Keperawatan Anak: paket kilat

Lembar rumus, langkah-langkah metode utama untuk setiap topik, dan 6 soal latihan, dengan pembahasan lengkap di bagian belakang.

Soal baruKembali ke mata kuliah

Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.

1Rumus dan metode

Keperawatan anak

Metode

  1. Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
  2. Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
  3. Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
  4. Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.

Dosis pediatrik & perawatan kritis

Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg

Cairan infus & keseimbangan cairan

Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu

2Soal latihan

1.Keperawatan anakSedang

Anak mana yang umumnya tidak boleh menerima vaksin hidup seperti MMR?

  1. AAnak yang sedang minum antibiotik oral untuk infeksi telinga tanpa komplikasi
  2. BAnak dengan pilek ringan
  3. CAnak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi
  4. DAnak yang saudaranya sedang pilek
2.Keperawatan anakSulit

A child treated with intravenous immunoglobulin (IVIG) for Kawasaki disease is due her MMR vaccine next week. What should the nurse know?

  1. AIVIG makes vaccines unnecessary, so MMR can be skipped
  2. BMMR can be given safely the same day as the next IVIG dose
  3. CLive vaccines are usually delayed for several months after IVIG
  4. DMMR should be given early, because IVIG weakens the immune system
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
heparin 1 000 unit/mL70 unit/kg · 63 kg → V = ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 70 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 63 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.

70 unit/kg63 kg1 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
4 mg250 mLnorepinephrine? mL/h100 kg12 mcg/min

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Seorang pasien dengan berat badan 100 kg mendapat instruksi norepinephrine dengan dosis 12 mcg/menit. Kantong berisi 4 mg dalam 250 mL. Cari laju pompa R dalam mL/h. Bulatkan ke satu angka desimal.

4 mg/250 mL12 mcg/min100 kg
R = mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
AsupanHaluaranshift 8 jamsup150 mLsusu240 mLserpihan es100 mLInfus IV80 mL/h × 8 hantibiotik IV2 × 50 mLurine425 mLurine500 mLurine175 mLurine450 mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 8 jam. Infus IV berjalan dengan laju yang ditunjukkan selama seluruh shift. Cari keseimbangan cairan B = asupan − haluaran dalam mL (jawaban negatif berarti kehilangan bersih). Hitung serpihan es setengah volumenya.

sup: 150 mLsusu: 240 mLserpihan es: 100 mLInfus IV: 80 mL/h × 8 hantibiotik IV: 2 × 50 mLurine: 425 mLurine: 500 mLurine: 175 mLurine: 450 mL
B = mL
6.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
500 mL120 mL/hmulai 11:0012:00: ? mL

Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 500 mL dimulai pada pukul 11:00 dan dijalankan dengan pompa pada 120 mL/h. Berapa mL V yang tersisa di kantong pada pukul 12:00?

500 mL120 mL/h11:00 → 12:00
V = mL

3Larutan

1.Keperawatan anak

Jawaban: C · Anak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi

Mengapa ini jawabannya

Vaksin hidup umumnya dikontraindikasikan pada supresi imun berat dan pada kehamilan. Penyakit ringan dan pengobatan antibiotik bukan kontraindikasi.

Jawaban

C · Anak dengan supresi imun berat, misalnya selama kemoterapi
2.Keperawatan anak

Jawaban: C · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG

Mengapa ini jawabannya

Antibodies in IVIG can neutralise live vaccine viruses and stop the vaccine from working, so MMR and varicella are usually postponed for several months (often about 11 months) after high-dose IVIG. Inactivated vaccines are not affected in the same way.

Jawaban

C · Live vaccines are usually delayed for several months after IVIG
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: V = 4,4 mL

Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Unit yang diperlukan

70·63 = 4 410 unit

Volume

V = 4410/1000 = 4,41 ≈ 4,4 mL

Jawaban

V = 4,4 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis

Jawaban: R = 45 mL/h

Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Konsentrasi

4 000/250 = 16 mcg/mL

Dosis per jam

Instruksinya per menit untuk seluruh pasien, sehingga berat badan tidak diperlukan.

12·60 = 720 mcg/h

Laju pompa

R = 720/16 = 45 mL/h

Jawaban

R = 45 mL/h
5.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: B = −370 mL

Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Total asupan

oral: 150 + 240 = 390 mL
serpihan es: 100/2 = 50 mL
Infus IV: 80·8 = 640 mL
antibiotik IV: 2·50 = 100 mL
total asupan = 1180 mL

Total haluaran

425 + 500 + 175 + 450 = 1550 mL

Keseimbangan

B = 1180 − 1550 = −370 mL

Jawaban

B = −370 mL

Negatif: pasien kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk.

6.Cairan infus & keseimbangan cairan

Jawaban: V = 380 mL

Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.

Waktu yang berlalu

11:00 → 12:00 = 1 h

Volume yang diinfuskan

120·1 = 120 mL

Sisa volume

V = 500 − 120 = 380 mL

Jawaban

V = 380 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing