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1Formule e metodi
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
2Esercizi
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?
AUse a firm toothbrush and a safety razor
BUse a soft toothbrush and an electric razor
CFloss hard each day to keep the gums healthy
DTake rectal temperatures for accuracy
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un reparto tiene flaconi di cloruro di potassio concentrato nell'armadio delle scorte. Perché molte linee guida di sicurezza lo sconsigliano?
AI flaconi di cloruro di potassio scadono entro un giorno dall'apertura
BIl cloruro di potassio è troppo costoso per essere tenuto come scorta generale di reparto
CIl cloruro di potassio deve sempre essere somministrato per bocca
DIl concentrato non diluito somministrato per errore può fermare il cuore
3.Fondamenti di infermieristicaMedia
Which medicine commonly causes constipation?
ADocusate
BSenna
CCodeine
DLactulose
4.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A patient with COPD and a known risk of hypercapnia is acutely breathless with an SpO₂ of 82%. What is correct?
AGive the highest oxygen flow possible and aim for 100%
BGive controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
CWithhold oxygen completely, because oxygen is dangerous in COPD
DWait for an arterial blood gas result before giving any oxygen at all
5.MicrobiologiaMedia
Il trasferimento di geni batterici da un batterio a un altro tramite un virus si chiama:
ATrasformazione
BConiugazione
CTrasduzione
DTrascrizione
6.MicrobiologiaDifficile
Nell'esperimento di Griffith del 1928, i topi morivano dopo l'iniezione di pneumococchi lisci (S) uccisi dal calore mescolati a pneumococchi rugosi (R) vivi. Che cosa dimostrava?
AUn «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti
BI virus trasportano geni tra i batteri
CGli pneumococchi rugosi sono sempre più virulenti di quelli lisci
DIl calore non uccide gli pneumococchi
3Soluzioni
1.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Use a soft toothbrush and an electric razor
Perché è questa la risposta
With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.
Risposta
B · Use a soft toothbrush and an electric razor
2.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Il concentrato non diluito somministrato per errore può fermare il cuore
Perché è questa la risposta
Il cloruro di potassio concentrato somministrato non diluito o troppo rapidamente può fermare il cuore. Rimuovere il concentrato dalle scorte generali di reparto e usare sacche premiscelate pronte all'uso è una misura di sicurezza ampiamente raccomandata.
Risposta
D · Il concentrato non diluito somministrato per errore può fermare il cuore
3.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Codeine
Perché è questa la risposta
Opioids such as codeine and morphine slow gut movement and commonly cause constipation. Senna, lactulose and docusate are laxatives.
Risposta
C · Codeine
4.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
Perché è questa la risposta
Oxygen must not be withheld from a hypoxic patient. In those at risk of hypercapnia it is given in a controlled way to a target of 88–92%, with blood gases checked.
Risposta
B · Give controlled oxygen, e.g. via a Venturi mask, aiming for 88–92%
5.Microbiologia
Risposta: C · Trasduzione
Perché è questa la risposta
Nella trasduzione un batteriofago impacchetta per errore DNA batterico e lo consegna alla cellula successiva che infetta. La trasformazione è l'assunzione di DNA libero e la coniugazione richiede il contatto diretto.
Risposta
C · Trasduzione
6.Microbiologia
Risposta: A · Un «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti
Perché è questa la risposta
Qualcosa del ceppo S morto trasformava i batteri R vivi in batteri S capsulati e virulenti. Avery, MacLeod e McCarty dimostrarono poi che questo principio trasformante era il DNA.
Risposta
A · Un «principio trasformante» dei batteri morti poteva trasformare batteri innocui in batteri virulenti