Calcolatore della clearance della creatinina (Cockcroft–Gault)
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Risultato
Una stima solo per l’esercitazione d’esame. Cockcroft–Gault stima la clearance della creatinina, non il GFR, e non è valida in caso di funzione renale instabile, gravidanza, corporature estreme o bambini. Non basare mai una dose reale su questo risultato.
Stima la clearance della creatinina con l’equazione di Cockcroft–Gault, come si usa nelle domande d’esame di farmacologia sull’adattamento della dose in caso di insufficienza renale. Inserisci età, sesso, peso e creatinina sierica (in mg/dL o µmol/L) e scegli il peso corporeo effettivo, ideale o corretto. Ogni passaggio è mostrato: la conversione delle unità, il peso corporeo ideale di Devine e l’equazione stessa. È una stima solo per l’esercitazione d’esame, mai una base per una dose reale.
Soluzione passo passo
Equazione di Cockcroft–Gault
Formule chiave
- Cockcroft–Gault
- CrCl = (140 − età) × kg ÷ (72 × SCr in mg/dL), × 0,85 per le donne
- Unità della creatinina
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Come calcolare la clearance della creatinina con Cockcroft–Gault
- Converti la creatinina sierica in mg/dL se è data in µmol/L: dividi per 88,4.
- Scegli il peso. Molte domande d’esame usano il peso effettivo; per i pazienti obesi si usa spesso il peso corporeo ideale o corretto.
- Peso corporeo ideale (Devine): 50 kg per gli uomini o 45,5 kg per le donne, più 2,3 kg per ogni pollice di altezza oltre i 5 piedi. Peso corporeo corretto = IBW + 0,4 × (effettivo − IBW).
- Applica CrCl = (140 − età) × peso / (72 × creatinina sierica), con il peso in kg e la creatinina in mg/dL.
- Per una donna, moltiplica il risultato per 0,85.
Domande e risposte
La clearance della creatinina è la stessa cosa del GFR?
No. Cockcroft–Gault stima la clearance della creatinina in mL/min, che sovrastima il vero GFR perché una parte della creatinina viene secreta dai tubuli. I laboratori di solito riportano un eGFR calcolato con l’equazione CKD-EPI, in mL/min/1,73 m².
Perché si usa il fattore 0.85 per le donne?
Le donne hanno in media meno massa muscolare, quindi producono meno creatinina a parità di funzione renale. Lo studio originale del 1976 applicava una riduzione stimata del 15%.
Quale peso devo usare nelle domande d’esame?
Usa il peso richiesto dalla domanda. Una convenzione comune nei libri di testo è il peso reale quando è inferiore al peso ideale, il peso ideale per i pazienti normopeso e il peso corretto per i pazienti obesi, ma le fonti differiscono.
Come converto i µmol/L in mg/dL?
Dividi per 88,4. Una creatinina sierica di 106 µmol/L equivale a 106/88,4 = 1,20 mg/dL.
Quando Cockcroft–Gault non è affidabile?
Quando la funzione renale cambia rapidamente, nei pazienti molto anziani, molto muscolosi o molto magri, negli amputati, in gravidanza e nei bambini. In queste situazioni la stima può essere molto lontana dal valore reale.