Lembar kerja Prioritas & delegasi dengan jawaban

Dalam penetapan prioritas, temuan yang "diharapkan" adalah temuan yang:

1. ASelalu berada dalam rentang rujukan normal orang dewasa
2. BTelah diperkirakan oleh pasien atau keluarga
3. CSelalu memerlukan panggilan segera ke tim respons cepat
4. DSesuai dengan kondisi atau pengobatan pasien yang diketahui

Seorang pasien mengalami trombosis vena dalam yang baru dan juga mengatakan merasa kesepian di bangsal. Menurut hierarki Maslow, kebutuhan mana yang didahulukan?

1. AKebutuhan akan penghargaan dan rasa hormat
2. BKebutuhan akan aktualisasi diri
3. CKebutuhan fisiologis yang berkaitan dengan trombosis
4. DKebutuhan kasih sayang dan rasa memiliki selama dirawat di rumah sakit

Dalam kerangka ABC untuk menetapkan prioritas keperawatan, kebutuhan mana yang ditangani lebih dulu?

1. ASirkulasi (Circulation)
2. BNyeri
3. CPernapasan (Breathing)
4. DJalan napas (Airway)

A conscious patient with hypoglycemia drank juice 15 minutes ago. The glucose is now 62 mg/dL (3,4 mmol/L). What should the nurse do next?

1. AWait another hour, because juice can take a long time to work
2. BGive another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
3. CRecord the result and recheck the glucose at the usual time before the evening meal
4. DGive the next scheduled dose of rapid-acting insulin with the meal

On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?

1. AEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
2. BGive a cough suppressant so that the incision is not strained
3. CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
4. DRestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid

A nurse has given rapid-acting insulin, and then learns that the patient’s meal tray will be 45 minutes late. What should the nurse do?

1. AAsk the patient to walk around the ward until the food arrives
2. BGet the patient some carbohydrate food now and check the glucose
3. CGive a second, smaller dose of insulin when the meal tray finally arrives
4. DTell the patient to wait and do nothing until the tray comes

Tugas mana yang paling tepat dikerjakan sendiri oleh RN dan bukan didelegasikan kepada asisten keperawatan?

1. AMengajak pasien stabil berjalan di koridor pada hari ketiga setelah operasi
2. BMembantu pasien turun dari tempat tidur untuk pertama kali setelah operasi
3. CMembantu pasien dengan perawatan mulut
4. DMenimbang pasien gagal jantung setiap pagi

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

1. ASweating
2. BTachycardia
3. CPalpitations
4. DTremor