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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Sputum specimens are ordered to look for acid-fast bacilli (TB). How are they usually collected?
AOne saliva sample collected at any convenient time of day
BThree specimens collected after an antiseptic mouthwash
CThree deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
DOne specimen of sputum collected straight after the evening meal, when coughing is easiest
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Quale paziente ha più bisogno di precauzioni per le cadute?
AUn paziente anziano, da poco confuso, in terapia con un sedativo e con andatura instabile
BUn paziente in attesa di dimissione che cammina in autonomia
CUn paziente vigile a riposo a letto che segue le istruzioni
DUn giovane adulto con un dito rotto che cammina in modo stabile e sicuro senza aiuto
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
A patient can wash their face and arms but cannot reach their back and feet. What is the best approach?
AAsk the patient to wait until a relative visits
BWash the patient completely yourself to save time and effort
CLet the patient do what they can and help with the rest
DLeave the back and feet unwashed
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?
AAsk the team whether the observations can safely be done less often
BKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
CAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
DStop all observations so the patient can sleep
5.MicrobiologiaMedia
Perché alle donne in gravidanza si consiglia di evitare i formaggi molli a latte crudo?
AContengono troppo lattosio per il feto
BPossono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
CContengono spesso il virus dell'epatite C, che attraversa la placenta
DPossono contenere uova di tenia
6.MicrobiologiaDifficile
Una ferita profonda e sporca diventa gonfia e molto dolorosa, e sotto la pelle si avverte del gas. Quale organismo è più probabile?
AStreptococcus pneumoniae
BClostridium perfringens
CNeisseria gonorrhoeae
DBordetella pertussis
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
Perché è questa la risposta
Several deep-cough sputum samples improve the chance of finding acid-fast bacilli, and early-morning samples contain the most secretions. Saliva is not sputum, and antiseptic mouthwash can affect the result.
Risposta
C · Three deep-cough specimens collected 8 to 24 hours apart, at least one early in the morning
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Un paziente anziano, da poco confuso, in terapia con un sedativo e con andatura instabile
Perché è questa la risposta
Una nuova confusione, un sedativo e un'andatura instabile sono importanti fattori di rischio di caduta. Il paziente necessita di misure come letto basso, toileting programmato, osservazione ravvicinata e revisione della terapia.
Risposta
A · Un paziente anziano, da poco confuso, in terapia con un sedativo e con andatura instabile
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Let the patient do what they can and help with the rest
Perché è questa la risposta
Encouraging patients to do what they can maintains independence, dignity and function. The nurse helps with the parts they cannot manage.
Risposta
C · Let the patient do what they can and help with the rest
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Ask the team whether the observations can safely be done less often
Perché è questa la risposta
Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.
Risposta
A · Ask the team whether the observations can safely be done less often
5.Microbiologia
Risposta: B · Possono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
Perché è questa la risposta
Listeria monocytogenes può crescere negli alimenti refrigerati e attraversare la placenta. Può causare aborto spontaneo, morte fetale o una grave infezione neonatale.
Risposta
B · Possono contenere Listeria, che può danneggiare il feto
6.Microbiologia
Risposta: B · Clostridium perfringens
Perché è questa la risposta
Clostridium perfringens causa la gangrena gassosa nelle ferite poco ossigenate. Le sue tossine distruggono il muscolo e il suo metabolismo produce gas, percepito come crepitio. Servono chirurgia e antibiotici urgenti.