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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale prodotto per la pulizia è raccomandato per la stanza di un paziente con Clostridioides difficile?
ASalviette alcoliche, usate su tutte le superfici due volte al giorno
BUn agente sporicida, come una soluzione a base di cloro
CSolo acqua e un panno in microfibra pulito
DUno spray deodorante profumato
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Durante il giro della terapia orale, un paziente chiede di prendere una compressa più tardi. L'infermiere la lascia sul comodino. Qual è il principale problema di sicurezza?
AL'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
BLe compresse si sciolgono rapidamente se lasciate all'aria aperta
CLa compressa potrebbe perdere il colore e diventare difficile da identificare dopo
DNon c'è alcun problema di sicurezza se il paziente è vigile
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Un paziente con demenza avanzata non riesce a descrivere il proprio dolore. Come va valutato il dolore?
ACon uno strumento osservazionale che valuta comportamenti come l'espressione del viso
BPresumendo che non ci sia dolore finché il paziente non si lamenta o non chiede aiuto
CUsando solo la scala numerica da 0 a 10
DChiedendo a un visitatore di indovinare il punteggio del dolore
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
In 24 ore un paziente assume 2400 mL e ha un'uscita totale misurata di 1800 mL. Qual è il bilancio idrico?
AIn pareggio, perché entrambi i valori sono alti
BNegativo di 600 mL
CPositivo di 4200 mL
DPositivo di 600 mL
5.MicrobiologiaMedia
Quale parte del sistema immunitario produce gli anticorpi?
ALe cellule natural killer
BI neutrofili
CLe plasmacellule derivate dai linfociti B
DI linfociti T citotossici attivati nei linfonodi
6.MicrobiologiaDifficile
Un viaggiatore torna dall'Africa subsahariana con febbre. Si sospetta la malaria. Quale specie è più probabilmente causa di malaria grave e cerebrale?
APlasmodium malariae
BPlasmodium falciparum
CPlasmodium vivax
DPlasmodium ovale
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Un agente sporicida, come una soluzione a base di cloro
Perché è questa la risposta
Le spore di C. difficile resistono all'alcol e a molti disinfettanti comuni, perciò per l'ambiente e le attrezzature si usa un agente sporicida come un prodotto a base di cloro.
Risposta
B · Un agente sporicida, come una soluzione a base di cloro
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · L'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
Perché è questa la risposta
I farmaci non si lasciano al letto del paziente, salvo un piano concordato di autosomministrazione. L'infermiere deve vedere assumere il farmaco per documentarlo correttamente, e le compresse incustodite possono essere prese da un altro paziente o andare perse.
Risposta
A · L'infermiere non può confermare che sia stata assunta e un'altra persona potrebbe prenderla
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Con uno strumento osservazionale che valuta comportamenti come l'espressione del viso
Perché è questa la risposta
Gli strumenti osservazionali valutano segni come espressione del viso, vocalizzazioni, linguaggio del corpo e cambiamenti del comportamento. Nelle persone con demenza il dolore viene spesso trascurato.
Risposta
A · Con uno strumento osservazionale che valuta comportamenti come l'espressione del viso
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Positivo di 600 mL
Perché è questa la risposta
2400 − 1800 = +600 mL, un bilancio positivo. Le perdite insensibili come sudore e respirazione non vengono misurate, quindi il bilancio reale è inferiore a quello riportato sulla scheda.
Risposta
D · Positivo di 600 mL
5.Microbiologia
Risposta: C · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
Perché è questa la risposta
I linfociti B attivati si differenziano in plasmacellule, che secernono anticorpi. I linfociti T citotossici e le cellule NK uccidono direttamente le cellule infette.
Risposta
C · Le plasmacellule derivate dai linfociti B
6.Microbiologia
Risposta: B · Plasmodium falciparum
Perché è questa la risposta
P. falciparum causa parassitemie molto elevate e fa aderire i globuli rossi infetti nei piccoli vasi, anche nel cervello. È comune nell'Africa subsahariana ed è un'emergenza medica.