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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
AA purely viral illness
BAn allergic reaction to a recent medication
CA bacterial rather than a viral infection
DDehydration from poor intake
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?
AHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
BGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
CGive half the dose and watch the child closely
DGive it, because the prescriber must have a reason
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient arrives back on the ward after surgery. What does the nurse assess first?
AFluid balance chart
BPain score
CThe wound dressing
DAirway and breathing
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?
AKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
BAsk the team whether the observations can safely be done less often
CAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
DStop all observations so the patient can sleep
5.MicrobiologiaMedia
Perché un'elevata copertura vaccinale protegge anche i neonati troppo piccoli per essere vaccinati?
AI neonati sono naturalmente immuni a tutte le malattie prevenibili con vaccino
BI vaccini uccidono il patogeno nell'ambiente
CMeno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
DLe persone vaccinate trasmettono anticorpi a chiunque incontrino
6.MicrobiologiaDifficile
Gli esami del sangue di un operatore sanitario sono positivi per anti-HBs (anticorpo anti-antigene di superficie dell'epatite B) e negativi per HBsAg e anti-HBc. Che cosa significa più probabilmente?
AInfezione acuta in atto da epatite B
BImmunità da vaccinazione contro l'epatite B
CPregressa infezione naturale guarita
DInfezione cronica da epatite B
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · A bacterial rather than a viral infection
Perché è questa la risposta
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
Risposta
C · A bacterial rather than a viral infection
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
Perché è questa la risposta
Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.
Risposta
A · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Airway and breathing
Perché è questa la risposta
After anaesthesia the airway and breathing are checked first, then circulation, consciousness, pain, the wound, drains and fluids.
Risposta
D · Airway and breathing
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
Perché è questa la risposta
Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.
Risposta
B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.Microbiologia
Risposta: C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
Perché è questa la risposta
Quando abbastanza persone sono immuni, le catene di trasmissione si interrompono e il patogeno raggiunge raramente le persone suscettibili, come i neonati o i pazienti immunodepressi.
Risposta
C · Meno persone possono trasmettere l'infezione, quindi questa si diffonde meno
6.Microbiologia
Risposta: B · Immunità da vaccinazione contro l'epatite B
Perché è questa la risposta
Il vaccino contiene HBsAg, perciò un vaccinato produce anti-HBs ma non anti-HBc. Una pregressa infezione naturale dà sia anti-HBs sia anti-HBc, e un'infezione in atto mostra HBsAg.