Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Seorang anak dijadwalkan menerima beberapa vaksin berbeda pada kunjungan yang sama. Apa prinsip umumnya?
ASemua vaksin harus dicampur dalam satu semprit
BAnak harus diberi setengah dosis setiap vaksin, tersebar selama beberapa minggu
CHanya satu vaksin yang boleh diberikan per bulan
DVaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
2.Keperawatan anakSulit
A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?
AWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
BExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
CTell her parents to supervise every session until she is 18
DStop the physiotherapy, since she does not want it
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 71 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke dua angka desimal.
70 unit/kg71 kg5 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 96 kg mendapat instruksi nitroglycerin dengan dosis 50 mcg/menit. Kantong berisi 50 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.
50 mg/250 mL50 mcg/min96 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari total asupan I dalam mL. Hitung serpihan es setengah volumenya.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 80 mL/h. Pada pukul 13:00, 150 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL150 mL diinfuskan80 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Vaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
Mengapa ini jawabannya
Memberikan beberapa vaksin dalam satu kunjungan aman dan efektif, serta menghindari penundaan. Gunakan semprit dan lokasi terpisah, berjarak setidaknya sekitar 2,5 cm bila pada anggota gerak yang sama. Jangan pernah mencampur vaksin kecuali produknya dirancang untuk itu.
Jawaban
D · Vaksin dapat diberikan pada kunjungan yang sama, di lokasi suntikan yang terpisah
2.Keperawatan anak
Jawaban: B · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
Mengapa ini jawabannya
Adherence often falls in adolescence as young people seek independence and normality. Exploring barriers, involving the teenager in decisions, setting goals together and fitting treatment around school and friends work better than threats.
Jawaban
B · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 0,99 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·71 = 4 970 unit
Volume
V = 4970/5000 = 0,994 ≈ 0,99 mL
Jawaban
V = 0,99 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 15 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
50 000/250 = 200 mcg/mL
Dosis per jam
Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.
50·60 = 3000 mcg/h
Laju pompa
R = 3000/200 = 15 mL/h
Jawaban
R = 15 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: I = 1240 mL
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Jumlahkan asupan
oral: 200 + 150 + 150 = 500 mL
serpihan es: 100/2 = 50 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 1·50 = 50 mL
I = 1240 mL
Jawaban
I = 1240 mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 10,6 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 150 = 850 mL
Waktu
t = 850/80 = 10,63 ≈ 10,6 h
Jawaban
t = 10,6 h
Itu sekitar 10 h 38 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 23:38.