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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Why is keeping a patient warm (normothermia) during surgery part of infection prevention?
AWarm patients do not need antibiotic prophylaxis
BCold makes bacteria grow faster in the operating room air and on the drapes
CLow body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
DWarmth sterilizes the surgical site
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?
ABone marrow suppression from chemotherapy
BA viral infection such as a cold
CAn acute bacterial infection
DAn allergic reaction or a parasitic infection
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient has just finished a glass of iced water. How should this affect taking an oral temperature?
AWait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
BTake it straight away, as cold drinks do not affect the mouth
CUse the reading but only if the patient says they feel warm
DAdd half a degree to the reading to correct for the drink
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A che cosa serve la scala di Braden o di Waterlow?
ASolo a valutare lo stato nutrizionale
BA valutare il livello di coscienza
CA valutare il rischio di caduta
DA valutare il rischio di lesioni da pressione
5.MicrobiologiaMedia
Quale test di laboratorio distingue Staphylococcus aureus dalla maggior parte degli altri stafilococchi?
ALa colorazione per bacilli alcol-acido resistenti
BLa colorazione di Gram
CIl test della catalasi
DIl test della coagulasi
6.MicrobiologiaDifficile
Un viaggiatore torna dall'Africa subsahariana con febbre. Si sospetta la malaria. Quale specie è più probabilmente causa di malaria grave e cerebrale?
APlasmodium malariae
BPlasmodium vivax
CPlasmodium ovale
DPlasmodium falciparum
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
Perché è questa la risposta
Hypothermia causes vasoconstriction and less oxygen in the wound, which weakens the immune defense. Keeping the patient warm is linked to fewer surgical site infections.
Risposta
C · Low body temperature reduces blood flow and immune function in the wound
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · An allergic reaction or a parasitic infection
Perché è questa la risposta
Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.
Risposta
D · An allergic reaction or a parasitic infection
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
Perché è questa la risposta
Hot or cold drinks, eating and smoking change the temperature in the mouth for a while. The nurse waits 15–30 minutes or uses another site.
Risposta
A · Wait about 15–30 minutes, as the reading may be falsely low
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · A valutare il rischio di lesioni da pressione
Perché è questa la risposta
Entrambe le scale stimano il rischio di lesioni da pressione e guidano la prevenzione, come i cambi di posizione, i materassi antidecubito e il supporto nutrizionale.
Risposta
D · A valutare il rischio di lesioni da pressione
5.Microbiologia
Risposta: D · Il test della coagulasi
Perché è questa la risposta
S. aureus produce coagulasi, che converte il fibrinogeno in fibrina. Tutti gli stafilococchi sono Gram-positivi e catalasi-positivi, quindi quei test non li distinguono.
Risposta
D · Il test della coagulasi
6.Microbiologia
Risposta: D · Plasmodium falciparum
Perché è questa la risposta
P. falciparum causa parassitemie molto elevate e fa aderire i globuli rossi infetti nei piccoli vasi, anche nel cervello. È comune nell'Africa subsahariana ed è un'emergenza medica.