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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
How are neuromuscular blocking drugs, such as vecuronium, safely stored?
AIn the general stock cupboard with the other IV drugs and no special labels
BMixed in the same bin as other high-use drugs
CNext to common IV antibiotics so they are easy to find
DSeparate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Which action by assistive personnel requires the nurse to step in?
AWashing hands with soap and water after leaving a C. difficile room
BPutting soiled linen straight into a laundry bag at the bedside
CGoing from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
DRemoving gloves and then cleaning the hands with alcohol rub
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Che cosa avviene nella fase di valutazione del processo di nursing?
AL'infermiere esegue gli interventi pianificati
BL'infermiere scrive la lettera di dimissione per il medico
CL'infermiere verifica se gli obiettivi sono stati raggiunti e modifica il piano
DL'infermiere raccoglie per la prima volta l'anamnesi del paziente e i parametri di base
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Quale caratteristica aiuta meglio a distinguere il delirium dalla demenza?
ALa demenza inizia entro poche ore da un'infezione
BIl delirium dura sempre molti anni
CIl delirium inizia improvvisamente e l'attenzione fluttua durante la giornata
DLa demenza migliora sempre dopo il trattamento della causa sottostante
5.MicrobiologiaMedia
L'MRSA è resistente alla meticillina perché possiede:
Auna capsula polisaccaridica che blocca l'ingresso di tutti i beta-lattamici
Buna proteina legante la penicillina alterata (PBP2a)
Cnessuna parete cellulare
Duna pompa di efflusso per ogni antibiotico
6.MicrobiologiaDifficile
Un adolescente ha febbre, rigidità nucale ed eruzione cutanea violacea che non scompare alla pressione. Il liquor mostra diplococchi Gram-negativi. Quale organismo è più probabile?
ANeisseria meningitidis
BEscherichia coli
CListeria monocytogenes
DStreptococcus pneumoniae
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
Perché è questa la risposta
Neuromuscular blockers stop breathing. They are stored apart from other drugs, often in sealed or colored containers with warnings such as “Paralyzing agent: causes respiratory arrest”.
Risposta
D · Separate from other drugs, with a warning that they cause paralysis
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
Perché è questa la risposta
Gloves must be changed and hand hygiene done between patients, because contaminated gloves spread organisms directly. The other actions are correct infection-control practice.
Risposta
C · Going from one patient’s bed to the next while wearing the same gloves
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · L'infermiere verifica se gli obiettivi sono stati raggiunti e modifica il piano
Perché è questa la risposta
La valutazione confronta i risultati del paziente con gli obiettivi pianificati. Se gli obiettivi non sono raggiunti, l'infermiere effettua un nuovo accertamento e modifica il piano assistenziale.
Risposta
C · L'infermiere verifica se gli obiettivi sono stati raggiunti e modifica il piano
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Il delirium inizia improvvisamente e l'attenzione fluttua durante la giornata
Perché è questa la risposta
Il delirium si sviluppa nell'arco di ore o giorni con attenzione e consapevolezza fluttuanti, spesso per una causa organica. La demenza si sviluppa gradualmente nel corso di mesi o anni. Le persone con demenza sono a maggior rischio di delirium.
Risposta
C · Il delirium inizia improvvisamente e l'attenzione fluttua durante la giornata
5.Microbiologia
Risposta: B · una proteina legante la penicillina alterata (PBP2a)
Perché è questa la risposta
Il gene mecA codifica la PBP2a, che ha bassa affinità per i beta-lattamici, così il batterio può continuare a costruire la parete nonostante la meticillina.
Risposta
B · una proteina legante la penicillina alterata (PBP2a)
6.Microbiologia
Risposta: A · Neisseria meningitidis
Perché è questa la risposta
Neisseria meningitidis è un diplococco Gram-negativo che causa meningite e setticemia con eruzione petecchiale o purpurica. Richiede antibiotici urgenti e i contatti possono necessitare di profilassi.