Di jendela cetak, pilih “Simpan sebagai PDF” untuk menyimpan salinan di perangkat Anda.
1Rumus dan metode
Keperawatan anak
Metode
Catat usia anak lebih dulu: usia menentukan tanda vital normal, tonggak perkembangan, dan skala nyeri yang tepat.
Nilai jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, dengan mengingat bahwa anak berkompensasi lalu memburuk dengan cepat.
Sesuaikan tindakan dengan tahap perkembangan dan libatkan keluarga.
Pastikan jawabannya aman untuk anak: berdasarkan berat badan, tanpa aspirin pada penyakit virus, tanpa kodein di bawah usia 12 tahun.
Dosis pediatrik & perawatan kritis
Dosis harian
mg/hari = mg/kg/hari × berat badan (kg)
Jumlah dosis per hari
jumlah = 24 jam / interval pemberian (jam)
Pon ke kilogram
kg = lb / 2,2
Konsentrasi infus
unit/mL = unit dalam kantong / volume kantong
Laju pompa
mL/h = dosis per jam / konsentrasi
Infus titrasi
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis dari laju pompa
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Satuan
1 mg = 1000 mcg
Cairan infus & keseimbangan cairan
Holliday–Segar per jam
4 mL/kg (10 kg pertama) + 2 mL/kg (10 kg berikutnya) + 1 mL/kg (setiap kg di atas 20)
Holliday–Segar per hari
100 / 50 / 20 mL/kg untuk rentang yang sama
Keseimbangan cairan
asupan − haluaran
Serpihan es
dihitung setengah volumenya
Haluaran urine
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Waktu infus
waktu (jam) = sisa volume (mL) / laju (mL/h)
Volume yang diinfuskan
mL = laju × waktu
2Soal latihan
1.Keperawatan anakSedang
Mengapa aspirin digunakan pada penyakit Kawasaki padahal biasanya dihindari pada anak?
AMencegah sindrom Reye
BDigunakan hanya sebagai pereda nyeri untuk ruam dan nyeri sendi, dan dihentikan setelah demam mereda
CMenyembuhkan infeksi yang menyebabkan penyakit tersebut
DMengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
2.Keperawatan anakSulit
Sebuah keluarga berkeras tetap menemani anak mereka selama prosedur yang menyakitkan. Apa respons yang paling tepat dalam perawatan berpusat pada keluarga?
ABersikeras agar mereka menunggu di luar dalam setiap kasus
BMengatakan bahwa kehadiran mereka membuat anak berperilaku lebih buruk
CMendukung kehadiran mereka, mempersiapkan mereka untuk apa yang akan mereka lihat, dan memberi mereka peran yang menenangkan
DMengizinkan mereka tinggal hanya jika berdiri di sudut dan tidak menyentuh, memegang, atau berbicara kepada anak
3.Dosis pediatrik & perawatan kritisSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah protokol latihan meminta bolus heparin 80 unit/kg untuk pasien dengan berat badan 102 kg. Vial berisi 1 000 unit/mL. Berapa volume V yang Anda tarik ke spuit? Bulatkan ke satu angka desimal.
80 unit/kg102 kg1 000 unit/mL
V = mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritisSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Infus dopamine berisi 400 mg dalam 250 mL berjalan dengan laju 33 mL/h. Berat badan pasien 104 kg. Berapa dosis D dalam mcg/kg/menit yang diterima pasien? Bulatkan ke satu angka desimal.
400 mg/250 mL33 mL/h104 kg
D = mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairanSedang
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Catatan menunjukkan asupan dan haluaran seorang pasien selama satu shift 12 jam. Berat badan pasien 74 kg. Cari rata-rata haluaran urine U dalam mL/kg/jam. Bulatkan ke dua angka desimal.
74 kg12 hurine: 250 mLurine: 425 mLdrain luka: 70 mL
U = mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairanSulit
Latihan (nilai rekaan, bukan pedoman klinis). Sebuah kantong 1000 mL dijalankan dengan pompa pada 150 mL/h. Pada pukul 13:00, 650 mL sudah diinfuskan. Berapa jam t lagi sampai kantong kosong? Bulatkan ke satu angka desimal.
1000 mL650 mL diinfuskan150 mL/h
t = h
3Larutan
1.Keperawatan anak
Jawaban: D · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
Mengapa ini jawabannya
Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis yang dapat menyebabkan aneurisma arteri koroner. Penyakit ini diobati dengan imunoglobulin IV dan aspirin di bawah pengawasan spesialis, dengan ekokardiografi untuk memeriksa arteri koroner.
Jawaban
D · Mengurangi peradangan dan risiko bekuan pada arteri koroner, di bawah pengawasan spesialis
2.Keperawatan anak
Jawaban: C · Mendukung kehadiran mereka, mempersiapkan mereka untuk apa yang akan mereka lihat, dan memberi mereka peran yang menenangkan
Mengapa ini jawabannya
Kehadiran keluarga selama prosedur didukung dalam perawatan berpusat pada keluarga. Persiapkan orang tua, beri mereka peran seperti memegang atau mengalihkan perhatian anak, dan biarkan mereka memilih apakah akan tinggal.
Jawaban
C · Mendukung kehadiran mereka, mempersiapkan mereka untuk apa yang akan mereka lihat, dan memberi mereka peran yang menenangkan
3.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: V = 8,2 mL
Infus heparin dan insulin: konsentrasi = unit dalam kantong/volume kantong (unit/mL). Laju pompa (mL/h) = unit per jam/konsentrasi, dan unit per jam = mL/h × konsentrasi. Untuk instruksi berbasis berat badan, hitung dulu unit/jam = unit/kg/jam × berat badan. Volume bolus = unit yang diperlukan/kekuatan vial. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Unit yang diperlukan
80·102 = 8 160 unit
Volume
V = 8160/1000 = 8,16 ≈ 8,2 mL
Jawaban
V = 8,2 mL
4.Dosis pediatrik & perawatan kritis
Jawaban: D = 8,5 mcg/kg/min
Infus titrasi: cari dulu konsentrasi dalam mcg/mL (mg × 1000/mL). Untuk instruksi berbasis berat badan, mcg/menit = mcg/kg/menit × berat badan. Lalu mL/h = mcg/menit × 60/konsentrasi. Jika dikerjakan mundur, mcg/kg/menit = mL/h × konsentrasi/(60 × berat badan). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Konsentrasi
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Mikrogram per menit
33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min
Per kilogram
D = 880/104 = 8,462 ≈ 8,5 mcg/kg/min
Jawaban
D = 8,5 mcg/kg/min
5.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: U = 0,76 mL/kg/h
Asupan dan haluaran: asupan mencakup semua yang masuk (cairan oral, infus IV, obat IV dan flush, makanan melalui selang); serpihan es dihitung setengah volumenya. Haluaran mencakup urine, drain, muntahan, dan kehilangan lainnya. Keseimbangan = total asupan − total haluaran; keseimbangan negatif berarti kehilangan bersih. Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Total urine
250 + 425 = 675 mL
Per kilogram per jam
U = 675/(74·12) = 0,7601 ≈ 0,76 mL/kg/h
Jawaban
U = 0,76 mL/kg/h
6.Cairan infus & keseimbangan cairan
Jawaban: t = 2,3 h
Waktu infus: waktu (jam) = volume yang akan diinfuskan (mL)/laju (mL/h); gunakan volume yang masih tersisa di kantong, bukan ukuran kantong. Volume yang diinfuskan = laju × waktu. Ubah jam desimal menjadi jam dan menit dengan pecahan × 60 (0,5 jam = 30 menit, bukan 50 menit). Angka-angka ini hanya untuk latihan; di samping pasien selalu ikuti protokol setempat dan minta pemeriksaan ganda untuk dosis berisiko tinggi.
Sisa volume
1000 − 650 = 350 mL
Waktu
t = 350/150 = 2,333 ≈ 2,3 h
Jawaban
t = 2,3 h
Itu sekitar 2 h 20 min, sehingga kantong habis sekitar pukul 15:20.