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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Un infermiere si punge con un ago usato su un paziente noto per HIV. Perché è importante segnalarlo subito?
ALa segnalazione si può fare in qualsiasi momento entro un mese senza modificare il rischio
BLa profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
CLa segnalazione serve solo se la ferita sanguina o è profonda
DLa segnalazione serve solo per le punture con aghi endovenosi
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
During a procedure, a nurse sees that the team is about to start without a time-out. What should the nurse do?
AReport it to the manager at the end of the week
BSpeak up clearly and stop the start until the time-out is done
CSay nothing, because the surgeon is responsible for the procedure
DWait and raise the issue after the procedure is finished
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Which medicine commonly causes constipation?
ASenna
BDocusate
CLactulose
DCodeine
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente ha avuto un ictus. Perché la deglutizione va valutata prima di dargli cibo, bevande o farmaci per bocca?
ALa disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
BI pazienti con ictus restano sempre a digiuno per almeno una settimana
CIl controllo della deglutizione serve solo se il paziente lo chiede
DDopo un ictus non si usano mai farmaci per bocca
5.MicrobiologiaMedia
Quale tipo di immunità forniscono gli anticorpi del latte materno?
AImmunità passiva naturale
BImmunità attiva artificiale
CImmunità attiva naturale
DImmunità passiva artificiale
6.MicrobiologiaDifficile
I prioni differiscono da tutti gli altri agenti infettivi perché:
Apossono infettare solo batteri
Bcontengono solo RNA e nessun rivestimento proteico attorno al genoma
Cvengono uccisi dalla normale cottura e disinfezione
Dnon contengono acidi nucleici e sono costituiti da proteine mal ripiegate
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
Perché è questa la risposta
Dopo aver lavato la ferita con acqua e sapone, l'infermiere segnala subito l'accaduto in modo che l'esposizione possa essere valutata. La profilassi post-esposizione per l'HIV va iniziata il prima possibile, idealmente entro poche ore e comunque non oltre 72 ore.
Risposta
B · La profilassi post-esposizione funziona meglio se iniziata entro poche ore
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
Perché è questa la risposta
The time-out is a key step to prevent wrong-patient, wrong-site and wrong-procedure errors. Any team member who sees it being skipped should speak up and halt the procedure until it is done.
Risposta
B · Speak up clearly and stop the start until the time-out is done
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · Codeine
Perché è questa la risposta
Opioids such as codeine and morphine slow gut movement and commonly cause constipation. Senna, lactulose and docusate are laxatives.
Risposta
D · Codeine
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
Perché è questa la risposta
L'ictus colpisce spesso la deglutizione ed è possibile un'aspirazione silente. Uno screening della deglutizione, con invio al logopedista se necessario, orienta sulle consistenze sicure degli alimenti e sulle vie di somministrazione dei farmaci.
Risposta
A · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
5.Microbiologia
Risposta: A · Immunità passiva naturale
Perché è questa la risposta
Gli anticorpi (soprattutto IgA) trasmessi con il latte materno danno un'immunità passiva acquisita naturalmente. Dura poco perché non si formano cellule della memoria.
Risposta
A · Immunità passiva naturale
6.Microbiologia
Risposta: D · non contengono acidi nucleici e sono costituiti da proteine mal ripiegate
Perché è questa la risposta
I prioni sono proteine mal ripiegate che inducono il ripiegamento errato delle proteine normali. Non contengono DNA né RNA e sono molto resistenti alla sterilizzazione standard.
Risposta
D · non contengono acidi nucleici e sono costituiti da proteine mal ripiegate