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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un infermiere si punge con un ago usato su un paziente noto per HIV. Perché è importante segnalarlo subito?
ALa segnalazione serve solo se la ferita sanguina o è profonda
BLa profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
CLa segnalazione si può fare in qualsiasi momento entro un mese senza modificare il rischio
DLa segnalazione serve solo per le punture con aghi endovenosi
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un infermiere ha somministrato un farmaco al paziente sbagliato. Il paziente sembra stare bene. Qual è la prima priorità?
AValutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
BNon dire nulla al paziente, per non preoccuparlo
CAspettare la fine del turno per avvisare qualcuno
DCompilare prima di tutto il rapporto sull'incidente
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Secondo il Mental Capacity Act 2005 (Inghilterra e Galles), qual è la presunzione di partenza sulla capacità di un adulto?
ALa capacità si presume solo se un familiare è d'accordo
BSi presume che gli anziani siano incapaci
CL'adulto è incapace finché un medico non conferma formalmente il contrario
DL'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Il punteggio NEWS2 di un paziente sale improvvisamente da 1 a 7. Qual è la risposta appropriata?
ARicontrollare i parametri domani mattina
BContinuare i parametri ogni quattro ore
CDocumentarlo, ripetere i controlli e avvisare il medico al prossimo giro visita
DRisposta urgente o di emergenza con valutazione clinica immediata da parte di personale esperto
5.MicrobiologiaMedia
Il colera provoca una diarrea profusa «ad acqua di riso». Qual è il trattamento più importante?
ASospendere ogni assunzione di liquidi per via orale, così che l'intestino riposi e si riprenda
BReintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
CFarmaci antivirali
DFarmaci antifungini
6.MicrobiologiaDifficile
La concentrazione minima inibente (MIC) di un antibiotico è:
Ala concentrazione più bassa che uccide il 99,9% dell'inoculo batterico in vitro
Bla dose più alta che un paziente può tollerare
Cil livello plasmatico a cui iniziano gli effetti collaterali
Dla concentrazione più bassa che impedisce una crescita batterica visibile in vitro
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
Perché è questa la risposta
Dopo aver lavato la ferita con acqua e sapone, l'infermiere segnala subito l'accaduto in modo che l'esposizione possa essere valutata. La profilassi post-esposizione per l'HIV va iniziata il prima possibile, idealmente entro poche ore e comunque non oltre 72 ore.
Risposta
B · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Valutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
Perché è questa la risposta
La prima priorità è la sicurezza del paziente: valutare, monitorare e informare il prescrittore, che decide l'eventuale trattamento. L'errore viene poi segnalato tramite il sistema dell'ospedale e il paziente ne viene informato secondo la politica aziendale.
Risposta
A · Valutare il paziente e monitorare gli effetti del farmaco
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
Perché è questa la risposta
La legge parte da una presunzione di capacità. Una persona non viene considerata incapace solo per l'età, l'aspetto o una decisione imprudente.
Risposta
D · L'adulto è capace, a meno che non si dimostri che non lo è
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Risposta urgente o di emergenza con valutazione clinica immediata da parte di personale esperto
Perché è questa la risposta
Un NEWS2 di 7 o più richiede una risposta di emergenza: monitoraggio continuo e valutazione immediata da parte di un clinico con competenze di area critica.
Risposta
D · Risposta urgente o di emergenza con valutazione clinica immediata da parte di personale esperto
5.Microbiologia
Risposta: B · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
Perché è questa la risposta
La tossina colerica fa secernere alle cellule intestinali grandi quantità di acqua e sali. Una rapida reidratazione salva la maggior parte delle vite; gli antibiotici accorciano solo la malattia.
Risposta
B · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.Microbiologia
Risposta: D · la concentrazione più bassa che impedisce una crescita batterica visibile in vitro
Perché è questa la risposta
La MIC è la concentrazione più bassa che inibisce la crescita visibile. La concentrazione minima battericida (MBC) è la più bassa che uccide il 99,9% dei batteri.
Risposta
D · la concentrazione più bassa che impedisce una crescita batterica visibile in vitro