Calcolatore della dose di carico e di mantenimento (farmacocinetica)
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Risultato
Modello monocompartimentale: la dose di mantenimento mantiene la concentrazione media allo stato stazionario al valore desiderato. I picchi e le concentrazioni minime delle dosi intermittenti non sono mostrati. Solo per esercitarsi all’esame. Questo è un ausilio per lo studio, mai una decisione clinica: segui sempre la prescrizione, i protocolli locali e il foglio illustrativo.
Calcola una dose di carico e una dose di mantenimento dai parametri farmacocinetici di base, come negli esami di farmacologia e farmacia clinica. Inserisci la concentrazione desiderata, il volume di distribuzione (in L o L/kg), la clearance, il fattore del sale S, la biodisponibilità F e l’intervallo di somministrazione. Il calcolatore fornisce la dose di carico, la velocità della dose di mantenimento e la dose per intervallo, e l’emivita di eliminazione che deriva da Vd e CL.
Soluzione passo passo
Vd in L e CL in L/h
Dose di carico
Velocità della dose di mantenimento
Dose di mantenimento per intervallo
Costante di eliminazione e emivita
Formule chiave
- Costante di velocità ed emivita
- k = ln 2/t½ = 0,693/t½
- Volume e clearance
- Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
- Dose di carico
- LD = Vd·C/(S·F)
- Velocità di mantenimento
- R = CL·Css/(S·F)
- Stato stazionario medio
- Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Come calcolare una dose di carico e di mantenimento
- Converti Vd in litri (L/kg × peso) e la clearance in L/h (mL/min × 60 ÷ 1000).
- Dose di carico = Vd × concentrazione desiderata ÷ (S × F). Se nell’organismo c’è già del farmaco, usa l’obiettivo meno la concentrazione attuale.
- Velocità della dose di mantenimento = CL × concentrazione desiderata allo stato stazionario ÷ (S × F), in mg/h.
- Dose per intervallo = velocità di mantenimento × intervallo di somministrazione τ, per esempio mg/h × 12 h per una somministrazione due volte al giorno.
- La costante di velocità di eliminazione è k = CL/Vd e l’emivita è t½ = 0,693/k. Senza dose di carico, lo stato stazionario richiede circa 4–5 emivite.
Domande e risposte
Che cos’è il fattore del sale S?
La frazione della dose che è farmaco attivo. Un sale pesa più del farmaco stesso: l’aminofillina è circa all’80% teofillina, quindi S = 0,8. Usa S = 1 quando la dose è indicata come il farmaco stesso.
Che cos’è la biodisponibilità F?
La frazione di una dose orale o comunque non EV che raggiunge la circolazione immodificata. Per le dosi EV F = 1. Una F più bassa significa che serve una dose maggiore per la stessa concentrazione.
Perché la dose di carico dipende da Vd e la dose di mantenimento dalla clearance?
Una dose di carico riempie il volume in cui il farmaco si distribuisce, quindi dipende da Vd. Una dose di mantenimento sostituisce ciò che viene eliminato per unità di tempo, quindi dipende dalla clearance.
mg/L è lo stesso di mcg/mL?
Sì. 1 mg/L = 1 mcg/mL e 1 mcg/L = 1 ng/mL. I livelli dei farmaci sono riportati in una delle due unità.
Quale modello usa?
Un modello monocompartimentale con eliminazione di primo ordine. La dose di mantenimento dà la concentrazione media allo stato stazionario; i picchi e i livelli minimi delle dosi intermittenti richiedono ulteriori equazioni.
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