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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Il lettore di codici a barre segnala che il farmaco non corrisponde alla scheda del paziente. Che cosa deve fare l'infermiere?
ASomministrare il farmaco e segnalare l'avviso più tardi nel turno
BIgnorare l'avviso e somministrare il farmaco
CScansionare il braccialetto di un altro paziente
DFermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient with pneumonia has low blood pressure and a raised serum lactate. What does the raised lactate suggest?
APoor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
BA normal response to having a fever
CRecovery from the infection is beginning
DMild dehydration from poor intake, with no further concern
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Why must a respirator such as an FFP3 or N95 mask be fit-tested?
AFit-testing checks whether the patient is still infectious
BIt only protects if it seals closely to the wearer's face
CIt must be tested to check it is the right colour
DFit-testing makes the mask reusable for a week
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A nurse develops vomiting and diarrhoea during a norovirus outbreak. When can they usually return to work (UK guidance)?
A48 hours after the symptoms have stopped
BThe next shift, if they feel well enough
CAs soon as the vomiting stops
DAfter a full week, whatever the symptoms
5.MicrobiologiaMedia
Il colera provoca una diarrea profusa «ad acqua di riso». Qual è il trattamento più importante?
AFarmaci antifungini
BFarmaci antivirali
CReintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
DSospendere ogni assunzione di liquidi per via orale, così che l'intestino riposi e si riprenda
6.MicrobiologiaDifficile
Perché gli inibitori delle beta-lattamasi come l'acido clavulanico si associano all'amoxicillina?
AProteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono
BRallentano l'escrezione renale dell'amoxicillina, aumentandone il livello
CRendono l'amoxicillina attiva contro i virus
DUccidono da soli i batteri attraverso la membrana cellulare
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Fermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
Perché è questa la risposta
Gli avvisi del codice a barre servono a intercettare gli errori di paziente, di farmaco e di dose. L'infermiere si ferma, controlla la prescrizione e il prodotto, e contatta la farmacia o il prescrittore. Ignorare gli avvisi per abitudine causa errori.
Risposta
D · Fermarsi e capire perché prima di somministrare il farmaco
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
Perché è questa la risposta
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and lactate rises. In a patient with infection and hypotension, this points to septic shock and needs urgent treatment.
Risposta
A · Poor tissue perfusion, a sign of sepsis-related shock
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · It only protects if it seals closely to the wearer's face
Perché è questa la risposta
A respirator filters tiny airborne particles only if air passes through the filter, not around a gap. Fit-testing and a fit-check every time it is worn make sure it seals.
Risposta
B · It only protects if it seals closely to the wearer's face
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · 48 hours after the symptoms have stopped
Perché è questa la risposta
People can still shed norovirus after symptoms settle, so staff usually stay off work until 48 hours symptom-free. This helps stop outbreaks spreading on wards.
Risposta
A · 48 hours after the symptoms have stopped
5.Microbiologia
Risposta: C · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
Perché è questa la risposta
La tossina colerica fa secernere alle cellule intestinali grandi quantità di acqua e sali. Una rapida reidratazione salva la maggior parte delle vite; gli antibiotici accorciano solo la malattia.
Risposta
C · Reintegrare liquidi e sali con reidratazione orale o endovenosa
6.Microbiologia
Risposta: A · Proteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono
Perché è questa la risposta
Le beta-lattamasi idrolizzano l'anello beta-lattamico. L'acido clavulanico lega questi enzimi, così l'amoxicillina resta attiva contro i batteri produttori di beta-lattamasi.
Risposta
A · Proteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono