi napas, SpO₂ pada skala 1, udara atau oksigen tambahan, tekanan darah sistolik, nadi, kesadaran pada skala ACVPU, dan suhu) lalu jumlahkan skornya. Risiko klinis: 0–4 rendah; skor 3 pada satu parameter mana pun rendah–sedang; 5–6 sedang; 7 atau lebih tinggi. Total 5 atau lebih memerlukan respons segera.
Beri skor pada setiap parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
tanpa oksigen (udara ruangan) → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 64/min → 0
tidak responsif (U) → 3
T 37,6 °C → 0
Skor total dan skor merah
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 3
Setidaknya satu parameter mendapat skor 3.
Kelompok risiko
rendah–sedang
Jawaban
rendah–sedang
Satu skor 3 memerlukan penilaian segera meskipun totalnya rendah.
9.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: IBW = 61,4 kg
Kebutuhan dan air bebas: kebutuhan energi sering diperkirakan sebagai kkal/kg/hari × berat badan dan kebutuhan protein sebagai g/kg/hari × berat badan. Formula hanya sebagian berupa air, sehingga air bebasnya = volume × fraksi air; pembilasan dengan air mencukupi sisa target cairan harian. Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Tinggi dalam inci
170 cm/2,54 = 66,93 in
Berat badan ideal (Devine)
IBW = 45,5 + 2,3·(66,93 − 60) = 61,44 ≈ 61,4 kg
Jawaban
IBW = 61,4 kg
10.Perhitungan nutrisi enteral & parenteral
Jawaban: E = 1859 kcal/hari
Berat badan ideal (Devine): BBI = 50 kg + 2,3 kg untuk setiap inci di atas 5 kaki (60 in) pada pria, dan 45,5 kg + 2,3 kg per inci di atas 60 in pada wanita; 1 in = 2,54 cm. Rumus ini ditujukan untuk orang dewasa dengan tinggi minimal 152,4 cm (5 kaki). Obesitas pada penyakit kritis (ASPEN/SCCM 2016): IMT = berat/tinggi² (kg/m²). Untuk IMT 30–50, target energi adalah 11–14 kkal/kg berat badan aktual per hari; di atas 50 adalah 22–25 kkal/kg berat badan ideal per hari. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Indeks massa tubuh
BMI = 143/1,71² = 48,9 kg/m²
Target energi
IMT 30–50: kkal per kg berat badan aktual.
E = 13·143 = 1859 kcal/hari
Jawaban
E = 1859 kcal/hari
11.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: jeda = 1,52 s
Takikardia kompleks sempit dan jeda: takikardia supraventrikular (SVT) adalah takikardia teratur sekitar 150–250/menit dengan kompleks QRS sempit; gelombang P biasanya tidak terlihat karena tersembunyi di kompleks QRS atau gelombang T. Takikardia sinus pada orang dewasa saat istirahat biasanya di bawah sekitar 150/menit dan memiliki gelombang P yang terlihat sebelum setiap QRS; flutter atrium dengan konduksi 2:1 sering berjalan sekitar 150/menit dan menunjukkan gelombang gigi gergaji. Pada henti sinus, nodus sinus berhenti menembak sesaat: jeda tanpa gelombang P dan tanpa QRS yang panjangnya bukan kelipatan bulat siklus P–P (jeda tepat dua atau tiga siklus justru mengarah ke blok keluar sinus).
Ukur
38 kotak kecil dari R ke R melewati jeda
Konversi
jeda = 38 × 0,04 s = 1,52 s
Bandingkan dengan P–P
1,52 ÷ 0,92 ≈ 1,7 siklus P–P, bukan bilangan bulat
Jawaban
jeda = 1,52 s
Tidak ada gelombang P dalam jeda, dan jeda itu bukan kelipatan bulat siklus P–P: henti sinus. Jeda tepat dua atau tiga siklus akan mengarah ke blok keluar sinus.
12.Interpretasi strip irama EKG
Jawaban: frekuensi atrium = 79 bpm
Blok AV: telusuri gelombang P satu per satu dan periksa mana yang diikuti QRS. Derajat satu: setiap P dihantarkan, PR konstan dan di atas 0,20 detik. Derajat dua tipe I (Mobitz I, Wenckebach): PR memanjang dari denyut ke denyut sampai satu gelombang P tidak dihantarkan, lalu siklus dimulai lagi (group beating). Derajat dua tipe II (Mobitz II): PR pada denyut yang dihantarkan tetap konstan, dan gelombang P tiba-tiba tidak dihantarkan; QRS sering lebar. Blok derajat tiga (total): gelombang P dan kompleks QRS masing-masing teratur tetapi tidak saling berhubungan, PR bervariasi acak, dan frekuensi atrium lebih cepat daripada frekuensi pengganti (escape) (junctional 40–60/menit dengan QRS sempit, ventrikel 20–40/menit dengan QRS lebar). Blok 2:1 tidak dapat disebut tipe I atau tipe II dari satu strip.
Frekuensi atrium
P–P = 19 kotak kecil = 0,76 detik → 1500 ÷ 19 = 78,95 ≈ 79 per menit
Frekuensi ventrikel
R–R = 46 kotak kecil = 1,84 detik → 1500 ÷ 46 = 32,61 ≈ 33 per menit
Jawaban
frekuensi atrium = 79 bpm
Jawaban
frekuensi atrium = 79 bpm
Blok derajat tiga dengan irama pengganti (escape) ventrikel kompleks lebar (biasanya 20–40 per menit).
13.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Pasien depresi yang telah memberikan barang-barangnya dan memiliki rencana bunuh diri
Mengapa ini jawabannya
Memberikan barang dan memiliki rencana adalah tanda peringatan bunuh diri, ancaman keselamatan yang segera. Pasien lain stabil dan kebutuhannya dapat menunggu.
Jawaban
D · Pasien depresi yang telah memberikan barang-barangnya dan memiliki rencana bunuh diri
14.Prioritas & delegasi
Jawaban: D · Menutup lokasi, memiringkan ke kiri dengan kepala di bawah, memberikan oksigen, dan memanggil bantuan
Mengapa ini jawabannya
Tanda-tanda ini saat pelepasan jalur menunjukkan emboli udara. Menutup lokasi dengan balutan kedap udara menghentikan masuknya udara lebih banyak, dan posisi miring kiri dengan kepala di bawah membantu menjebak udara di sisi kanan jantung, jauh dari arteri pulmonalis. Oksigen dan bantuan segera menyusul.
Jawaban
D · Menutup lokasi, memiringkan ke kiri dengan kepala di bawah, memberikan oksigen, dan memanggil bantuan
15.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
Mengapa ini jawabannya
“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.
Jawaban
B · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
16.Pengendalian infeksi & keselamatan pasien
Jawaban: A · Menjelaskan risikonya, membatasi kunjungan, dan mengajari pengunjung memakai perlindungan yang disediakan
Mengapa ini jawabannya
Kunjungan dibatasi dan didukung dengan edukasi dan perlindungan sesuai kebijakan, sementara pasien tetap berada di ruang bertekanan negatif yang tertutup. Berkunjung di pintu yang terbuka menggagalkan tekanan negatif.
Jawaban
A · Menjelaskan risikonya, membatasi kunjungan, dan mengajari pengunjung memakai perlindungan yang disediakan
17.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
Mengapa ini jawabannya
Rapid-acting insulin starts working within about 15 minutes, so glucose is checked before the meal and the insulin is given when the meal is available, usually within 15 minutes of eating. Giving it without food can cause hypoglycemia.
Jawaban
B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
18.Nilai laboratorium & elektrolit
Jawaban: D · Efeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan
Mengapa ini jawabannya
Antikoagulan oral langsung seperti apiksaban memiliki efek yang dapat diprediksi pada dosis tetap, sehingga pemeriksaan INR rutin tidak diperlukan. Fungsi ginjal dan hati, kepatuhan, serta tanda perdarahan dipantau, dan INR tidak mengukur efeknya secara andal.
Jawaban
D · Efeknya dapat diprediksi, sehingga tes pembekuan rutin tidak diperlukan