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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
How should a newborn be moved through hospital corridors?
ACarried in the nurse’s arms for comfort
BIn a bassinet, not carried in the arms
COn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
DIn the arms of any visitor who offers to help
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?
AExplain the risks and benefits in place of the surgeon
BGive the preoperative sedative so the patient relaxes
CReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
DInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?
AThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
BTheir parents must always make every decision for them
CThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
DThey are old enough to vote and drive
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Qual è la causa più comune delle trasfusioni ABO-incompatibili?
AConservazione difettosa del sangue alla temperatura sbagliata
BAllergie alla sacca di plastica
CErrori nell'identificazione del paziente o del campione
DSomministrazione del sangue troppo lenta
5.MicrobiologiaMedia
Perché i batteri Gram-negativi sono spesso più difficili da trattare con gli antibiotici?
ANon hanno ribosomi
BSi dividono molto più lentamente
CHanno uno strato di peptidoglicano più spesso
DLa loro membrana esterna blocca molti farmaci
6.MicrobiologiaDifficile
Gli esami del sangue di un operatore sanitario sono positivi per anti-HBs (anticorpo anti-antigene di superficie dell'epatite B) e negativi per HBsAg e anti-HBc. Che cosa significa più probabilmente?
AImmunità da vaccinazione contro l'epatite B
BInfezione acuta in atto da epatite B
CInfezione cronica da epatite B
DPregressa infezione naturale guarita
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · In a bassinet, not carried in the arms
Perché è questa la risposta
Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.
Risposta
B · In a bassinet, not carried in the arms
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
Perché è questa la risposta
Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.
Risposta
D · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
Perché è questa la risposta
A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.
Risposta
C · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
Perché è questa la risposta
La maggior parte degli eventi di sangue sbagliato deriva da errori di identificazione, per esempio un campione etichettato male o l'omissione del controllo d'identità al letto. L'identificazione attiva del paziente a ogni passaggio li previene.
Risposta
C · Errori nell'identificazione del paziente o del campione
5.Microbiologia
Risposta: D · La loro membrana esterna blocca molti farmaci
Perché è questa la risposta
La membrana esterna dei Gram-negativi, con lipopolisaccaride e porine, tiene fuori molti antibiotici e si aggiunge alle difese di efflusso ed enzimatiche.
Risposta
D · La loro membrana esterna blocca molti farmaci
6.Microbiologia
Risposta: A · Immunità da vaccinazione contro l'epatite B
Perché è questa la risposta
Il vaccino contiene HBsAg, perciò un vaccinato produce anti-HBs ma non anti-HBc. Una pregressa infezione naturale dà sia anti-HBs sia anti-HBc, e un'infezione in atto mostra HBsAg.