Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Setelah disuntik, seorang anak berusia 4 tahun berkeras minta plester di tempat suntikan. Apa penjelasannya?
AAnak prasekolah takut cedera tubuh dan mungkin mengira isi tubuhnya bisa bocor keluar
BAnak prasekolah memahami anatomi dengan baik dan ingin menjaga tempat suntikan tetap bersih
CAnak sedang rewel dan harus diabaikan
DAnak alergi terhadap suntikan
2.Keperawatan anakSulit
In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?
AContraception may only be given once she reaches the age of 18
BShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
CShe can never receive contraception without written consent from a parent
DThe nurse must inform her parents and her school straight away
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 86 kg. Vial berisi 5 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
70 unit/kg86 kg5 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong berisi dopamine 400 mg dalam 250 mL. Instruksinya 8 mcg/kg/menit untuk pasien dengan berat badan 96 kg. Pada laju berapa R Anda mengatur pompa, dalam mL/h? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL8 mcg/kg/min96 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Berat badan pasien 106 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Pada pukul 10:00, 50 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
500 mL50 mL diinfuskan120 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: A · Anak prasekolah takut cedera tubuh dan mungkin mengira isi tubuhnya bisa bocor keluar
Mengapa ini jawabannya
Anak prasekolah memiliki pemahaman terbatas tentang tubuh dan takut cedera serta kerusakan tubuh. Plester menenangkan mereka bahwa tubuh sudah "tertutup" kembali.
Jawaban
A · Anak prasekolah takut cedera tubuh dan mungkin mengira isi tubuhnya bisa bocor keluar
2.Keperawatan anak
Jawaban: B · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
Mengapa ini jawabannya
Under the Gillick case and Fraser guidelines, a young person under 16 who understands the treatment and its implications can consent to contraception. Staff encourage involving parents and assess for any safeguarding concerns.
Jawaban
B · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 1,2 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
70·86 = 6 020 unit
Volume
V = 6020/5000 = 1,204 ≈ 1,2 mL
Jawaban
V = 1,2 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: R = 28,8 mL/h
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Dosis per menit dan per jam
8·96 = 768 mcg/min
768·60 = 46080 mcg/h
Laju pompa
R = 46080/1600 = 28,8 mL/h
Jawaban
R = 28,8 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 1,09 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
500 + 425 = 925 mL
Per kilogram per jam
U = 925/(106·8) = 1,091 ≈ 1,09 mL/kg/h
Jawaban
U = 1,09 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 3,8 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
500 − 50 = 450 mL
Waktu
t = 450/120 = 3,75 ≈ 3,8 h
Jawaban
t = 3,8 h
Itu sekitar 3 h 45 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 13:45.