Calcolatore della formula di Parkland (rianimazione con liquidi nelle ustioni)
Inserisci i tuoi valori. La risposta e la soluzione completa si aggiornano mentre scrivi.
Risultato
Nella pratica la velocità viene regolata in base alla diuresi; la formula fornisce solo il punto di partenza. Solo per esercitarsi all’esame. Questo è un ausilio per lo studio, mai una decisione clinica: segui sempre la prescrizione, i protocolli locali e il foglio illustrativo.
Calcola il volume di liquidi per la rianimazione di un paziente ustionato con la formula di Parkland: 4 mL × peso corporeo in kg × percentuale di superficie corporea totale ustionata. Metà è da somministrare nelle prime 8 ore dal momento dell’ustione, non dall’arrivo, e metà nelle 16 ore successive. Inserisci le ore già trascorse e gli eventuali liquidi già somministrati, e il calcolatore fornisce entrambe le velocità di infusione. Sono disponibili anche fattori più bassi di 3 o 2 mL/kg/%TBSA.
Soluzione passo passo
Liquidi totali per le prime 24 ore
Prima metà nelle prime 8 ore dopo l’ustione
Seconda metà nelle 16 ore successive
Formule chiave
- Formula di Parkland
- volume nelle 24 ore = 4 mL × kg × %TBSA
- Prima metà
- ½ del volume nelle prime 8 ore dopo l’ustione
- Seconda metà
- l’altra ½ nelle 16 ore successive
- Velocità oraria
- mL/h = volume ancora da infondere / ore rimanenti
Come usare la formula di Parkland
- Stima la %TBSA solo delle ustioni di spessore parziale e totale (regola del nove o tabella di Lund e Browder); le ustioni superficiali non si contano.
- Totale per 24 ore = 4 mL × peso (kg) × %TBSA: 4 × 70 × 30 = 8400 mL.
- Metà (4200 mL) è da somministrare nelle prime 8 ore dopo l’ustione. Se i liquidi iniziano 2 ore dopo l’ustione, la velocità è 4200 ÷ 6 = 700 mL/h.
- L’altra metà scorre nelle 16 ore successive: 4200 ÷ 16 = 262,5 mL/h.
- Sottrai dalla prima metà gli eventuali liquidi già somministrati prima di calcolare la prima velocità.
Domande e risposte
Perché il tempo si conta dall’ustione e non dall’arrivo?
La perdita di liquidi inizia nel momento dell’ustione, quindi la prima metà è da somministrare 8 ore dopo la lesione. Un inizio tardivo lascia meno tempo e richiede una velocità più alta.
Quale liquido si usa?
Il Ringer lattato (soluzione di Hartmann) è il cristalloide classico per la formula di Parkland, come descritto da Baxter e Shires nel 1968.
Perché usare 2 mL/kg/%TBSA invece di 4?
Troppi liquidi causano complicanze (fluid creep), quindi l’American Burn Association consiglia di iniziare con 2–4 mL/kg/%TBSA negli adulti; la formula di Brooke modificata usa 2. Usa il fattore indicato dalla domanda.
Come si aggiusta la velocità?
In base alla diuresi: circa 0,5 mL/kg/h negli adulti e 1 mL/kg/h nei bambini è l’obiettivo abituale nelle domande d’esame. La formula fornisce solo la velocità di partenza.
Da quale estensione di ustione si usa la rianimazione formale?
Di solito da circa il 20% TBSA negli adulti e il 10–15% nei bambini; le ustioni più piccole si possono spesso gestire con liquidi per via orale.
Esercitati da solo
Esercitati su Fluidi endovenosi e bilancio idrico
Una calcolatrice ti dà la risposta. All’esame ti serve il metodo: esercitati con nuovi esercizi, suggerimenti e soluzioni svolte.