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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?
AUse a firm toothbrush and a safety razor
BUse a soft toothbrush and an electric razor
CFloss hard each day to keep the gums healthy
DTake rectal temperatures for accuracy
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?
AThe nurse waits six months before having any blood tests at all
BThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
CThe nurse is assumed to be infected and stops all work
DNothing, because the source patient is probably not infected
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Quale tecnica si usa per inserire un catetere vescicale?
ATecnica sterile solo nei pazienti maschi
BTecnica asettica
CNessuna tecnica particolare
DTecnica pulita senza guanti
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Un paziente ha avuto un ictus. Perché la deglutizione va valutata prima di dargli cibo, bevande o farmaci per bocca?
AI pazienti con ictus restano sempre a digiuno per almeno una settimana
BDopo un ictus non si usano mai farmaci per bocca
CIl controllo della deglutizione serve solo se il paziente lo chiede
DLa disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
5.MicrobiologiaMedia
Qual è il principale fattore di virulenza di Streptococcus pneumoniae, nonché il bersaglio dei suoi vaccini?
ALa capsula polisaccaridica
BI flagelli
CLa sua tossina simil-colerica
DLe endospore
6.MicrobiologiaDifficile
Perché gli inibitori delle beta-lattamasi come l'acido clavulanico si associano all'amoxicillina?
ARallentano l'escrezione renale dell'amoxicillina, aumentandone il livello
BRendono l'amoxicillina attiva contro i virus
CUccidono da soli i batteri attraverso la membrana cellulare
DProteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Use a soft toothbrush and an electric razor
Perché è questa la risposta
With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.
Risposta
B · Use a soft toothbrush and an electric razor
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
Perché è questa la risposta
After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.
Risposta
B · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Tecnica asettica
Perché è questa la risposta
I cateteri vescicali si inseriscono con tecnica asettica e materiale sterile per ridurre le infezioni urinarie correlate al catetere.
Risposta
B · Tecnica asettica
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
Perché è questa la risposta
L'ictus colpisce spesso la deglutizione ed è possibile un'aspirazione silente. Uno screening della deglutizione, con invio al logopedista se necessario, orienta sulle consistenze sicure degli alimenti e sulle vie di somministrazione dei farmaci.
Risposta
D · La disfagia è comune dopo un ictus e può causare polmonite da aspirazione
5.Microbiologia
Risposta: A · La capsula polisaccaridica
Perché è questa la risposta
La capsula protegge S. pneumoniae dalla fagocitosi. Esistono molti tipi capsulari, e i vaccini pneumococcici contengono i polisaccaridi capsulari di quelli più comuni.
Risposta
A · La capsula polisaccaridica
6.Microbiologia
Risposta: D · Proteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono
Perché è questa la risposta
Le beta-lattamasi idrolizzano l'anello beta-lattamico. L'acido clavulanico lega questi enzimi, così l'amoxicillina resta attiva contro i batteri produttori di beta-lattamasi.
Risposta
D · Proteggono l'amoxicillina dagli enzimi batterici che la distruggono