Lembar kerja Prioritas & delegasi dengan jawaban

Dalam penetapan prioritas, temuan yang "diharapkan" adalah temuan yang:

1. ASelalu berada dalam rentang rujukan normal orang dewasa
2. BSesuai dengan kondisi atau pengobatan pasien yang diketahui
3. CTelah diperkirakan oleh pasien atau keluarga
4. DSelalu memerlukan panggilan segera ke tim respons cepat

Kegiatan mana yang umumnya termasuk dalam lingkup perawat praktis berlisensi (LPN/LVN) untuk pasien yang stabil?

1. AMenyusun rencana asuhan keperawatan
2. BMemberikan obat oral terjadwal
3. CMelakukan pengkajian awal saat masuk
4. DMelakukan triase pasien baru di instalasi gawat darurat

Tugas mana yang biasanya dapat didelegasikan perawat terdaftar (RN) kepada tenaga asisten tanpa lisensi (UAP), seperti asisten keperawatan?

1. AMelakukan pengkajian saat masuk pada pasien baru
2. BMengukur tanda-tanda vital pada pasien yang stabil
3. CMengevaluasi respons pasien terhadap obat nyeri
4. DMengajarkan pasien cara menyuntik insulin baru

A patient has a serum potassium of 2,9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?

1. AFlushed, warm skin and a slow heart rate
2. BTall, peaked T waves and muscle twitching
3. CMuscle weakness and U waves on the ECG
4. DA rise in urine output and thirst only

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

1. ATurn the feed off only while the patient is asleep at night
2. BLay the patient flat for an hour after each bag is hung
3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
4. DKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?

1. AA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
2. BA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
3. CA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
4. DA patient with sepsis whose blood pressure is falling

Seorang pasien mengalami kesulitan berbicara mendadak 45 menit yang lalu. Tindakan mana yang memiliki prioritas tertinggi?

1. AMenunggu sampai ahli saraf dapat memeriksa pasien pada visite pagi
2. BSegera memberikan aspirin lewat mulut untuk membatasi bekuan
3. CMemberikan air agar pasien dapat meminum obat pagi yang biasa
4. DMengaktifkan tim stroke untuk pencitraan segera, dengan mencatat kapan terakhir terlihat baik

A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?

1. ACheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
2. BAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside
3. CGive the water through a straw so it goes down slowly
4. DGive thickened fluids without checking the swallow