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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale affermazione sull'uso della contenzione fisica è corretta?
APrima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
BLa contenzione si può usare ogni volta che il reparto è a corto di personale infermieristico
CLe prescrizioni permanenti di contenzione al bisogno sono una buona pratica
DLa contenzione si controlla una sola volta alla fine di ogni turno
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?
AKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
BExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
CStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
DAsk the provider for a sedative to help the patient cope
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AThe flap on your dominant side
BAny flap, as long as you wear sterile gloves
CThe flap furthest away from you
DThe flap nearest to you
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
AThe level is normal and needs no action
BFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
CLow potassium only causes mild thirst
DLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.MicrobiologiaMedia
Che cos'è il periodo di incubazione?
AIl tempo in cui un paziente resta contagioso per gli altri
BIl tempo tra l'infezione e i primi sintomi
CIl tempo che un antibiotico impiega ad agire
DIl tempo che serve a una coltura in laboratorio
6.MicrobiologiaDifficile
Quale tossina batterica causa gli spasmi muscolari del tetano?
ALa tossina colerica, che attiva l'adenilato ciclasi
BLa tossina botulinica, che blocca il rilascio di acetilcolina alla giunzione neuromuscolare
CLa tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori
DL'endotossina della membrana esterna
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
Perché è questa la risposta
La contenzione si usa solo quando altre misure hanno fallito e il paziente o altri sono a rischio. Serve una prescrizione limitata nel tempo e rivalutata regolarmente, le prescrizioni "al bisogno" non sono ammesse e il paziente è monitorato spesso.
Risposta
A · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Perché è questa la risposta
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
Risposta
B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · The flap furthest away from you
Perché è questa la risposta
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Risposta
C · The flap furthest away from you
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Perché è questa la risposta
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
Risposta
D · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.Microbiologia
Risposta: B · Il tempo tra l'infezione e i primi sintomi
Perché è questa la risposta
Il periodo di incubazione va dall'esposizione all'insorgenza dei sintomi. A volte l'infezione può già essere trasmessa durante questo periodo.
Risposta
B · Il tempo tra l'infezione e i primi sintomi
6.Microbiologia
Risposta: C · La tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori
Perché è questa la risposta
La tetanospasmina di Clostridium tetani blocca il rilascio di GABA e glicina dagli interneuroni inibitori, causando paralisi spastica. La tossina botulinica, invece, causa paralisi flaccida.
Risposta
C · La tetanospasmina, che blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori